Motor dysfunction and risk of falling in older adults. – Assessment and treatment

Prosjektnummer: 46014400
Ansvarlig person: Jorun Helbostad
Institusjon: NTNU, INM
Prosjektkategori: Postdok-stipend 2006
Helsekategori: Geriatrics & Gerontology
Forskningsaktivitet: Klinisk forskning

2008

Motor dysfunction and risk of falling in older adults.Forskningsgruppe for geriatri ved St. Olavs hospital og NTNU har i perioden 2006-2009 jobbet med å bygge opp et kompetent forskningsmiljø innen området forebygging av fall og fysisk funksjonssvikt hos eldre. Prosjektet har hatt finansiering fra Norges Forskningsråd for miljøstøtte og fra Samarbeidsorganet for Helse Midt-Norge for post doc midler.Forekomsten av fall og fallrelaterte skader er høy blant eldre. Omtrent ti prosent av fallene gir bruddskader, og opp til halvparten gir mindre skader. Fall fører dessuten ofte til frykt for nye fall med inaktivitet, sosial isolasjon og reduserte forutsetninger for å holde seg på beina som konsekvenser. Fall og fallrelaterte skader er hyppig blant eldre og er en belastning for de som rammes og utgjør en stor kostnad for helsevesenet. I perioden 2006-2009 har forskningen vært fokusert på å utvikle og validere metoder for å kartlegge gangfunksjon og balanse, kartlegge risikofaktorer for fall i ulike populasjoner av eldre og redusere fallrisiko hos hjemmeboende eldre og sykehuspasienter. I løpet av prosjektperioden har det vært gjennomført en longitudinell studie på effekten av operasjon av grå stær for balanse, gangfunksjon og fall. I studien ble 200 pasienter henvist til grå stær operasjon og en like stor gruppe med godt syn som var matchet for alder og kjønn trukket fra Folkeregisteret, fulgt gjennom ett år. Studien viste en effekt av grå stær operasjon for balanse og gangfunksjon, og en reduksjon av fall i løpet av året etter operasjonen. Data fra studien vil også danne grunnlag for å se på aldersrelaterte endringer i balanse og gangfunksjon. En metode for måling av balanse og gangfunksjon, basert på bruk av kroppsbårne sensorer er videreutviklet og validert, og karakteristika for gangmønster hos personer med økt falltendens er beskrevet. Metoden anvendes per i dag i klinisk forskning men vil videreutvikles også for å kunne benyttes i klinikken. Effekten av fysisk trettbarhet på balanse og fall er et nytt forskningsområde. I prosjektet er det utført en studie av friske eldre og vist at fysisk trettbarhet påvirker gangfunksjon i retning av gangmønster man finner hos personer med høy fallrisiko. Dette har betydning for kartlegging av fallrisiko og utviking av gode intervensjoner for å forebygge fall. Dessuten er ulike risikofaktorer for fall utforsket både for hjemmeboende eldre og pasienter ved geriatrisk avdeling og ortopedisk avdeling (hoftebruddpasienter). Resultatene viser ulike risikofaktorer for ulike grupper eldre, noe som bør gjenspeile seg i innhold til fallutredning og tiltak for ulik grupper eldre. En longitudinell observasjonsstudie av 200 hoftebruddpasienter ved St. Olavs hospital fulgt i tre måneder etter bruddet viste at 65 % av de som gikk uten ganghjelpmiddel før operasjonen brukte ganghjelpemiddel 3 mnd etter. Videre viste analyser av gangfunksjon et gangmønster sammenlignbart med det vi finner hos personer med høy fallrisiko. Basert på resultater fra studiene er det nødvendig å fokusere på rehabilitering etter hoftebrudd, utvikle forståelse av hva fysisk aktivitet betyr for falltendens, funksjon og gjennomvinning av funksjon, og forståelse av hvordan fysisk trettbarhet påvirker balanse og falltendens. Alle områdene krever valide og klinisk anvendbare målemetoder, og videre arbeid må også fokusere på utvikling av slike metoder.

Vitenskapelige artikler

Moe-Nilssen Rolf, Helbostad Jorunn L, Akra Torunn, Birdedal Lene, Nygaard Herald A

Modulation of gait during visual adaptation to dark.

J Mot Behav 2006 Mar;38(2):118-25.

PMID: 16531394

Granbo Randi, Helbostad Jorunn L

[How to take care of exercise needs of nursing home residents?]

Tidsskr Nor Laegeforen 2006 Aug;126(15):1934-6.

PMID: 16915318

Helbostad Jorunn L, Leirfall Sara, Moe-Nilssen Rolf, Sletvold Olav

Physical fatigue affects gait characteristics in older persons.

J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2007 Sep;62(9):1010-5.

PMID: 17895440

Hodt-Billington Caroline, Helbostad Jorunn L, Moe-Nilssen Rolf

Should trunk movement or footfall parameters quantify gait asymmetry in chronic stroke patients?

Gait Posture 2008 May;27(4):552-8. Epub 2007 sep 25

PMID: 17897830

Jordhoy Marit S, Inger Ringdal Gerd, Helbostad Jorunn L, Oldervoll Line, Loge Jon Håvard, Kaasa Stein

Assessing physical functioning: a systematic review of quality of life measures developed for use in palliative care.

Palliat Med 2007 Dec;21(8):673-82.

PMID: 18073253

Botolfsen Pernille, Helbostad Jorunn L, Moe-Nilssen Rolf, Wall James C

Reliability and concurrent validity of the Expanded Timed Up-and-Go test in older people with impaired mobility.

Physiother Res Int 2008 Jun;13(2):94-106.

PMID: 18288773

Moe-Nilssen Rolf, Nordin Ellinor, Lundin-Olsson Lillemor, Work Package 3 of European Community Research Network Prevention

Criteria for evaluation of measurement properties of clinical balance measures for use in fall prevention studies.

J Eval Clin Pract 2008 Apr;14(2):236-40.

PMID: 18324932

Helbostad Jorunn L, Hølen Jacob Chr, Jordhøy Marit S, Ringdal Gerd Inger, Oldervoll Line, Kaasa Stein, PubMed.ItemsChoiceType2[]

A first step in the development of an international self-report instrument for physical functioning in palliative cancer care: a systematic literature review and an expert opinion evaluation study.

J Pain Symptom Manage 2009 Feb;37(2):196-205. Epub 2008 jul 10

PMID: 18619767

Stene GB, Kaasa S, Helbostad

Methods for assessing physical functioning in cancer patients

European Journal of Palliative Care, 2008;15:168-171

Helbostad JL, Granbo R, Østerås H

Bevegelse og aldring. Fysioterapi for eldre

Gyldendal Akademisk, 2007

Helbostad JL

Fysioterapi. I: Nordisk lærebok i palliative medisin

Gyldendal Akademisk 2008

Helbostad JL

Bevegelse og aktivitet. I: Geriatrisk sykepleie

Gyldendal akademisk 2008

Helbostad JL, Taraldsen K, Saltvedt I

Fysisk aktivitet og demens

Fyss 2008. Statens folkhälsoinstitut, 2008

Lexell J, Frandin K, Helbostad JL

Äldre. I: Fyss 2008

Statens hälsoinstitut, 2008

Helbostad JL, Simonsen E

Forebygging av fall og funksjonssvikt I: Bevegelse og aldring, fysioterapi for eldre

Gyldendal akademisk, 2008

Helbostad JL

Fysioterapi i geriatrien. I: Bevegelse og aldring. Fysioterapi for eldre

Gyldendal akademisk, 2008

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern - Informasjonskapsler