Bittskinnebehandling og obstruksjonsnivå i de øvre luftveier hos pasienter med obstruktiv søvnapnoe/hypopnoe syndrom
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46011600-91
- Ansvarlig person
- Anne-Sofie Helvik
- Institusjon
- St. Olavs Hospital
- Prosjektkategori
- korttidsprosjekt 2010
- Helsekategori
- Respiratory
- Forskningsaktivitet
- 4. Detection and Diagnosis
Rapporter
Bittskinner brukes i behandling av pasienter med Obstruktiv søvnapne- hypopne syndrom. Studien undersøker om denne behandlingen fører til endring av lokalisasjonen til obstruksjonene som oppstår i de øvre luftveiene. I tillegg evalueres effekten av behandlingen.Bakgrunn
Obstruktiv Søvn Apne Hypopne Syndrom (OSAHS) er en tilstand med helt eller delvis stopp i luftstrømmen under søvn som skyldes obstruksjon på ulike nivå i de øvre luftveier. Av en befolkning lider 4 % av menn og 2 % av kvinner av OSAHS. En forventer at forekomsten vil øke siden befolkningen blir stadig mer overvektig. Sykdommen kan gi alvorlige komplikasjoner, det er økt risiko for bl.a. hypertensjon og hjerneslag, preeklampsi og død. På grunn av stadige oppvåkninger blir søvnen fragmentert og mangelfull, og pasientene plages derfor med økt søvnighet på dagtid. Dette påvirker dagliglivet og pasienter med OSAHS havner oftere i bilulykker og arbeidsulykker enn friske.
Bittskinner er et kjent behandlingsalternativ for pasienter med OSAHS. Bittskinnen trekker underkjeven fremover og motvirker obstruksjon og letter respirasjonen under søvn.
Mål og hensikt
Målet med studien var å måle endringer i lokalisasjonen av de søvnrelaterte obstruksjonene med og uten bittskinnebehandling. Sekundært mål var å evaluere den generelle effekten av behandlingen.
Deltakerne
Deltakerne i denne studien fikk utført en søvnundersøkelse med trykkmåling (Reggie Nivådiagnostikk) før og etter bittskinnebehandling. Det var lite frafall av deltakere under intervensjon.
Resultater
Studiens resultater vil bli publisert internasjonalt i et reviewbasert tidskrift og studien kan bidra til økt kunnskap om hvilke pasienter med OSAHS som egner seg best for bittskinnebehandling. Søvnundersøkelse med trykkmåling kan synes nødvendig for å diagnostisere pasienter med episoder med økt respirasjonsarbeid.
(Pasientene i denne studien er fulgt opp opp etter 1 år).
Så langt har data fra studien vært brukt i en mastergrad i klinisk helsevitenskap.
Bittskinner brukes i behandling av pasienter med Obstruktiv søvnapne- hypopne syndrom. Studien undersøker om denne behandlingen fører til endring av lokalisasjonen til obstruksjonene som oppstår i de øvre luftveiene. I tillegg evalueres effekten av behandlingen.Bakgrunn
Obstruktiv Søvn Apne Hypopne Syndrom (OSAHS) er en tilstand med helt eller delvis stopp i luftstrømmen under søvn som skyldes obstruksjon på ulike nivå i de øvre luftveier. Av en befolkning lider 4 % av menn og 2 % av kvinner av OSAHS. En forventer at forekomsten vil øke siden befolkningen blir stadig mer overvektig. Sykdommen kan føre til alvorlige komplikasjoner, med økt risiko for bl.a. hypertensjon og hjerneslag, preeklampsi og død. På grunn av stadige oppvåkninger blir søvnen fragmentert og mangelfull, og pasientene plages derfor med økt søvnighet på dagtid. Dette påvirker dagliglivet og pasienter med OSAHS havner oftere i bilulykker og arbeidsulykker enn friske.
Bittskinner er et kjent behandlingsalternativ for pasienter med OSAHS. Bittskinnen trekker underkjeven fremover og motvirker obstruksjon og letter respirasjonen under søvn.
Mål og hensikt
Målet med studien var å måle endringer i lokalisasjonen av de søvnrelaterte obstruksjonene med og uten bittskinnebehandling. Sekundært mål var å evaluere den generelle effekten av behandlingen.
Deltakerne
Deltakerne i denne studien fikk utført en søvnundersøkelse med trykkmåling (Reggie Nivådiagnostikk)før og etter bittskinnebehandling. Det var lite frafall av deltakere under intervensjon.
Resultater
Studiens resultater vil bli publisert internasjonalt i et reviewbasert tidskrift og studien kan bidra til økt kunnskap om hvilke pasienter med OSAHS som egner seg best for bittskinnebehandling. Søvnundersøkelse med trykkmåling kan synes nødvendig for å diagnostisere pasienter med episoder med økt respirasjonsarbeid.
(Pasientene i denne studien skal følges opp etter 1 år).
Så langt har data fra studien vært brukt i en mastergrad i klinisk helsevitenskap.
Prosjektets fulle tittel er: "Bittskinnebehandling og obstruksjonsnivå i de øvre luftveier hos pasienter med obstruktiv søvnapnoe/hypopnoe syndrom."
Inklusjon og intervensjonsdelen av studien er avsluttet. Analysering pågår. Resultatene skal inngå i en masteroppgave og senere inngå i en vitenskapelig artikkel.Diagnostiseringen av obstruktsjonsnivå i øvreluftveier har skjedd ved trykkmålinger under søvn med ”Reggie”- nivådiagnostikk. Her måles luftstrøm og trykk på flere nivå i de øvre luftveier for å finne ut hvor obstruksjonene sitter, samt oksygensaturasjon for å angi antall apnoe/hypopnoer pr. time (AHI). Pasienter med bekreftet diagnose er tilbudt deltakelse i studien. Pasientene som ble inkludert fikk tilpasset bittskinne. Dette er gjort av kjevekirurgisk sekjson sine ansatte. Andre gangs registrering med Reggi var etter bruk av skinnen i 3 uker.
Til sammen er 33 pasienter inkludert og behandlet med bittskinne, 7 kvinner og resten menn. Gjennomsnittsalderen er på 52 år, men kvinnene er signifikant eldre enn kvinnene. Alle deltakerne er overvektige (ulik grader) vurdert med WHO sin BMI kategorisering.
Vi studerer hvilke deler av øvre luftveier som påvirkes og påvirkes mest av bittskinnen (reduskjon av AHI på de ulike nivående). Sekundært blir effekt på total AHI og dagtrøtthet evaluert.
En masterstudent har nå til oppgave å analysere data og utforme en artikkel i samarbeid med de vitenskapelige samarbeidspartnerne ved avdeling og på Institutt for samfunnsmedisin ved NTNU. Hun er godt i gang med analysene og vi forventer at hun er ferdig med dette arbeidet sommeren 2011. Det er likevel for tidlig til å trekke konklusjoner om de trekk vi ser i materialet på nåværende tidspunkt.
Pasientene skal følges opp om ett år. Ett årsopfølgingen vil ikke inngå i masteroppgaven.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU