Dag-til-dag variasjon i fysisk aktivitet hos pasienter innlagt med akutt hjerneslag
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46055500-14
- Ansvarlig person
- Ole Petter Nordvang
- Institusjon
- St. Olavs Hospital HF
- Prosjektkategori
- FoU-midler 2016 høgskolesamarbeidet
- Helsekategori
- Stroke
- Forskningsaktivitet
- 5. Treatment Developement
Rapporter
Prosjektet har kartlagt aktivitetsnivået til slagrammede ved St Olavs Hospital. Til sammen 58 pasienter ble inkludert (gjennomsnittlig 75.1 år). Disse var innlagt gjennomsnittlig i 12.1 dager, og hadde en alvorlighet av slaget (NIHSS) på 6.2, noe som tilsvarer milde slagsymptomer. Studiet viste at pasientene tilbrakte mesteparten av tiden i liggende (>80 % dag 1), men at denne tendensen allikevel var fallende i forløpet (>58 % dag 10 etter slaget. med en signifikant dag-til-dag økning i tid i både sittende (22.10 min, p<0.001) og oppreist (3.75, p<0.001). Kovariat-analyser viser at redusert selvstendighet (mRS), målt 1. dag etter slaget kan assosieres med mindre tid i oppreist stilling (-38.09,, p=0.002). Det er også en signifikant assosiasjon mellom økende fysisk funksjon (SPPB) og økt tid i oppreist stilling (6.96, p=0.007. Gjennomsnittlig tid i sittende per mobilisering viste at forlenget tid i sittende kan assosieres med større alvorlighet etter slaget, samt høyere alder.
Studien peker på sammenhenger mellom aktivitet i sittende og stående og bedret funksjon, og vil således kunne ha kliniske implikasjoner for behandling av slagpasienter i akutt fase. Dette indikerer at klinikere bør ha ekstra fokus på pasienter som er avhengig av hjelp i forflytning, for å sikre kortere og hyppigere mobiliseringer til oppreist stilling. Studien peker også på at pasientene fremdeles tilbringer mesteparten av tiden i liggende, og at det er viktig å mobilisere dem jevnlig til sittende for å hindre komplikasjoner.
Pasienter innlagt med et hjerneslag bør starte rehabiliteringen så tidlig som det er medisinsk forsvarlig å gjøre. Man vet imidlertid lite om hvordan dette endres fra dag til dag hos pasienter på norske sykehus. Dette er viktig kunnskap for å være med på å sikre en best mulig rehabilitering i tidlig fase.Bakgrunn: Pasienter innlagt med et akutt hjerneslag bør starte rehabiliteringen tidlig. Mobilisering ut av seng blir ansett som et viktig aspekt i rehabiliteringen. Det er imidlertid lite kunnskap på hvordan denne mobiliseringen endres mens pasientene er innlagt. Dette studiet ønsket derfor å se dag til dag endring av fysisk aktivitet mens pasientene var innlagt på sykehus.
Metode: 58 pasienter (31 kvinner; median alder 75.5 ±65.8-86.0) med akutt hjerneslag ble inkludert, og fikk påmontert 2 aktivitetsmålere. Disse målte kontinuerlig tid i liggende, sittende, og stående, samt antallet transisjoner fra de ulike stillingene. Short Physical Performance Battery (SPPB) ble benyttet for å kartlegge fysisk funksjon ved inklusjon.
Resultat: Foreløpige resultater tyder på at aktivitetsnivået endres i liten grad fra dag til dag, og pasientene tilbrakte mesteparten av tiden liggende i seng. Tid i sittende økte i løpet av den første uka, sammen med antallet transisjoner fra sittende til stående.
Prosjektstatus: Datainnsamlingen ble avsluttet medio september 2016 med til sammen 58 deltakere. Analyser ble gjort i samarbeid med senter for anvendt klinisk forskning. I tillegg til dette ble det underveis inkludert et studentprosjekt, for bachelorstudenter i fysioterapi der man så på endring i aktivitet i løpet av ett døgn hos 10 utvalgte deltagere. Dette etter godkjenning fra REK. Status per januar 2017 er at studentprosjektet er innlevert, og ferdigskriving av artikkel pågår. Det forventes at artikkel sendes inn til et internasjonalt tidsskrift innen utgangen av våren 2017.
Vitenskapelige artikler
Norvang, OP, Hokstad, A, Taraldsen, K, Tan, X, Askim, T
Changes in physical activity during hospital stay for patients after stroke
Gait and Posture, 2016
Deltagere
- Xiangchun Tan Forsker
- Kristin Taraldsen Forsker
- Anne Hokstad Forsker
- Torunn Askim Hovedveileder
- Ole Petter Norvang Forsker
- Grethe Albrektsen Forsker
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU