Managing symptoms and disability in the sub-acute phase after traumatic injury - A pragmatic randomised controlled trial of a self-management support program

Selvmestring etter moderat til alvorlig traumatisk skadeEn stor andel av pasienter med traumer rapporterer vedvarende problemer med fysisk og mental helse og daglige aktiviteter og det kan begrense deltakelse i arbeid, fritidsaktiviteter og familieliv. Rehabilitering etter traumer er fortsatt et underprioritert område, og selvmestringsprogram iverksettes sjeldent, spesielt i tidlig fase etter skaden.Dette prosjektet omfatter voksne personer innlagt Oslo Universitetssykehus HF (OUS) med moderat og alvorlig traumatisk skade. Det er en innovativ randomisert kontrollert studie der effekten av et gruppebasert selvmestringsprogram (kompleks intervensjon med 8 sesjoner 3-4 måneder etter skaden) evalueres. Kontrollgruppen får standard behandling - rehabiliteringen som initieres etter sykehusoppholdet. Behandlingsgruppen får et tillegggstilbud utover standard behandling. Hovedutfallsmål er Trauma Coping Self-Efficacy scale seks måneder etter prosjektoppstart. Hvis intervensjonen viser seg å være effektiv, vil programmets kostnadseffektivitet beregnes og dermed bidra med viktig grunnlagsinformasjon for beslutningstakere. I tillegg har prosjektet som mål å eksplorere om pasientens egne preferanser vedrørende valg av behandling har innvirkning på studieeffekt. Prosjektet utgår fra OUS i samarbeid med Sunnaas sykehus HF og Personskadeforbundet (LTN). Fremdrift: studien ble godkjent av REK (nr. 614625) og PVO ved OUS (23/14156) i juni 2023. PhD stipendiater ble ansatt fra august 2023. Opplæringsprogrammet fra "Bridges Self Management", England ble gjennomført i september. Gjennomførbarhets-studie (feasibilitystudie Clin Trials: NCT06093074) ble ferdigstilt første kvartal 2024. Totalt 11 pasienter deltok og resultatene viste god gjennomførbarhet, med noen utbedringsbehov med tanke på gjennomføring av selvmestringsprogram via telehelse. Protokollartikkel av selvmestringstudien ble publisert høsten 2024 (https://doi.org/10.1186/s13063-024-08492-0). Tiltak for å møte utfordringene ble implementert i intervensjonen og inklusjon i hovedstudien begynte 01.01.24. Per 31.12. 2024 er 100 pasienter inkludert. En av PhD stipendiatene har hatt foreldrepermisjon høst 2024. Forskerne i studien har bistått slik at rekruttering av deltakere og fremdrift i intervensjonen er opprettholdt. Prosjektet er presentert flere ganger på forskningsseminarer ved OUS og Sunnaas sykehus HF.