Partnervold og sinnemestring. En randomisert kontrollert studie av effekten av Sinnemestring Brøsetmodellen

Partnervold og sinnemestring: En randomisert kontrollert studie av effekten av Sinnemestring BrøsetmodellenVold i nære relasjoner er et globalt folkehelseproblem, og det er et mål for helsevesenet å hindre og forebygge partnervold. Denne studien setter søkelyset på politiets og helsevesenets arbeid med vold i nære relasjoner, og bidrar til de få effektstudiene som finnes på feltet av kognitiv gruppeterapi til menn som utøver vold mot sin partner.Det er lite kunnskap om hvilken behandling som virker blant menn som søker behandling for vold mot sin partner. Målet med denne PhD-studien har vært å undersøke politiets beslutninger på åstedet i saker om partnervold, samt å undersøke effekten av kognitiv gruppeterapi til menn som utøver vold mot sin partner. Kognitiv gruppeterapi til voldsutøvere er en etablert, manualisert behandling utviklet ved St. Olavs Hospital, avdeling Brøset. Den tar utgangspunkt i hvordan feiltolkning kan føre til negative automatiske tanker, som påvirker følelsene og som igjen kan lede til voldelig atferd. I behandlingen lærer man å kjenne sitt eget voldsmønster og om hvordan man kan å unngå å bruke vold. Samtidig blir man kjent med egne negative leveregler og sårbarhet som fører til vold. PhD-studien består av fire studier og inkluderer en beskrivende studie (Studie I), en systematisk oversiktstudie (Studie II) og resultater fra et randomisert kontrollert forsøk (Studie III og IV). Studie I var en del av et prosjekt ved Oslo politidistrikt og undersøkte 124 politirapporter etter at politiet hadde vært på et åsted etter melding om partnervold. Resultatene ble publisert i Journal of Interpersonal Violence 2017. Studie II vurderte og oppsummerte internasjonal forskning på effekten av kognitiv gruppeterapi for menn som utøver vold mot sin partner. Den fant få effektstudier på kognitiv gruppebehandling til voldsutøvere, men at noen av de inkluderte studiene viser lovende resultater. Resultatene ble publisert i BMC Psychiatry i 2019. Resultater oppnådd i 2020: Studie III og IV ble gjennomført ved St. Olavs Hospital, avdeling Brøset. Studie III undersøkte effekten av kognitiv gruppeterapi og mindfulness-basert stressmestring, på fysisk, psykisk og seksuell vold og skade på partner blant 125 menn som selv hadde søkt om behandling for voldelig atferd. Mennene ble tilfeldig fordelt i to grupper, hvor den ene gruppen fikk kognitiv gruppeterapi og den andre fikk mindfulness-basert stressmestring. Effektmålet var selv- og partnerrapportert vold 3, 6, 9 og 12 måneder etter første måling. 56 partnere deltok i studien. Resultatene fant ingen tydelige forskjeller mellom gruppene, selv om det var en sterk reduksjon i voldelig atferd i begge gruppene over et år. Resultatene ble publisert i BMC Psychiatry i april 2020. Studie IV undersøkte om kognitiv gruppeterapi og mindfulness-basert stressmestring påvirker menns (n=122) selvrapporterte symptomer på angst og depresjon, og vansker med emosjonsregulering 3, 6, 9 og 12 måneder etter første måling. Heller ikke denne studien viste forskjeller mellom behandlingsgruppene, men det var en reduksjon i symptomer på angst og depresjon og bedring i emosjonsregulering i begge gruppene over et år. Likevel hadde mennene i begge gruppene et høyt symptomtrykk av angst og depresjon etter et år. Resultatene ble publisert online medio oktober 2020, i International Journal of Nursing Studies. Avhandlingen ble levert i juli 2020 og ble godkjent medio oktober. Jeg disputerte ved NTNU, Med.Fak, IPH, 3. desember i 2020. Oppsummert gir ikke resultatene i avhandlingen støtte til at kognitiv gruppeterapi innen psykisk helsevern har bedre effekt enn mindfulness-basert stressmestring. Dette betyr at det er behov for flere effektstudier av kognitiv gruppeterapi og mindfulness-basert stressmestring til denne gruppen. Studien viser også at det er behov for å adressere psykiske helseplager hos menn som utøver vold mot sin partner.