Metformin behandling av gravide kvinner med polycystisk ovarial sykdom

Metforminbehandling av gravide kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS)Den største prospektive, randomiserte, kliniske studien på gravide PCOS kvinner ble avsluttet september 2009. Vi arbeider med dataanalyse.I denne studien undersøker vi om metformin kan forebygge svangerskapskomplikasjoner hos PCOS kvinner. Studien har allerede fått internasjonal oppmerksomhet. PCOS er den vanligste hormonforstyrrelsen hos kvinner. Ca 5-7 % av kvinner i fruktbar alder har PCOS. Studier tyder på at denne gruppen av kvinner har økt risiko for svangerskapsdiabetes, svangerskapsforgiftning, fortidlig fødsel og fosterdød. De siste 10 årene har det kommet flere rapporter om positiv effekt av metformin på svangerskapsutfall hos PCOS kvinner. Studiene har vært retrospektive, små og ofte med svak design. I vår studie ble 273 pasienter rekruttert ved 10 norske sykehus. Studien varte i 4,5 år. Gravide PCOS kvinner blir følgt opp fra uke 12 i graviditeten til fødsel, og 1 år etter fødsel. Halvparten av deltakerne får metformin og halvparten juksetabletter (placebo). Det ble tatt blodprøver til hormonanalyser, ”sukkerbelastnings” test 3 ganger i graviditeten og flere ultralyd undersøkelser. Det er også samlet inn navlesnorsblod og morkakeprøver. Studien er gjennomført etter prinsippene for ”good clinical practice”. Vi har en unik materiale for å kunne besvare problemstillinger om PCOS og graviditet. • Studien vil bekrefte eller avkrefte om metformin minsker forekomsten av svangerskapskomplikasjoner hos PCOS kvinner • Den vil prospektivt beskrive forløpet hos ca 135 ubehandlede PCOS graviditeter (placebogruppen) • Vi vil kunne komme med velfunderte anbefalinger om svangerskapsomsorg for PCOS gravide • Vi vil få mer kunnskap om amming/ammeevne hos PCOS kvinner. Dette er et helt uutforsket område. Det er allerede utgått ett doktorgrads (PhD) prosjekt fra denne studien. Dr Solhild Stridsklev undersøker blodstrømsforandringer til livmoren hos deltakerne. Vi arbeider med de to første artiklene fra studien. Sendes inn til publikasjon i løpet av februar 2010. 1)What matters in early PCOS pregnancy - data from a cross sectional study 2)Metformin vs. placebo during pregnancy i PCOS: results from randomised controlled multicentre study