Lavt blodsukker hos barn og ungdom med type 1 diabetes
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46055600-88
- Ansvarlig person
- Torstein Baade Rø
- Institusjon
- St. Olavs Hospital HF
- Prosjektkategori
- Korttidsprosjekt 2016
- Helsekategori
- Metabolic and Endocrine
- Forskningsaktivitet
- 4. Detection and Diagnosis
Rapporter
Diabetes type 1 er en kronisk sykdom som rammer ca 300 nye barn og unge per år og består i tapt egenproduksjon av insulin, vårt viktigste hormon for å regulere kroppens blodsukker. Behandlingen består i å tilføre insulin utenfra med sprøyter, injeksjonspenner eller pumpe. En risiko ved behandlingen er et relativt insulinoverskudd som kan medføre lavt blodsukker. Dette gir plagsomme, men viktige symptomer (varselsymptomer) som alarmerer pasienten om at hun/han må spise noe for å øke blodsukkeret. Ved enda lavere blodsukker får man symptomer på at hjernen ikke får nok sukker, og i ytterste konsekvens kan bevissthetstap med eventuelt kramper og død følge. Dette kan skape frykt for både pasienten og pårørende, og kan være til hinder for optimal blodsukkerregulering. Alvorlige følinger i tidlig barnealder kan også muligens påvirke hjernens funksjon i voksen alder. Noen pasienter har det vi kaller for svekkede varselsymptomer for lavt blodsukker (Impaired Awareness of Hypoglycemia, IAH) og disse har økt risiko for alvorlige følinger. Det finnes spørreskjema som er godkjent og brukt på voksne pasienter som kan identifisere denne risikogruppen ganske godt. Skjemaene er brukt på barn også, men de er ikke tilstrekkelig godkjent for bruk på barn. Dette prosjektet har bestått av to delprosjekt hvor det første hadde som hovedmål å validere (godkjenne) to skjema for bruk på barn. Datainnsamlingen er her sluttført, er presentert på kongress og skal nå presenteres i artikkelform som straks er ferdigstilt. Delprosjekt 2 er en kartlegging blant 24 av landets 27 barneavdelinger, og det ble samlet inn data fra nærmere 1500 pasienter. Analysene er nå underveis, og det vil bli sendt inn to vitenskapelige artikler i løpet av året. Prosjektet, som er et doktorgradsprosjekt for cand.med. Håvard Hatle, og han leverer sin avhandling senest desember 2018.
1) Spørreskjema ("Clarke" og "Gold") som benyttes for påvisning av svekkede varselsymptomer hos voksne med type-1 diabetes er i dette prosjektet validert for barn, og vi fant at det kan brukes for å påvise svekkede varselsymptomer også hos barn og ungdom med type-1 diabetes ned til 9 års alder.
2) Dette har vært en multi-senterstudie blant 24 barneavdelinger i Norge, og prosjektet har ført til bedre fagnettverk og kunnskap omkring lavt blodsukker ved diabetes hos barn og ungdom med diabetes. Vi har også hatt god kontakt med Diabetesforbundet, og har bidratt med et stort intervju omkring tematikken i bladet "Diabetes" og ved innlegg på Diabetesforbundets forskningskonferanse. Kunnskapen blir også spredt internasjonalt via deltakelse med innlegg på internasjonale konferanser, bl.a. "International Society of Pediatric and Adolescent Diabetes - ISPAD".
3) Vi har kartlagt forekomsten av svekkede varselsymptomer via kobling med det Norske kvalitetsregisteret for Barne- og ungdomsdiabetes, og derved bidratt til økt kunnskap innen feltet.
En andel av barn og unge med diabetes type 1 har såkalte svekkede varselsymptomer for lavt blodsukker. Dette er en risikogruppe med bl.a. økt fare for alvorlig lavt blodsukker. Vår undersøkelse vil kartlegge forekomst av svekkede varselsymptomer og vurdere om et enkelt spørreskjema kan fange opp denne risikogruppen.Diabetes type 1 er en kronisk sykdom som rammer ca 300 nye barn og unge per år og består i tapt egenproduksjon av insulin, vårt viktigste hormon for å regulere kroppens blodsukker. Behandlingen består i å tilføre insulin utenfra med sprøyter, injeksjonspenner eller pumpe. En risiko ved behandlingen er et relativt insulinoverskudd som kan medføre lavt blodsukker. Dette gir plagsomme, men viktige symptomer (varselsymptomer) som alarmerer pasienten om at hun/han må spise noe for å øke blodsukkeret. Ved enda lavere blodsukker får man symptomer på at hjernen ikke får nok sukker, og i ytterste konsekvens kan bevissthetstap med eventuelt kramper og død følge. Dette kan skape frykt for både pasienten og pårørende, og kan være til hinder for optimal blodsukkerregulering. Alvorlige følinger i tidlig barnealder kan også muligens påvirke hjernens funksjon i voksen alder. Noen pasienter har det vi kaller for svekkede varselsymptomer for lavt blodsukker (Impaired Awareness of Hypoglycemia, IAH) og disse har økt risiko for alvorlige følinger. Det finnes spørreskjema som er godkjent og brukt på voksne pasienter som kan identifisere denne risikogruppen ganske godt. Skjemaene er brukt på barn også, men de er ikke tilstrekkelig godkjent for bruk på barn. Dette prosjektet består av to delprosjekt hvor det første hadde som hovedmål å validere(godkjenne) to skjema for bruk på barn. Datainnsamlingen er her sluttført, er presentert på kongress og skal nå presenteres i artikkelform som forventes ferdigstilt i løpet av 2017. Delprosjekt 2 er en kartlegging blant 24 av landets 27 barneavdelinger, og data er pr. januar 2017 samlet inn fra nærmere 1500 pasienter. Datainnsamlingen avsluttes 31.1.2017. Data skal så analyseres og presenteres på kongresser og som tidsskriftartikler. Prosjektet, som er et doktorgradsprosjekt for cand.med. Håvard Hatle, planlegges avsluttet våren 2018.
Deltagere
- Torild Skrivarhaug Prosjektdeltaker
- Bjørn Olav Åsvold Prosjektdeltaker
- Marit Ragnhild Rokne Bjørgaas Prosjektdeltaker
- Håvard Hatle Doktorgradsstipendiat
- Torstein Baade Rø Prosjektleder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU