Trimstudien; trening før koronarkirurgi
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46023500
- Ansvarlig person
- Ulrik Wisløff
- Institusjon
- NTNU, ISB
- Prosjektkategori
- Flerårig prosjekt 2008
- Helsekategori
- Cardiovascular
- Forskningsaktivitet
- 5. Treatment Developement
Rapporter
Prosjektet er godt i gang men det forventes ikke publikasjon før prosjektet er helt ferdig - og det gjennomføres avanserte analyser som tar noe tid.
Vi har allerede kartlagt nye mekanismer som bidrar til hjertesvikt og når prosjektet er helt avsluttet forventer vi at det fører til endret klinisk praksis på dette området.
Prosjektet omhandler trening av pasienter før de skal inn til planlagt konronarkirurgi. I tillegg skal vi studere eventuelle forskjeller mellom hjertecellefunksjon blant pasienter med og uten post-infarkt hjertesvikt.På grunn av at venteliste for operasjon nesten er fraværende på de pasienter vi skal ha med i vår studie vil studien gå over flere år. På den annen side har vi inkludert pasienter med og uten hjertesvikt hvor vi har karakterisert hjertecellefunksjon og molekylære mekanismer relatert til dette og manuskript er sendt inn for publisering.
I og med at ventetiden i forkant av koronarbypassopersjon er kort, ønsker vi i tillegg å inkludere pasienter til akutt trening, dagen før operasjonen, slik at vi kan studere om en enkelt treningsøkt er gunstig for pasientene. Denne delen av studien er i ferd med å starte opp. Vi ønsker her å studere treningens effekt på eventuell mitokondrieskade, men også mer klassiske mål som troponin og CK-MB.
Vi inkluderer også for tiden pasienter for å studere skader på hjertemuskelcellene under bypassoperasjon, og om ischemisk prekondisjonering kan redusere disse skadene. Av spesiell interesse er mitokondrienes evne til å bruke oksygen. Til tross for aktuelle tiltak for å beskytte hjertet mot skade under åpen hjertekirurgi, inntreffer fortsatt betydelig myokardskade. Det er derfor nødvendig å finne metoder for å ytterligere redusere myokardskade. Iskemisk prekondisjonering har potensiale som en enkel, rask og kostnadseffektiv måte å forbedre beskyttelsen av hjertet. Gjennom økt kunnskap om virkningsmekanismene, vil en kunne utnytte de fordelaktige effektene av denne svært enkle teknikken i klinisk praksis.
Dette prosjektet går ut på å undersøke underliggende mekanismer ved fjernkontrollert iskemisk prekondisjonering (RIPC), samt kartlegge hvorvidt metoden kan benyttes for å beskytte hjertecellene ved åpen hjertekirurgi. Til tross for tiltak for å beskytte hjertecellene under hjertekirurgi, forekommer fortsatt betydelig skade på hjertet og det trengs nye metoder for å redusere dette. RIPC, som ganske enkelt går ut på å klemme av en arm med blodtrykkmansjett i korte intervaller i forkant av operasjonen, har vist potensiale som en bivirkningsfri, enkel og kostnadseffektiv måte å beskytte hjertet ved hjertekirurgiske inngrep. Vi vil undersøke om skadene skyldes at mitokondrienes evne til å produsere energi svekkes i hjertemuskelceller fra pasienter som gjennomgår åpen hjertekirurgi, og om dette bedres av preoperativ utførelse av RIPC. I tillegg vil vi vurdere graden av beskyttelseseffekten ved å måle frigjøring av troponin og CK-MB som uttrykk for myokardskade.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU