Effektiv trening ved KOLS

Effektiv trening ved KOLSHovedproblemet hos KOLS pasienter er redusert yteevne. Medikamentell behandling har begrenset effekt, slik at alternativ intervensjon som trening og rehabilitering blir viktige behandlingsformer. Derfor er forskning på treningseffekter hos KOLS pasienter viktig.Nærmere 10 % av den voksne befolkning i Norge har kronisk obstruktiv lungesykdom(KOLS) og WHO anslår den til å bli den 3. viktigste dødsårsak i 2020. Medikamentell behandling har begrenset effekt, slik at alternativ intervensjon som trening og rehabilitering blir viktige som likestilte behandlingsformer. På grunn av sin reduserte funksjonsevne opplever pasienter med uttalt KOLS begrensninger både i yrkesliv og i sosiale aktiviteter. Høyintensitets intervalltrening har vist å gi signifikant bedre treningseffekter hos pasienter med hjertesykdom enn kontinuerlig trening med moderat intensitet. Hvorvidt dette treningsregimet er like effektivt hos pasienter med KOLS er uvisst. Det er mulig at disse pasientene pga sin ventilatoriske begrensning ikke kan nyttiggjøre seg dette treningsregimet i samme grad som friske og hjertepasienter. Effekter av utholdenhetstrening på hjertefunksjon er lite kartlagt. Det har videre de siste årene vært økt fokus på skjelettmuskel funksjon hos KOLS pasienter, da reduksjon i denne kan forklare andelen redusert yteevne som ikke kan forklares ut fra den ventilatoriske begrensingen. . Vårt arbeide består av 3 pasient studier. I den første har vi inkluder 20 pasienter med KOLS og ser på effekter ved kondisjonstrening(intervall trening mot kontinuerlig moderat trening) med særlig fokus på hjertefunksjon. Denne har vi undersøkt med ultralyd før og etter treningsintervensjonen. Foreløpige funn viser en lik, men beskjeden effekt på oksygenopptak og noe overraskende, en større, men lik, effekt på hjertefunksjonen [1]. I treningsstudie nr. 2 har vi fokusert utelukkende på skjelettmuskulatur og valgt en modell (kne ekstensjon trening) hvor vi kun trener muskulaturen på fremsiden av låret (kvadiceps). Pga trening av en liten muskel vi den ventilatoriske begrensning i praksis bli opphevet. Her har vi bla funnet signifikant økning mitokondrie respirasjonen. Dette kan trekke i retning av at muskel dysfunksjon hos KOLS pasienter hovedsakelig skyldes inaktivitet [2]. I studie nr. 3 har vi sett på effektene av helkroppstrening (studie nr.1) og trening av liten muskel (studie nr.2) på protein rensing (proteasom aktivitet), inflammasjon og oksidativt stress. Vi fant økt proteasom aktivitet etter trening kun hos helkroppstreningsgruppene. Sammenholdt med funnene fra studie II kan dette tyde på at trening av liten muskel gir en mer gunstig effekt på muskelfunksjon enn helkroppstrening. Vi fant ingen holdepunkter for økt inflammasjon eller oksidativt stress som følge av trening. 1. Bronstad, E., et al., Aerobic Exercise Training Improves Right- and Left Ventricular Systolic Function in Patients with COPD. COPD, 2012. 2. Bronstad, E., et al., High-intensity knee extensor training restores skeletal muscle function in COPD patients. Eur Respir J, 2012. 40(5): p. 1130-6.

Trening ved KOLSHovedproblemet hos KOLS pasienter er redusert ytevene. Medikamentell behandling har begrenset effekt, slik at alternativ intervensjon som trening og rehabilitering blir viktige behandlingsformer. Derfor er forskning på treningseffekter hos KOLS pasienter viktig .Nærmere 10 % av den voksne befolkning i Norge har kronisk obstruktiv lungesykdom(KOLS) og WHO anslår den til å bli den 3. viktigste dødsårsak i 2020. Medikamentell behandling har begrenset effekt, slik at alternativ intervensjon som trening og rehabilitering blir viktige som likestilte behandlingsformer. På grunn av sin reduserte funksjonsevne opplever pasienter med uttalt KOLS begrensninger både i yrkesliv og i sosiale aktiviteter. Høyintensitets intervalltrening har vist å gi signifikant bedre treningseffekter hos pasienter med hjertesykdom enn kontinuerlig trening med moderat intensitet. Hvorvidt dette treningsregimet er like effektivt hos pasienter med KOLS er uvisst. Det er mulig at disse pasientene pga sin ventilatoriske begrensning ikke kan nyttiggjøre seg dette treningsregimet i samme grad som friske og hjertepasienter. Effekter av utholdenhetstrening på hjertefunksjon er lite kartlagt. Det har videre de siste årene vært økt fokus på skjelettmuskel funksjon hos KOLS pasienter, da reduksjon i denne kan forklare andelen redusert yteevne som ikke kan forklares ut fra den ventilatoriske begrensingen. . Vårt arbeide består av 2 pasient studier. I den første har vi inkluder 20 pasienter med KOLS og ser på effekter ved kondisjonstrening(intervall trening mot kontinuerlig moderat trening) med særlig fokus på hjertefunksjon. Denne har vi undersøkt med ultralyd før og etter treningsintervensjojnen. Foreløpige funn viser en lik, men beskjeden effekt på oksygenopptak og noe overraskende, en større, men lik, effekt på hjertefunksjonen. I treningsstudie nr. 2 har vi fokusert utelukkende på skjelettmuskulatur og valgt en modell (kne ekstensjon trening) hvor vi kun trener muskulaturen på fremsiden av låret (kvadiceps). Pga trening av en liten muskel vi den ventilatoriske begrensning i praksis bli opphevet. Her har vi bla funnet signifikant økning mitokondrie respirasjonen. Dette kan trekke i retning av at muskel dysfunksjon hos KOLS pasienter hovedsakelig skyldes inaktivitet.

KOLS og Trening- Effekter på hjerte og skjelettmuskelHovedproblemet hos KOLS pasienter er redusert ytevene. Medikamentell behandling har begrenset effekt, slik at alternativ intervensjon som trening og rehabilitering blir viktige behandlingsformer. Derfor er forskning på treningseffekter hos KOLS pasienter viktigNærmere 10 % av den voksne befolkning i Norge har kronisk obstruktiv lungesykdom(KOLS) og WHO anslår den til å bli den 3. viktigste dødsårsak i 2020. Medikamentell behandling har begrenset effekt, slik at alternativ intervensjon som trening og rehabilitering blir viktige som likestilte behandlingsformer. På grunn av sin reduserte funksjonsevne opplever pasienter med uttalt KOLS begrensninger både i yrkesliv og i sosiale aktiviteter. Høyintensitets intervalltrening har vist å gi signifikant bedre treningseffekter hos pasienter med hjertesykdom enn kontinuerlig trening med moderat intensitet. Hvorvidt dette treningsregimet er like effektivt hos pasienter med KOLS er uvisst. Det er mulig at disse pasientene pga sin ventilatoriske begrensning ikke kan nyttiggjøre seg dette treningsregimet i samme grad som friske og hjertepasienter. Effekter av utholdenhetstrening på hjertefunksjon er lite kartlagt. Det har videre de siste årene vært økt fokus på skjelettmuskel funksjon hos KOLS pasienter, da reduksjon i denne kan forklare andelen redusert yteevne som ikke kan forklares ut fra den ventilatoriske begrensingen. . Vårt arbeide består av 2 pasient studier. I den første har vi inkluder 20 pasienter med KOLS og ser på effekter ved kondisjonstrening(intervall trening mot kontinuerlig moderat trening) med særlig fokus på hjertefunksjon. Denne har vi undersøkt med ultralyd før og etter treningsintervensjojnen. Foreløpige funn viser en lik, men beskjeden effekt på oksygenopptak og noe overraskende, en større, men lik, effekt på hjertefunksjonen. I treningsstudie nr. 2 har vi fokusert utelukkende på skjelettmuskulatur og valgt en modell (kne ekstensjon trening) hvor vi kun trener muskulaturen på fremsiden av låret (kvadiceps). Pga trening av en liten muskel vi den ventilatoriske begrensning i praksis bli opphevet. Her har vi bla funnet signifikant økning mitokondrie respirasjonen. Dette kan trekke i retning av at muskel dysfunksjon hos KOLS pasienter hovedsakelig skyldes inaktivitet.