eRapport

Venous Function in Chronic Heart Failure; The Neglected Part of the Circulatory Regulation

Prosjekt
Prosjektnummer
46047100
Ansvarlig person
Ingeborg Leinan
Institusjon
NTNU, ISB
Prosjektkategori
phd-stipend 2011
Helsekategori
Cardiovascular
Forskningsaktivitet
5. Treatment Developement
Rapporter
2015 - sluttrapport
Blodårene våre blir mindre elastiske når vi bli eldre og når vi får hjertesykdom. Stive blodårer kan gi høyt blodtrykk og er en risikofaktor for å utvikle hjerte- og karsykdom. Dette er godt studert i arterier, mens den venøse delen av blådåresystemet vårt er lite undersøkt. Vi vet at friske personer med normal kondisjon har god elastisitet i vener i beina, mens personer med hjertesvikt og redusert kondisjon har mindre elastiske vener. Det er uklart om elastisitet i vener har betydning for kondisjon, og om blodvolum påvirker elastisiteten i venene hos friske og pasienter med hjertesykdom. Målet med doktorgraden er å undersøke hvordan alder, kondisjon, koronar hjertesykdom og blodvolum påvirker blodårefunksjon i venen i armene. I tillegg ønsket vi å undersøke om seks uker med trening med moderat og høy intensitet ville forbedre blodårenes elastisitet. Vi undersøkte friske normalvektige og overvektige deltagere i alderen 20-69 år og pasienter med stabil koronar hjertesykdom. Alle deltagerne hadde relativt likt kondisjonstall. Vi fant ingen forskjell i venenes elastisitet mellom de ulike gruppe med personer når vi justerte data for mengde blodvolum. Dette kan indikere at både total blodvolum og kondisjon (maksimal oksygenopptak) kan være avgjørende for blodårefunksjon i armene, og at relativt trente pasienter med hjerte-kar sykdom har en elastisitet i venene tilsvarende friske personer. I en av studiene undersøkte vi hvordan seks uke med tre ulike former for trening påvirker kondisjon og venøs elastisitet hos forsøkspersonene. Trening med høy intensitet og lang varighet (4×4 minutter) bedret kondisjon, men endret ikke blodårefunksjon. Ingen av de to andre treningsformene (moderat trening og 10×1 min intervalltrening) endret kondisjon eller blodårefunksjon. Blodvolumet endret seg ikke etter treningsperioden. Studien viser at både intensitet og varighet er viktig for å endre kondisjon med trening, men at kondisjon bedres uten av venøs elastisitet og blodvolum endres. Det kan bety at større treningsmengde og varighet må til for å se denne typen endring. Avhandlingen viser personer med relativ lik kondisjon og blodvolum har normal venøs elastisitet uavhengig av alder, kroppsvekt og hjerte-kar sykdom, og at 6 ukers trening ikke er tilstrekkelig til å endre venøs elastisitet i arm. Ingen.
2014
Det finnes lite kunnskap om hvilke tilpasninger som skjer på den venøse siden av blodåresystemet ved sykdom og kondisjonstrening. Dette PhD prosjektet har til hensikt å undersøke venøs plastisitet blant friske personer og personer med tidligere hjertesykdom for å se om venøs plastisitet endres med alder, ved sykdom og med fysisk aktivitet.Det er tidligere vist at trening er gunstig for god arteriell blodårefunksjon hos friske og pasienter med hjertesykdom. Hvilke tilpasninger som skjer på den venøse siden av blodåresystemet som en følge av sykdom og kondisjonstrening, og hvordan venefunksjon virker inn på hjertefunksjon under fysisk aktivitet finnes det lite kunnskap om. Det er behov for mer kunnskap om sammenheng mellom hjertesykdom og venøs funksjon, samt sammenhengen melllom treningsvaner og venefunksjon. Hensikten med dette PhD- prosjektet er å bedre kunnskapen rundt venøse tilpasninger hos friske og pasienter med tidligere hjertesykdom, samt undersøkse hvilken effekt trening har på den venøse funksjonen. Det jobbes nå med publisering av artikler fra tre studier. Artikelen "No age-induced reduction in arm venous compliance in old participants with high cardiopulmonary fitness" er til vurdering i tidsskriftet Journal of Cardiovascular Research. Artikkelen "Upper arm venous compliance and fitness in stable coronary artery disease patients and healthy controls" er til vurdering i tidsskriftet Clinical Physiology and Functional Imaging. Artikkelen "High intensity interval training improves maximal oxygen uptake more than sprint interval training and moderate continuous exercise training in the overweight and obese" skal sendes inn til tidsskrift innen et par uker. Avhandling med tittel "Arm venous compliance and maximal oxygen uptake: adding age, cardiovascular disease, exercise, and total blood volume to the discussion" ble levert det Medisinske fakultet ved NTNU 30.01.15. Planlagt disputas vår 2015.
2013
Det finnes lite kunnskap om hvilke tilpasninger som skjer på den venøse siden av blodåresystemet ved sykdom og kondisjonstrening. Dette PhD prosjektet har til hensikt å undersøke venøs plastisitet blant friske personer og personer med tidligere hjertesykdom for å se om venøs plastisitet endres med alder, ved sykdom og med fysisk aktivitet.Det er tidligere vist at trening er gunstig for god arteriell blodårefunksjon hos friske og pasienter med hjertesykdom. Hvilke tilpasninger som skjer på den venøse siden av blodåresystemet som en følge av sykdom og kondisjonstrening, og hvordan venefunksjon virker inn på hjertefunksjon under fysisk aktivitet finnes det lite kunnskap om. Det er behov for mer kunnskap om sammenheng mellom hjertesykdom og venøs funksjon, samt sammenhengen melllom treningsvaner og venefunksjon. Hensikten med dette PhD- prosjektet er å bedre kunnskapen rundt venøse tilpasninger hos friske og pasienter med tidligere hjertesykdom, samt undersøkse hvilken effekt trening har på den venøse funksjonen. Det jobbes med publisering av artikkel fra pilotstudien ”Kardiovaskulær fitness og venøs plastisitet”. Jobber med review og målet er å sende inn artkkelen på nytt ila høsten 2014. Alt arbeid i dette PhD-prosjektet har stått stille siden august 2013, da PhD- kandidaten gikk ut i fødselspermisjon. Hun vil være tilbake i arbeid i juli 2014. Innkludering og gjennomføring av studie èn av de skisserte studiene i PhD prosjektet "Venøs funksjon hos pasienter med koronar hjertesykdom" er gjennomført. Dette arbeides med skriving av artikkel fra dette arbeidet. Innkludering og gjennomføring av studie to i PhD prosjektet, "Effekten av akutt trening på venøs funksjon hos pasienter med tidligere hjertesykdom" er fullført. I dette prosjektet ble 10 pasienter med tidligere hjertesykdom (hjerteinfarkt,bypass operert eller stent) rekrutert, og effekten av intervall trening og moderat trening på venøs plastisitet ble undersøkt. Det jobbes med analysering av data fra dette prosjektet.
2012
Det finnes lite kunnskap om hvilke tilpasninger som skjer på den venøse siden av blodåresystemet som en følge av sykdom og kondisjonstrening. Dette PhD prosjektet har til hensikt å undersøke venøs plastisitet blant friske personer og personer med tidligere hjertesykdom. Endres venøs plastisitet med alder og ved sykdom?Det er god dokumentasjon for at trening er gunstig for god arteriell blodårefunksjon hos friske og pasienter med hjertesykdom. Det er derimot lite kunnskap om hvilke tilpasninger som skjer på den venøse siden av blodåresystemet som en følge av sykdom og kondisjonstrening, og hvordan venefunksjon innvirker på hjertefunksjon under fysisk aktivitet. Derfor trengs det mer kunnskap om sammenheng mellom hjertesykdom og venøs funksjon, samt mellom treningsvaner og venefunksjon. Formålet med studien er å bedre kunnskapen om tilpasninger som skjer på den venøse siden av sirkulasjonen hos friske personer og pasienter med tidligere hjertesykdom. Det jobbes med skriving av artikkel fra pilotstudien ”Kardiovaskulær fitness og venøs plastisitet”. Denne vil ferdigstilles i løpet av februar 2013. Innkludering og gjennomføring av studie èn av de skisserte studiene i PhD prosjektet "Venøs funksjon hos pasienter med koronar hjertesykdom" er gjennomført. Artikkel fra dette arbeidet skal ferdigstilles i løpet av våren 2013. Innkludering og gjennomføring av studie to i PhD prosjektet, "Effekten av akutt trening på venøs funksjon hos pasienter med tidligere hjertesykdom" er fullført. I dette prosjektet ble 10 pasienter med tidligere hjertesykdom (hjerteinfarkt,bypass operert eller stent) rekrutert, og effekten av intervall trening og moderat trening på venøs plastisitet ble undersøkt. Artikkel vil ferdigstilles i løpet av 2013. Det jobbes med utvikling av metode for å studere in-vitro funksjon og molekylære mekanismer i vener. Dette er krevende, og har tatt noe lengre tid enn først anntatt. Forventer å etablere metoden i løpet av våren 2013.
2011
Studie nummer en og to i PhD prosjektet ”Venefunksjon hos pasienter med kronisk hjertesvikt; den forsømte del av sirkulasjonsreguleringen” er under gjennomføring.Pilotstudien ”Kardiovaskulær fitness og venøs plastisitet” ble gjennomført våren 2011. I dette studiet ble 28 friske personer fra 20- 70 år inkludert og undersøkt for sammenhegn mellom maksimalt oksygenopptak og venøs plastisitet. Dette studiet ble brukt til å etablere metoden for blodårefunksjonsmåling av vener ved bruk av ekkokardiografi. Det jobbes med manuskript til en publikasjon på data fra dette pilotstudiet. Publikasjonen vil bli ferdigstilt og publisert i løpet av våren 2012. Resultater fra denne studien ble presentert på det årlige hjertesvikt seminaret arrangert av Senter for Hjerteforskning i september 2011 i Oslo. Studiet vil bli presentert ved EuruoPrevent 2012 i Dublin, i tillegg er det sendt abstract til American College Of Sport Medicine (ACSM) konferanse i San Francisco 2012. I mai 20111 deltok jeg på et kurs ved Rigshospitalet i København. Kurset Integrative Human Cardiovascular Control var et ukes langt kurs med mange internasjonale forelesere. REK ble søkt om godkjenning på studie en og to, og disse ble godkjent. Høsten 2011 ble det gjort veneundersøkelser på 30 friske, utrente og overvektige personer i en studie hvor effekten av tre ulike treningsintervensjoner (6 ukers trening) ble undersøkt. Det jobbes med analysering av disse dataene per dags dato. Datainnsamlingen til studie èn av de skisserte studiene i PhD prosjektet startet opp i oktober 2011 og vil bli fullført nå i løpet av januar 2012. I dette tversnittsstudiet er 15 pasienter med tidligere hjertesykdom inkludert og undersøkt. Disse tversnittsdataene vil bli sammenlignet med tversnittsdata fra pilotstudien beskrevet over. Rekrutteringen til studie 2 ble satt i gang på oktober 2011 og det jobbes aktivt med rekruttering av flere pasienter til prosjektet per dags dato. Hittil er 5 pasienter inkludert, samt tilleggende 10 har vist interesse for å være med. Disse vil inkluderes fortløpende i løpet av februar og mars 2012. Forventer å være ferdig med datainnsamlingen til dette studiet i løpet 2012. Det jobbes per dags dato med å utvikle en metode for å studere in- vitro funksjon og molekylære mekanismer i vener. Man forventer å kunne etablere denne i løpet av våren 2012.
Vitenskapelige artikler
Leinan IM, Aamot IL, Støylen A, Karlsen T, Wisløff U

Upper arm venous compliance and fitness in stable coronary artery disease patients and healthy controls.

Clin Physiol Funct Imaging 2017 Sep;37(5):498-506. Epub 2015 des 15

PMID: 26667796 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Bækkerud FH, Solberg F, Leinan IM, Wisløff U, Karlsen T, Rognmo Ø

Comparison of Three Popular Exercise Modalities on VO2max in Overweight and Obese.

Med Sci Sports Exerc 2015 Oct 2. Epub 2015 okt 2

PMID: 26440134 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Karlsen T, Leinan IM, Bækkerud FH, Lundgren KM, Tari A, Steinshamn SL, Støylen A, Rognmo Ø

How to Be 80 Year Old and Have a VO2max of a 35 Year Old.

Case Rep Med 2015;2015():909561. Epub 2015 feb 18

PMID: 25788946

Tjønna Arnt Erik, Leinan Ingeborg Megaard, Bartnes Anette Thoresen, Jenssen Bjørn M, Gibala Martin J, Winett Richard A, Wisløff Ulrik

Low- and high-volume of intensive endurance training significantly improves maximal oxygen uptake after 10-weeks of training in healthy men.

PLoS One 2013;8(5):e65382. Epub 2013 mai 29

PMID: 23734250

• Leinan, M. I., Grønnevik, Ø., Støylen, A., Wisløff, U. and Karlsen, T.

A cross sectional study of arm venous compliance in fit healthy subjects.

Cardiovascular Research

Doktorgrader
Ingeborg Megård Leinan

Arm venous compliance and maximal oxygen uptake: adding age, cardiovascular disease, exercise and total blood volume

Disputert:
oktober 2015
Hovedveileder:
Ulrik Wisløff
Deltagere
  • Ingeborg Megård Leinan Doktorgradsstipendiat
  • Ulrik Wisløff Hovedveileder
  • Trine Karlsen Medveileder, biveileder

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler