Inflammasjon og kardiovaskulær sykdom hos pasienter med diabetes eller kronisk arthritt

Betennelse og hjerte/karsykdom ved diabetes eller artrittØkt kunnskap om mekanismene for hjerte- og karsykdom ved diabetes eller kronisk leddsykdom (artritt) kan bidra til bedre forebyggelse, diagnostikk og behandling i fremtiden.Diabetes blir stadig mer vanlig, og prevalensen er nå på over 2 % av befolkningen. Leddgikt og Bekhterevs sykdom rammer hver opptil 1 %. Det er påvist at pasienter med diabetes eller kronisk leddsykdom har økt forekomst og dødelighet av hjerte- og karsykdom. Mekanismene er bare delvis kjent. En felles faktor ved diabetes, artritt og hjerte- og karsykdom er kronisk betennelse. Det er derfor sannsynlig at genetisk disposisjon for økt betennelse har betydning for risikoen og at markører for betennelse kan si noe om fremtidig risiko for hjerte- og karsykdom hos pasienter med diabetes eller kronisk leddsykdom. Hovedformålet med prosjektet er å undersøke om disse antagelsene er korrekte. Prosjektet omfatter to case-kontrollstudier i Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT). Alle deltagere i HUNT2 med diabetes og kontrollpersoner uten diabetes inngår i den ene studien, mens alle HUNT2- og HUNT3-deltagere med leddgikt eller Bekhterevs sykdom og kontrollpersoner uten leddsykdom inngår i den andre studien. I diabetesstudien undersøkes betennelsesmarkører i blodprøver. Det skal sammenlignes hvordan nivåene hos pasienter og kontroller relaterer seg til senere død av hjerte- og karsykdom når også betydningen av kjente kliniske risikofaktorer tas hensyn til. I artrittstudien undersøkes ca. 200 000 genetiske variasjoner, som skal sammenholdes med kliniske risikofaktorer og utvikling av hjerte- og karsykdom hos pasienter og kontroller. Denne studien gjennomføres i samarbeid med svært velansette forskere i Brisbane, Australia. Fremdrift: Blodprøver og DNA er utlevert fra HUNT biobank, og de genetiske analysene i prosjektet med artritt-pasienter er utført. Måling av betennelsesmarkører i blodprøvene i diabetesprosjektet er avsluttet og resultatene er under statistisk bearbeidelse. I artrittprosjektet arbeides det videre med måling av betennelsesmarkører i blodprøvene og statistisk analyse av resultatene fra genanalysene. For artrittprosjektet har vi videre gjennomført diagnoseverifikasjon ved kobling til diagnoseregistrene ved Namsos sykehus, Levanger sykehus og St Olavs Hospital, og innhentet aktuelle blodprøvesvar fra Immunologisk laboratorium ved St Olavs Hospital. Vi har gjennomført kobling til Midt-Norsk infarktregister og det er innhentet dødsårsaksinformasjon fra Dødsårsaksregisteret ved Statistisk sentralbyrå. I løpet av 2013 er artrittprosjektet utvidet til også å omfatte kobling til Nasjonalt reseptbasert legemiddelregister (Reseptregisteret) ved Folkehelseinstituttet for å innhente data om medikamentbruk som kan påvirke inflammasjon og derved risikoen for hjerte- og karsykdom. En artikkel fra prosjektet er publisert, hvor data fra artrittprosjektet inngår i en internasjonal satsning som har påvist nye genetiske risikovarianter for Bekhterevs sykdom. Det er fortsatt ikke kjent hvorfor noen personer rammes av Bekhterevs sykdom. Ved å klarlegge hvilke genetiske varianter som øker risikoen kan vi også bedre forstå mekanismene som ligger bak sykdomsutviklingen. Dette kan i sin tur legge grunnlaget for utvikling av nye behandlingsformer. De to neste manuskriptene er innsendt til aktuelle fagtidsskrifter for vurdering. Som planlagt vil prosjektet fortsette utover perioden for den tildelte finansieringen fra helseforetaket. De tildelte midlene muliggjorde gjennomføring av laboratorieanalyser og registerkoblinger, som har resultert i et vell av data vi vil bearbeide og publisere i tiden som kommer.

Betennelse og hjerte/karsykdom ved diabetes eller artrittØkt kunnskap om mekanismene for hjerte- og karsykdom ved diabetes eller kronisk leddsykdom (artritt) kan bidra til bedre forebyggelse, diagnostikk og behandling i fremtiden.Diabetes blir stadig mer vanlig, og prevalensen er nå på over 2 % av befolkningen. Leddgikt og Bechterews sykdom rammer hver opptil 1 %. Det er påvist at pasienter med diabetes eller kronisk leddsykdom har økt forekomst og dødelighet av hjerte- og karsykdom. Mekanismene er bare delvis kjent. En felles faktor ved diabetes, artritt og hjerte- og karsykdom er kronisk betennelse. Det er derfor sannsynlig at genetisk disposisjon for økt betennelse har betydning for risikoen og at markører for betennelse kan si noe om fremtidig risiko for hjerte- og karsykdom hos pasienter med diabetes eller kronisk leddsykdom. Hovedformålet med prosjektet er å undersøke om disse antagelsene er korrekte. Prosjektet omfatter to case-kontrollstudier i Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT). Alle deltagere i HUNT2 med diabetes og kontrollpersoner uten diabetes inngår i den ene studien, mens alle HUNT2- og HUNT3-deltagere med leddgikt eller Bechterews sykdom og kontrollpersoner uten leddsykdom inngår i den andre studien. I diabetesstudien undersøkes betennelsesmarkører i blodprøver. Det skal sammenlignes hvordan nivåene hos pasienter og kontroller relaterer seg til senere død av hjerte- og karsykdom når også betydningen av kjente kliniske risikofaktorer tas hensyn til. I artrittstudien undersøkes ca. 200 000 genetiske variasjoner, som skal sammenholdes med kliniske risikofaktorer og utvikling av hjerte- og karsykdom hos pasienter og kontroller. Fremdrift: Blodprøver og DNA er utlevert fra HUNT biobank, og de genetiske analysene i prosjektet med artritt-pasienter er utført. Det arbeides videre med måling av betennelsesmarkører i blodprøvene og statistisk analyse av resultatene fra genanalysene. I løpet av 2012 har vi utvidet prosjektet til å omfatte diagnoseverifikasjon ved kobling til diagnoseregistrene ved Namsos sykehus, Levanger sykehus og St Olavs Hospital. De to første artiklene i prosjektet er submittert til publikasjon.

Betennelse og hjerte/karsykdom ved diabetes eller arthrittØkt kunnskap om mekanismene for hjerte- og karsykdom ved diabetes eller kronisk leddsykdom (artritt) kan bidra til bedre forebyggelse, diagnostikk og behandling i fremtiden.Diabetes blir stadig mer vanlig, og prevalensen er nå på over 2 % av befolkningen. Leddgikt og Bechterews sykdom rammer hver opptil 1 %. Det er påvist at pasienter med diabetes eller kronisk leddsykdom har økt forekomst og dødelighet av hjerte- og karsykdom. Mekanismene er bare delvis kjent. En felles faktor ved diabetes, artritt og hjerte- og karsykdom er kronisk betennelse. Det er derfor sannsynlig at genetisk disposisjon for økt betennelse har betydning for risikoen og at markører for betennelse kan si noe om fremtidig risiko for hjerte- og karsykdom hos pasienter med diabetes eller kronisk leddsykdom. Hovedformålet med prosjektet er å undersøke om disse antagelsene er korrekte. Prosjektet omfatter to case-kontrollstudier i Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT). Alle deltagere i HUNT2 med diabetes og kontrollpersoner uten diabetes inngår i den ene studien, mens alle HUNT2- og HUNT3-deltagere med leddgikt eller Bechterews sykdom og kontrollpersoner uten leddsykdom inngår i den andre studien. I diabetesstudien undersøkes betennelsesmarkører i blodprøver. Det skal sammenlignes hvordan nivåene hos pasienter og kontroller relaterer seg til senere død av hjerte- og karsykdom når også betydningen av kjente kliniske risikofaktorer tas hensyn til. I artrittstudien undersøkes ca. 200 000 genetiske variasjoner, som skal sammenholdes med kliniske risikofaktorer og utvikling av hjerte- og karsykdom hos pasienter og kontroller. Fremdrift: Blodprøver og DNA er utlevert fra HUNT biobank, og de genetiske analysene i prosjektet med artritt-pasienter er utført. Det arbeides videre med måling av betennelsesmarkører i blodprøvene og statistisk analyse av resultatene fra genanalysene. Resultatene vil deretter bli publisert i fagartikler i internasjonale tidsskrifter.