Faktorer som predikerer behandlingsavbrudd i tverrfaglig spesialisert rusbehandling
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46055600-64
- Ansvarlig person
- Helle Wessel Andersson
- Institusjon
- St. Olavs Hospital HF
- Prosjektkategori
- Korttidsprosjekt 2014
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation, 8. Health Services
Rapporter
Studien er basert på data fra et pågående samarbeidsprosjekt (2014-2018) mellom fem rusbehandlingsinstitusjoner i Helse Midt-Norge. Prosjektet har arbeidstittel «Hvordan går det med pasientene», og har som overordnet mål å studere behandlingsforløp og utfall for pasienter som mottar døgnbehandling for rusavhengighet. Datamaterialet er basert på opplysninger fra pasientjournalen og selvrapporteringer fra pasient, under og etter døgnoppholdet. Midler tildelt fra Felles Forskningsutvalg Helse Midt-Norge/NTNU ble brukt til å finansiere en forskningsmedarbeider under den første fasen av prosjektet. Dette var vesentlig for igangsettingen av prosjektet. I løpet av rekrutteringsperioden 2014-2016 har vi inkludert i overkant av 600 pasienter, og fremdriften har vært planmessig. Materialet vil gi grunnlag for flere vitenskapelige artikler. Første artikkel, med tittel Predictors of dropout from inpatient substance use treatment: a prospective cohort study, er akseptert for publisering i Substance Abuse: Research and Treatment (Januar, 2018).
Pasienter som ikke fullfører planlagt behandlingsopphold i rusbehandling er en utfordring for helsetjenesten. Internasjonalt er det gjennomført en god del forskning som fokuserer på dette problemet. Kunnskapsgrunnlaget er imidlertid mangelfullt fordi de aller fleste studier er gjort i USA, der man har behandlingsopplegg og pasientpopulasjoner som ikke er sammenlignbare med Norge. Vår studie belyser forekomsten av behandlingsavbrudd ved døgnbehandling for rusavhengighet, samt bidrar til økt kunnskap om pasientrelaterte faktorer som er assosiert med dette. Resultatene fra studien kan benyttes ved utvikling av tiltak for å redusere behandlingsavbrudd i rusbehandling, og derigjennom bidra til et mer effektivt behandlingsopplegg for pasienter med ruslidelser.
Døgnbehandling utgjør om lag 80 % av ressursbruken innen spesialisert rusbehandling i Norge. Til tross for den høye ressursinnsatsen er det en stor andel pasienter som avslutter behandlingen før planlagt tidspunkt. Denne studien vil bidra med mer kunnskap om faktorer som predikerer behandlingsavbrudd i rusbehandling.Studien er basert på data fra et pågående samarbeidsprosjekt (2014-2018) mellom fem rusbehandlingsinstitusjoner i Helse Midt-Norge. Prosjektet har arbeidstittel «Hvordan går det med pasientene», og har som overordnet mål å studere behandlingsforløp og utfall for pasienter som mottar døgnbehandling for rusavhengighet. Datamaterialet baseres på opplysninger fra pasientjournalen og selvrapporteringer fra pasient, under og etter døgnoppholdet. Midler tildelt fra Felles Forskningsutvalg Helse Midt-Norge/NTNU har finansiert en forskningsmedarbeider under den første fasen av prosjektet. Dette har vært vesentlig for igangsettingen av prosjektet ved de deltakende enhetene. Prosjektet har i løpet av rekrutteringsperioden 2014-2016 inkludert i overkant av 600 pasienter, og fremdriften har så langt vært planmessig. Materialet vil gi grunnlag for flere vitenskapelige artikler.
Første studie/artikkel har arbeidstittel «Faktorer som predikerer behandlingsavbrudd i rusbehandling». Pasienter som ikke fullfører planlagt behandlingsopphold er en utfordring for helsetjenesten. Internasjonalt er det gjennomført en god del forskning som fokuserer på dette problemet. Kunnskapsgrunnlaget er imidlertid mangelfullt fordi de aller fleste studier er gjort i USA, der man har behandlingsopplegg og pasientpopulasjoner som ikke er sammenlignbare med Norge. Mer kunnskap om faktorer som predikterer behandlingsavbrudd i rusbehandling kan bidra til et mer effektivt behandlingssystem for pasienter med ruslidelser. Målet med vår studie er å undersøke forekomsten av behandlingsavbrudd i rusbehandling, samt hvilke pasientrelaterte faktorer som er assosiert med dette. Utvalget er 464 pasienter rekruttert til prosjektet i perioden september 2014 til mai 2016. Arbeid med artikkelen pågår, og den forventes å være ferdigstilt i løpet av våren 2017.
Innen tverrfaglig spesialisert rusbehandling utgjør døgnbehandlingen om lag 80 prosent av ressursbruken, målt ved årsverk. Målgruppen for døgnbehandlingstilbudet er mennesker med alvorlig rusmiddelavhengighet. Dette er en utfordrende pasientgruppe med sammensatt problematikk. Frafall fra planlagt behandlingsforløp (dropout) er et velkjent problem.Studien er delprosjekt 1 et pågående samarbeidsprosjekt mellom fem rusbehandlings-institusjoner i Helse Midt-Norge, med arbeidstittel «Hvordan går det med pasientene?» Prosjektet har som overordnet mål å studere behandlingsforløp og utfall for pasienter i døgnbehandling for rusavhengighet. Pasienter rekrutteres over en to-års periode, fra høsten 2014 til høsten 2016, og følges opp på fire måletidspunkt. Datamaterialet baseres på opplysninger fra pasientjournal og på selvrapportering fra pasientene.
Midler tildelt fra Felles Forskningsutvalg har finansiert en forskningsmedarbeider under den første fasen av prosjektet. Dette har vært vesentlig for igangsetting og implementering av prosjektet ved de deltakende institusjonene. Fremdriften i prosjektet har så langt vært planmessig. Inklusjonsfasen pågår frem til høsten 2016. Datamaterialet for delstudie 1 vil foreligge for analyser og publisering høst 2016/vår 2017.
Målet med studien (delprosjekt 1) er primært å undersøke dropout rater ved ulike behandlingstiltak, og om behandlingsrelaterte faktorer predikerer frafall fra behandlingen. Sekundært vil vi studere kliniske og demografiske pasientkjennetegn som prediktorer for dropout.
Utvalget er alle pasienter som rekrutteres til deltakelse i prosjektet «Hvordan går der med pasientene?» Utfallsmålet er behandlingsavbrudd, definert som frafall fra behandlingen før den er planlagt avsluttet. Prediktorvariabler er prosessindikatorene ventetid og forarbeid (poliklinisk kontakt i forkant av innleggelsen). I tillegg inngår en rekke kliniske og demografiske pasientvariabler.
Studien vil bidra til mer og bedre kunnskap om noen av de faktorene som er viktige for behandlingsresultat i tverrfaglig spesialisert rusbehandling. Prosjektet vil være et viktig bidra til den eksisterende forskningen på feltet, og for oppbyggingen av kunnskapsgrunnlaget for helseområdet. Resultatene vil være relevante for arbeidet med å utvikle et behandlingstilbud som er best mulig tilpasset pasientenes sammensatte behov, bedre behandling og mindre frafall.
Vitenskapelige artikler
Helle Wessel Andersson, Aslak Steinsbekk, Espen Walderhaug, Eli Otterholt, Trond Nordfjærn
Predictors of dropout from inpatient substance use treatment:a prospective cohort study
Akseptert for publisering i Substance Abuse:Research and Treatment, 30 Januar 2018
Deltagere
- Trond Nordfjærn Forsker
- Eli Otterholt Forsker
- Espen Walderhaug Forsker
- Jan-Aslak Steinsbekk Forsker
- Helle Wessel Andersson Prosjektleder
- Marte Hanche-Olsen Prosjektdeltaker
- Merethe Wenaas Prosjektdeltaker
- Rolf Gråwe Prosjektdeltaker
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU