Senfølger av skade på plexus brachialis under fødselen
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46055601-1
- Ansvarlig person
- Gunn Hulleberg
- Institusjon
- St. Olavs Hospital
- Prosjektkategori
- korttidsprosjekt 2011
- Helsekategori
- Musculoskeletal
- Forskningsaktivitet
- 7. Disease Management
Rapporter
Ved St. Olavs Hospital i tiårsperioden 1991-2000, fikk 91 av 30574 barn en skade på plexus brachialis ved fødselen (OBPP). Aktuelle studie er en oppfølgende studie av disse 91 barna med vekt på senfølger. Hensikten er å få økt kunnskap om senfølger av plexus brachialisskde både for de barna som raskt blir symptomfrie og for de barna som får en varig skade.
Den kliniske delen av studien er gjennomført 2010/2011.
Av gruppen med 91 barn var det 69 (76%) som deltok i etterundersøkelsen. I dette sykehusmatriale av OBPP fikk 18.7 % en permanent skade med nedsatt funksjon i armen. Nedsatt funksjon i armen gjør at disse barna strever der det kreves spesiell styrke eller bevegelsesutslag i armen. Ved å bruke kompenserende bevegelser, klarer de fleste seg likevel fint i det daglige.
Arbeiden med denne studien har parallelt medført oppbygging av et tverrfaglig plexusteam ved St. Olavs Hospital. Teamet består av ergoterapeut, fysioterapeut og ortoped. Teamet følger opp alle nye barn som fødes med en obstetrisk plexus brachialisskade ved St. Olavs Hospital, og ved behov fra andre sykehus i helseregionen.
Ved St.Olavs Hospital i tiårsperioden 1991 -2000 fikk 91 av 30574 barn en skade på plexus brachialis ved fødselen. Aktuelle studie er en oppfølgende studie av disse 91 barna med vekt på senfølger og oppfølgingsrutiner.Obstetrisk skade av plexus brachialis (OBPP) forekommer hos 0,4–4,6:1000 levende fødte barn. De fleste som får denne skaden blir helt bra, men 12-50 % får senfølger. Voksne med plexusskader plages med smerte, nedsatt sensibilitet, artrose og funksjonelle begrensninger. Det er liten kunnskap om når disse sekundære plagene oppstår og det etterlyses studier som ser på senfølger av plexusskader. Det er også registrert store forskjeller i oppfølging av disse barna og felles retningslinjer for diagnostisering, oppfølging og behandling av barn med OBPP mangler.
Ved St. Olavs Hospital i Trondheim ble alle nyfødte med OBPP registrert fra 1991 til 2000 (Backe, et al., 2008). I denne tiårsperioden ble 91 av 30.574 barn født med en plexusskade, som tilsvarer en prevalens på 3,0:1000. Ingen av disse barna er klinisk etterundersøkt, og det er derfor av stor interesse å se hvordan det har gått med dem i et lengre perspektiv.
Hensikten med studien er å få økt kunnskap om senfølger av plexus brachialis skade både for de barna som raskt blir symptomfrie og for de barna som har en varig skade. For den enkelte deltager kan etterundersøkelsen avdekke funksjonsnedsettelse som kan bedres ved spesifikke tiltak. Økt kunnskap om senfølger vil bidra til at barna får behandling og forebyggende tiltak til rett tid, og derigjennom kan senfølger reduseres.
Kunnskap fra studien vil videre være viktig for å øke kompetansen til sykehusets plexusteam og gi et grunnlag for utvikling av gode oppfølgingsrutiner for OBPP ved St. Olavs Hospital og andre nasjonale sykehus.
Aktuelle studie er et oppfølgingsprosjekt av alle barna med skade på plexus brachialis i forbindelse med fødselen ved St. Olavs Hospital i perioden 1991 – 2000.
Hele den kliniske delen av studien er gjennomført i 2010/2011 ved hjelp av delfinansiering fra St. Olavs Hospital, og i henhold til plan. Fra kontaktutvalget ble det konkret søkt om midler for å etterundersøke 40 barn, og dette ble gjennomført høsten 2011.
Av gruppen med 91 barn var det 69 (76 %) som ønsket å delta i etterundersøkelsen. Det var 12 som opplyste at de var helt bra i armen og ikke ønsket å delta, og 10 som ikke har svart på henvendelsen. Alle deltagerne har gjennomgått en omfattende klinisk undersøkelse for å belyse deres nåværende funksjonsnivå og om de har sekundære muskel- og skjelettforandringer. Videre er deres tidligere behandlingstiltak kartlagt, og en har vurdert om det er aktuelt med nye tiltak for å bedre den enkeltes funksjonsnivå. Gjennomsnittlig alder er 14 (9-20) år og 52 % av deltagerne er gutter.
Det søkes om ytterligere midler for databearbeiding og artikkelskriving.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU