Sluttføring av prosjekt
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46011600-70
- Ansvarlig person
- Rolf Gråwe
- Institusjon
- Rusbehandling Midt-Norge
- Prosjektkategori
- ekstrautlysning 2009
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation
Rapporter
Mange personer som har psykiske lidelser har rusproblemer i tillegg. Tradisjonelt behandles disse ulike lidelsene hver for seg og i ulike deler av helsevesenet. Denne studien undersøker effekten av det å behandle begge lidelsene samtidig og av samme behandler.Betegnelsen psykiske lidelser og samtidige rusproblemer refererer til personer som har begge typer lidelser samtidig. Kombinasjonen varierer på ulike viktige dimensjoner, for eksempel alvorlighetsgrad, kronisitet og funksjonssvikt. Alvorlighetsgraden av lidelsene forandrer seg over tid og kan utgjøre forkjellige typer kombinasjoner. Vanlige kombinasjoner angår stemningslidelser, angstlidelser, personlighetsforstyrrelser og psykotiske lidelser. Denne studien er avgrenset til angst og depresjon. Rusmisbruk kan forårsake, forverre eller dempe psykiatriske symptomer. Viktige sammenhenger for screening/diagnostisering/behandling er:
• Rusbruk kan forårsake og etterlikne psykiske lidelser. Rusbruk (akutt eller kronisk) kan utløse symptomer som ligner eller inngår i nesten enhver psykisk lidelse. Typen lengden og alvorligheten av disse symptomer er som regel relatert til typen, dosen og kronisiteten av rusbruken.
• Rusbruk kan utløse debut av psykisk lidelse eller forårsake tilbakefall/forverring av eksisterende psykisk lidelse.
• Rusbruk, inkludert legemiddelmisbruk, kan maskere psykiske lidelser (dvs at rusmidler brukes for å dempe plagsomme psykiske symptomer) eller endre karakteren til psykiske symptomer.
• Abstinensplager pga rusbruk (blir syk når ikke har tatt/har sluttet) kan forårsake symptomer som etterligner psykiske lidelser.
• Psykiske lidelser og ruslidelser kan eksistere samtidig, den ene kan utløse den andre, eller de kan eksistere uavhengig av hverandre.
• Psykiske vansker kan også gi uttrykk som ligner på rusbruk.
Fordi rusmiddelbruk og konsekvensene av dette henger sammen med forløpet av psykiske lidelser/symptomer, er det viktig å kunne tilby behandling som møter begge typer problemene på en helhetlig måte. Hovedmålet i studien er å evaluere effekten av å gi både gode psykiatriske og rusmessige behandlingstiltak på en integrert og helhetlig måte til personer som har både rusproblemer og psykiske lidelser. Det vil si at begge lidelsene behandles samtidig, av samme behandler og i sammenheng med hverandre, såkalt integrert behandling. De spesifikke manualiserte behandlingskomponentene som inngår i integrert behandling er: evidensbaserte behandlingstiltak mot den psykiske lidelsen; behandling av rusproblemene basert på metodene motiverende samtaler, fase- eller stadiebaserte tiltak (tilpasset pasientens motivasjon og ønsker), og skadereduserende tiltak; familietiltak; psykoedukasjon (øke kunnskap og forståelse om sammenhenger mellom rus og psykiske lidelser); kontinuitet i behandlingen; psykofarmakologisk behandling.
Pasientene som deltar i studien kommer fra 8 ulike distriktspsykiatriske senter fra seks helseforetak. Prosjektet er et samarbeidsprosjekt mellom Regionalt kompetansesenter for dobbeltdiagnose ved Sykehuset Innlandet HF, KoRus Øst-Norge, Senter for rus & avhengighetsforskning (SERAF,UiO), samt SINTEF. Prosjektet har vært hovedfinansiert av Norges Forskningsråd i perioden 2006-2008. Pga forsinkelser knyttet til rekruttering av DPS’er, klinikere og frafall av pasienter i kontrollgruppen, har studien blitt forsinket med 12 måneder. Dataanalysene er derfor enda ikke utført, men det forventes at studien vi gi verdifull informasjon om nytten av denne typen behandlingstiltak. Den kan også bidra til en nedbygging av barrierene mellom rusbehandling og psykisk helevern.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU