eRapport

Entorhinal cell-specific changes as an initial cause of Alzheimer’s disease

Prosjekt
Prosjektnummer
46056620
Ansvarlig person
Asgeir Kobro Flatmoen
Institusjon
NTNU, CBM
Prosjektkategori
phd-stipend 2012
Helsekategori
Neurological
Forskningsaktivitet
1. Underpinning
Rapporter
2016 - sluttrapport
Hovedresultatene fra denne PhD avhandlingen er nå klart (punkt 1-3 under), og avhandlingen har blitt levert Medisinsk Fakultet, NTNU. (1) Vi viser i McGill rottemodellen (se rapport for 2012 for utfyllende informasjon om modellen) at tidlig akkumulering av intracellulært amyloid beta protein (iAß) i lag to av den entorhinale hjernebarken er begrenset til de nevronene som projiserer til hippocampus. Disse projeksjonsnevronene uttrykker proteinet Reelin. Vi finner videre at akkumulasjon av iAß i lag to av den entorhinale hjernebarken følger en anatomisk gradient, der nevroner lokalisert mest dorsolateralt (mot den rhinale fordypningen) har høy grad av iAß, mens det forekommer gradvis mindre iAß i nevroner som befinner seg gradvis lengre ventromedialt (vekk fra den rhinale fordypningen). Dette gjenspeiler nivået av Reelin uttrykt i disse nevronene, og sammen med resultater av konfokal mikroskopi som indikerer kolokalisering er en mulighet og potensielt relevant mekanisme at iAß og Reelin assosieres strukturelt. Dette kan i så fall forringe signaliseringsevnen til Reelin og derav ha betydning for signaliseringen mellom entorhinal hjernebark og hippocampus. Videre viser vi at assosiasjonen mellom iAß and Reelin kan være relevant også hos personer med Alzheimer sykdom. Nærmere bestemt viser vi i tre individer med Alzheimer-relaterte patologiske forandringer at akkumulering av iAß i lag to av den entorhinale hjernebarken forekommer i over 90% av de Reelin-positive nevronene. Samtidig synes iAß å være tilnærmet fraværende (~1%) i andre typer nevroner. Sammenfattet indikerer disse funnene at akkumulasjon av iAß i Reelin-positive nevroner i lag to av den entorhinale hjernebarken kan være en signatur på tidlig Alzheimer patologi. Videre forskning vil kreves for å undersøke en potensiell mekanistisk link mellom iAß, Reelin og kognitiv svikt (Kobro-Flatmoen, A., Nagelhus, A. and Witter, M.P., 2016, Neurobiol Dis. 93. 172-83). (2) Vi beskriver den initiale forekomsten og videre spredningen av ekstracellulær amyloid patologi, samt tap av nevroner i den hippocampale regionen i McGill rottemodellen. Vi viser at modellen gjennomgår progressiv akkumulasjon av amyloide plakk med en spatial distribusjon likt det som har blitt observert i de initiale stadiene vedrørende ekstracellulær amyloid patologi i mennesker med Alzheimer-assosierte forandringer. Vi viser også at tidlig i livsløpet hos disse dyrene er intracellulære amyloid-ß peptider tilstede blant annet i lag to av den entorhinale hjernebarken, noe som er direkte relatert til hovedfunnene beskrevet over. Tap av nevroner synes ikke å være et fremtredende trekk ved denne dyremodellen, da kun mindre tap ble funnet i subiculum hos eldre dyr (Heggland, I., Storkaas, I.S., Soligard, H.T., Kobro-Flatmoen, A. and Witter, M.P., 2015, Eur J Neurosci. 41. 1245-62). (3) Samtidig med arbeidet som resulterte i overnevnte funn gjennomgikk jeg litteraturen på nevrone-spesifikke markører i den entorhinale hjernebarken, og samlet samtidig inn nye data med relevans for gryende spørsmål. Jeg viser at flere nevroanatomiske markører er distribuert likt på tvers av arter, og at disse markørene er tilstede i de samme morfologiske typer av nevroner. Videre diskuterer jeg i dette manuskriptet hvordan unike grupper med projeksjonsnevroner, så vel som internevroner koblet til disse, er assosiert med nevrone-spesifikke markører, samt hvordan dette potensielt er relatert til funksjonelle karakteristikker (Kobro-Flatmoen and Witter, 2017, manuskript til vurdering hos Eur J Neurosci.). Prosjektet omfatter grunnforskning som på lang sikt kan bidra til ny medisinsk kunnskap.
2015
Ved Alzheimer sykdom (AS) degenereres den entorhinale hjernebarken (EH) tidlig i sykdomsforløpet, hvilket indikerer tilstedeværelse av særlig sårbare nevroner. Vi har avdekket tidlig selektiv akkumulering av amyloid-ß (Aß) i Reelin-positive nevroner i EH i en rottemodell for AS. Nye data viser at dette er relevant også hos mennesker med AS.Med bakgrunn i den tidlige degenereringen som rammer lag to av EH ved AS fokuserer dette prosjektet på følgende spørsmål: Hvorfor er nevroner i lag to av EH særlig sårbare ved AS? Hovedtilnærmingen til dette spørsmålet foretas gjennom å studere EH i en rottemodell for AS, kalt McGill-R-Thy1-APP (se rapport for 2012 for utfyllende informasjon om modellen). I tillegg har vi innhentet humant hjernevev fra en biobank i Spania med sikte på å teste relevansen av våre funn opp mot AS slik sykdommen faktisk opptrer i menneskehjernen. I forrige rapport (2014) beskrev vi fullførelsen av en studie på rottemodellen, som involverte 20 dyr. Hovedfunnet er at iAß er tilstede eksklusivt i Reelin-positive celler fra dyrene er 15 dager, og videre frem til, og inkludert, 180 dager gamle dyr. To hovedfaktorer har gjort at disse resultatene ennå ikke har blitt publisert. Først har vi studert EH fra humant hjernevev, hentet fra tre tilfeller med AS som strekker seg fra tidlig til moderat stadium av sykdommen. Resultatene fra dette arbeidet indikerer sterk tilstedeværelse av iAß i Reelin-positive celler også hos mennesker med AS. Videre har vi nedlagt betydelig arbeid i kontrolleksperimenter for å verifisere metodene brukt i den opprinnelige studien, inkludert bruk av alternative antistoffer både for iAß og Reelin, og alternative metoder for visualisering av disse (for eksempel kromogener i stedet for fluorokromer). Resultatene av dette støtter og forsterker de opprinnelige funnene. Studien, som i helhet nå inkluderer både resultater fra rottemodellen og fra mennesker diagnostisert med AS, er sendt til publisering. I tillegg vil avhandlingen inkludere en studie av progresjonen av ekstracellulær amyloid avleiring og potensielt celletap (Heggland, 2015), samt en artikkelgjennomgang av cellemarkører i EH hos ulike dyremodeller og mennesker. Innlevering av avhandlingen er forventet i løpet av våren 2016.
2014
Alzheimer sykdom (AS) involverer tidlig degenerering av entorhinal hjernebark (EH), hvilket peker mot tilstedeværelse av særlig sårbare nevroner. I en rottemodell for AS har vi avdekket tidlig selektiv akkumulering av Amyloid-ß (Aß) i celler positive for proteinet Reelin. Foreløpige data indikerer at det samme kan være tilfellet hos mennesker.Nevroner i lag to av EH dør tidlig i AS, og en ide er at sykdommen starter i EH og derfra spres til andre hjerneområder. Det sentrale spørsmålet i dette prosjektet er hvorfor nevroner i lag to av EH er særlig sårbare ved AS, og vi tilnærmer oss dette spørsmålet ved å studere EH i en rottemodell for AS kalt McGill-R-Thy1-APP (se rapport for 2012 for utfyllende informasjon om modellen). I forrige rapport (2013) beskrev vi funn av selektiv akkumulering av Aß i Reelin-positive celler i lag to av EH ved preklinisk stadium (i.e. før kognitive avvik oppstår). Vi har nå fullført en komplett studie av fremtredelsen av intracellulært Aß (iAß) i EH. Studien omfatter 20 dyr fordelt på fire aldersgrupper, inkludert 15, 30, 90 og 180 dager gamle dyr. Aldersgruppene er valgt for å fange opp tidspunktet fra morfologisk voksne nevroner er på plass (15 dager) til siste stadie før ekstracellulære amyloide deponeringer begynner å oppstå (>180 dager). Arbeidet har avdekket at iAß er tilstede eksklusivt i Reelin-positive celler fra dyrene er 15 dager, og videre frem til, og inkludert, 180 dager gamle dyr. Videre har vi funnet indikasjoner på at iAß, særlig varianten Aß42, binder seg til Reelin-proteiner og fører til dannelsen av et intracellulært Aß42-Reelin kompleks som cellen ikke er i stand til å bryte ned. Dette kan være en medvirkende årsak til celledød og innleder en ny mekanistisk hypotese. Det er videre indikasjoner på at dannelsen av et slik kompleks kan medføre tidlig tap av normal Reelin-signalisering, hvilket er særlig interessant da Reelin er involvert i vedlikehold av synaptisk plastisitet mellom EH og hippocampus – to strukturer avgjørende for korttidsminne. Disse resultatene ble presentert ved møte i Føderasjonen av de Europeiske Nevrovitenskapelige Foreninger i Milan (FENS, 2014), samt ved 2. nasjonale PhD konferanse i nevrovitenskap på Stiklestad (2014). Sistnevnte presentasjon ble belønnet med prisen for beste foredrag. For å utforske hvorvidt våre funn i overnevnte rottemodell kan være overførbare til den AS-rammede menneskehjernen har vi begynt innledende studier av relevant hjernevev. Foreløpige resultater indikerer at en selektiv assosiasjon mellom iAß og Reelin-positive nevroner kan være til stede også hos mennesker med begynnende Alzheimer sykdom. Publisering av disse funnene er forventet snarlig, og vil være del av doktorgradsavhandlingen finansiert av Helse-Midt Norge. Avhandlingen vil også inkludere en studie av progresjonen av ekstracellulær amyloid avleiring og potensielt celletap (i pressen). I tillegg har vi planlagt en studie for å se nærmere på assosiasjonen mellom Aß42 og Reelin, med særlig henblikk på mulig intracellulær co-aggregering over tid. Innlevering av avhandlingen er forventet i løpet av 2015.
2013
Tidlig i forløpet ved Alzheimer sykdom (AS) ses degenerering av entorhinal hjernebark (EH), noe som kan indikere selektivt sårbare nerveceller. Forskning på en dyremodell for AS har nå gitt resultater som indikerer at akkumulering av Amyloid-ß peptider (Aß) oppstår i EH-celler positive for proteinet Reelin.Hos pasienter med AS er degenerasjon av EH fremtredende allerede ved preklinisk stadium. Årsaken til denne selektive sårbarheten er ikke kjent. Som beskrevet i forrige rapport (2012), er det imidlertid klart at celler i lag to i EH brytes ned i langt større omfang enn hva som er tilfellet med dypere cellelag. Med bakgrunn i denne kunnskapen fokuserer det aktuelle prosjektet på det overordnede spørsmålet hvorfor nevroner i lag to i den entorhinale hjernebarken er særlig sårbare ved Alzheimer sykdom. I prosjektet benyttes en rottemodell for AS, kalt McGill-R-Thy1-APP (se rapport fra 2012 for utfyllende informasjon om modellen). En karakteristikk ved EH er tilstedeværelsen av en cellepopulasjon som er positiv for proteinet Reelin. Vi vet nå at majoriteten av disse Reelin-positive cellene projiserer til hippocampus – en struktur som er avgjørende for vår evne til å danne deklarative minner. Videre er det kjent at hippocampus viser patologiske tegn på AS etter at den initiale patologien er på plass i EH. Med utgangspunkt i dette postulerte vi at fremtredelsen av intracellulært Aß er selektivt uttrykt i Reelin-positive celler ved tidlig, preklinisk stadium. Ved å benytte immunohistokjemisk dobbeltmerking av celler har vi funnet bevis for at Reelin-positive celler i lag to i EH selektivt akkumulerer intracellulært Aß ved preklinisk stadium. Funnet demonstrerer selektiv sårbarhet hos Reelin-positive celler i lag to i EH. Videre indikerer resultatene at den initiale sårbarheten relatert til fremtredelsen av amyloid patologi ved AS er begrenset til denne spesifikke cellegruppen. Resultatene vi nå har er særlig interessante med henblikk på muligheten for at Reelin fra celler i lag to av EH transporteres synaptisk til celler i hippocampus, hvor Reelin kan promotere synaptisk plastisitet. Videre har det nylig blitt funnet at funksjonen til Reelin brytes ned ved tilstedeværelsen av Aß. Våre foreløpige resultater indikerer derfor at plastisiteten i EH-hippocampus nettverket ved AS initialt forandres som et resultat av patologi som oppstår i Reelin-positive celler. Disse resultatene vil bli presentert ved årets møte i Føderasjonen av de Europeiske Nevrovitenskapelige Foreninger i Milan (FENS, 2014). Det videre arbeidet med prosjektet innbefatter nå å karakterisere spredningen av intracellulært Aß innad i Reelin-positive celler over tid, samt fra gruppen med Reelin-positive celler til andre potensielle cellegrupper i lag to av EH. I tillegg har vi initiert analyser av mulige forandringer i elektrofysiologiske egenskaper ved cellene positive for Reelin og Aß, og forventer dette vil medføre forlengelse av det aktuelle prosjektet.
2012
Dyremodeller for Alzheimer sykdom muliggjør studier av gryende patologi ved symptomfrie stadier der spredning av patologi kan følges idet kliniske symptomer manifesteres. Initiale tegn på degenerasjon peker mot selektivt sårbare celler, og her undersøker vi potensielt tidlig sårbare cellegrupper i en nylig utviklet rottemodell for Alzheimer sykdom.Alzheimer sykdom (AS) er en nevrodegenerativ sykdom der hjernestrukturer over tid selektivt brytes ned via mekanismer vi fremdeles ikke forstår. Patologisk kjennetegnes sykdommen ved alvorlig tap av hjerneceller- og koblinger mellom strukturer i hjernen. Videre ses alvorlig grad av amyloide proteinavleiringer (APr) i hjernebarken, kalt senile plakk, samt fibrillære knuter (FK) bestående av dysfunksjonelle proteiner. Både APr og FK har en karakteristisk spredning i sykdomsforløpet som overensstemmer med progresjonen av symptomer. Tross viktige gjennombrudd i avdekkingen av genetikken bak arvelige former for AS de siste to tiår, mangler vi fremdeles kunnskap om mekanismene som opererer på cellenivå. Dette prosjektet fokuserer på tidlig patologi hos en nylig utviklet rottemodell for AS, kalt McGill-R-Thy1-APP. Dyremodellen bærer et humant gen med mutasjoner som hos mennesker fører til en arvelig form for AS. Følgelig utvikler dyremodellen hukommelsesproblemer, samt patologi bestående av APr i hjernen som overensstemmer med observasjoner av hjernen til AS-pasienter. Målet med prosjektet er å avdekke tidlig sårbare grupper av nevroner i hjerneområdet der patologien ved AS først opptrer. Patologien ved AS viser at strukturen kalt den entorhinale hjernebarken (EH) er involvert tidlig i sykdomsforløpet, sågar før sykdommen kan diagnostiseres klinisk. EH sitter hos mennesker på undersiden av hjernen, i et sjikt med hjerneceller om lag to mm tykt. Dette sjiktet besitter seks lag med celler, hvert med ulik organisering- og koblinger til andre hjerneområder. Interessant for prosjektet er hvordan lag to i EH er særlig sårbart ovenfor tidlig utvikling av FK, i tillegg til å være blant de første der APr oppstår. Videre er det funnet at i EH forsvinner opptil 90% av nevronene i lag to ved fremskredet sykdomsforløp. Mest slående er det imidlertid at dette cellelaget ved preklinisk stadium mister inntil 60% av nevronene. Med bakgrunn i denne kunnskapen fokuserer det aktuelle prosjektet på hvorfor nevroner i lag to i EH er særlig sårbare ved AS. En hypotese er at sykdommen starter i noen få sårbare nevroner, og så sprer seg videre utover i hjernen via nervekoblinger. Denne muligheten har blitt styrket av nylige studier: for eksempel synes proteinet kalt amyloid-beta (Aß), som står bak APr, å spre seg utover i hjernen via synaptiske koblinger, samt å fremprovosere formasjonen av FK. Å identifisere en slik hypotetisk sykdomsinitierende sårbar gruppe nevroner, basert på fremtredelse av Aß, vil være viktig i forhold til å kunne rette eksperimenter mot hva som eventuelt karakteriserer disse nevronene. I dette første året har mye arbeid med faglitteraturen blitt unnagjort for å skaffe oversikt over hva vi vet om proteiner som kan nyttegjøres i identifiseringen av ulike cellegrupper i EH. Videre har mye av arbeidet involvert utprøving og optimalisering av antistoffer, inkludert ulike antistoffer mot Aß og celle spesifikke proteiner. Et preliminært funn er at preklinisk intracellulært Aß kan sitte integrert i en tettpakket ansamling av materiale som normalt er mest fremtredende i gamle celler. Dette intracellulære materialet kalles lipofuscin og består av karbohydrater, ulike proteiner, samt lipider; lite er imidlertid kjent vedrørende identiteten til proteinene. Muligheten for involveringen av lipofuscin i prekliniske stadier er i seg selv interessant, og blir nå undersøkt parallelt med arbeidet rundt tidlig sårbare nevroner.
Vitenskapelige artikler
Kobro-Flatmoen A, Nagelhus A, Witter MP

Reelin-immunoreactive neurons in entorhinal cortex layer II selectively express intracellular amyloid in early Alzheimer's disease.

Neurobiol Dis 2016 Sep;93():172-83. Epub 2016 mai 16

PMID: 27195475 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Heggland I, Storkaas IS, Soligard HT, Kobro-Flatmoen A, Witter MP

Stereological estimation of neuron number and plaque load in the hippocampal region of a transgenic rat model of Alzheimer's disease.

Eur J Neurosci 2015 May;41(9):1245-62. Epub 2015 mar 25

PMID: 25808554 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Deltagere
  • Menno Witter Prosjektleder
  • Asgeir Kobro-Flatmoen Doktorgradsstipendiat

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler