Assessment of growth and nutritional status in children with cerebral palsy.

Enkle målemetoder som hudfoldtykkelse kan hjelpe med å følge ernæringsstatus hos barn med CP bedre enn ved bruk av tradisjonelle metoder som BMI. Det er viktig å sette fokus på beinhelse i denne populasjonen, og sikre at de har adekvat vitamin D nivå.

Om man er for tung, eller for tynn vurderes ved hjelp av den såkalte kroppsmasseindeksen (BMI) som er basert på forholdet mellom vekt og høyde. Siden noen barn med CP har skjev rygg, eller ikke kan strekke ut leddene helt er det vanskelig å måle høyden nøyaktig, noe som igjen kan føre til at BMI blir unøyaktig. Det er også vist i flere studier at BMI ikke er optimal for å vurdere ernæringsstatus hos barn med CP. Selv om normal vekst er svært viktig for god utvikling og trivsel, og noe man alltid skal måle hos barn og unge, er det et faktum at dette ikke gjøres godt nok hos barn med CP. En viktig grunn til dette er nettopp at det kan være vanskelig å få riktige ernæringsmål, og at BMI sier så lite om barnets ernæringsstatus. I denne forsknings-studien ønsker vi derfor å finne ut hvordan vi på best og enklest mulig måte kan følge veksten bedre. Vi undersøker også videre ernæringsstatus ved å se på vitamin D og beintetthet. Vi ønsker å se på om immobilitet er en risikofaktor for lav beintetthet og om vitamin D status spiller en rolle. Vi bruker en metode som heter Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), som er svært svake røntgenstråler for å kartlegge muskulatur, beinmasse, vann og fettsammensetning i kroppen. Innsamling av data ble avsluttet i 2013. Det er samlet inn data på 52 barn med CP. Foreløpige resultater viser at mange barn med CP har for lave nivåer av vitamin D, og at spesielt barn med CP som ikke kan gå har svært lav beintetthet. Vi fant også ut at blant barn som kan gå er det en betydelig forskjell i beintetthet, avhengig av hvor alvorlig funksjonshemningen er. Videre ser det ut til at måling av hudfold tykkelse på overarmen (triceps) eller på ryggen (subskapulært) kan være en god indikator på ernæringsstatus, ved at de brukes i en formel som beregner fettprosent som er utviklet for barn med CP. Artikkelen om beintetthet og vitamin D status hos barn med CP ble akseptert i sommer, og publisert i tidsskriftet nå på nyåret. (PMID 25119201) Artikkelen om målemetoder for ernæringsstatus hos barn med CP er sendt inn for publisering. Et innlegg basert på artikkelen om vitamin D og beintetthet ble nominert til «The 2014 Gayle G. Arnold Award for Excellence». Prisen deles ut på den årlige amerikanske CP kongressen, som i 2014 var i San Diego i september. I alt ble 13 bidrag nominert blant mer enn 500 innsendte bidrag. Datamaterialet som er samlet inn har også blitt utgangspunkt for en hovedoppgave som en medisinstudent på medisinstudiet ved Norges teknisk-naturvitenskapelig universitet (NTNU) skal skrive dette studieår.

Om man er for tung, eller for tynn vurderes ved hjelp av den såkalte kroppsmasseindeksen (BMI) som er basert på forholdet mellom vekt og høyde. Siden noen barn med CP har skjev rygg, eller ikke kan strekke ut leddene helt er det vanskelig å måle høyden nøyaktig, noe som igjen kan føre til at BMI blir unøyaktig. Det er også vist i flere studier at BMI ikke er optimal for å vurdere ernæringsstatus hos barn med CP.

Selv om normal vekst er svært viktig for god utvikling og trivsel, og noe man alltid skal måle hos barn og unge, er det et faktum at dette ikke gjøres godt nok hos barn med CP. En viktig grunn til dette er nettopp at det kan være vanskelig, og at BMI sier så lite om barnets ernæringsstatus. I denne forsknings-studien ønsker vi derfor å finne ut hvordan vi på best og enklest mulig måte kan følge veksten bedre.

Vi undersøker også videre ernæringsstatus ved å se på vitamin D og beintetthet. Vi ønsker å se på om immobilitet er en risikofaktor for lav beintetthet og om vitamin D status spiller en rolle. Vi bruker en metode som heter Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), som er svært svake røntgenstråler for å kartlegge muskulatur, beinmasse, vann og fettsammensetning i kroppen.

Innsamling av data ble avsluttet i 2013. Det er samlet inn data på 52 barn med CP. Foreløpige resultater tyder på at mange barn med CP har for lave nivåer av vitamin D, og at spesielt barn med CP som ikke kan gå har svært lav beintetthet. Videre ser det ut til at måling av hudfold tykkelse på overarmen (triceps) eller på ryggen (subskapulært) kan være en god indikator på ernæringsstatus. Artikkelen om beintetthet og vitamin D status hos barn med CP er sendt inn for publisering. Datamaterialet som er samlet inn har også blitt utgangspunkt for to hovedoppgaver som studenter på medisinstudiet ved Norges teknisk-naturvitenskapelig universitet (NTNU) skal skrive neste studieår.

Noen barn med cerebral parese (CP) vokser dårlig og kan ha vanskelig for å tygge og svelge. Dette kan gjøre at en del barn ikke får i seg nok næring. På den andre siden er det en fare for å bli overvektig på grunn av lite fysisk aktivitet.

Siden noen barn med CP også har skjev rygg, eller ikke kan strekke ut leddene helt er det vanskelig å måle høyden nøyaktig. Om man er for tung, eller for tynn vurderes ved hjelp av den såkalte kroppsmasseindeksen (BMI) basert på forholdet mellom vekt og høyde. BMI har imidlertid vist seg å være dårlig til dette hos barn med CP. Selv om normal vekst er svært viktig for god utvikling og trivsel, og noe man alltid skal måle hos barn og unge, er det et faktum at dette ikke gjøres godt nok hos barn med CP. En viktig grunn til dette er nettopp at det kan være vanskelig, og at BMI sier så lite om barnets ernæringsstatus. I denne forskningsstudien ønsker vi derfor å finne ut hvordan vi på best og enklest mulig måte kan følge veksten bedre.

Vi undersøker også videre ernæringsstatus ved å se på vitamin D og beintetthet. Vi ønsker å se på om immobilitet er en risikofaktor for lav beintetthet og om vitamin D status spiller en rolle. Vi bruker en metode som heter Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), som er svært svake røntgenstråler for å karlegge muskulatur, beinmasse, vann og fettsammensetning i kroppen.

Det er samlet inn data på 25 barn til nå, og foreløpige resultater tyder på at mange barn med CP har for lave nivåer av vitamin D, og at spesielt barn med CP som ikke kan gå har svært lav beintetthet. Innsamling av data vil avsluttes i løpet av mars måned (2013). Noen av resultatene ble presentert på den internasjonale cerebral parese konferansen i Pisa i oktober 2012.