eRapport

Bruk av naturmidler blant pasienter på et allmennlegekontor.

Prosjekt
Prosjektnummer
46056632
Ansvarlig person
Ane Djuv
Institusjon
NTNU, IKM
Prosjektkategori
phd-stipend 2012
Helsekategori
Other (ukjent, se veiledning)
Forskningsaktivitet
3. Prevention
Rapporter
2013 - sluttrapport
Prosjektet ble avsluttet november 2013 med publiisert artikkel i BMC CAM med tittel "The co-use of conventional drugs and herbs in Norwegian general practice: a cross-sectional study" og er inkludert som en del av avhandlingen min med tittel "Co-Use of Drugs and Herbal Remedies in General Practice and In Vitro Inhibition of CYP3A4, CYP2D6 and P-Glycoprotein by the Common Herb Aloe Vera." Disputas den 28.november og dermed avsluttet doktorgrad. Undersøkelsen i allmennpraksis viste at blant de 381 pasientene som deltok, brukte 44 % urter. De vanligste urtene var blåbær (41%), grønn te (31%), hvitløk (27%), Aloe vera (26%) og rød solhatt (18%). Nesten hver tredje (29%) pasient benyttet urtepreparater og faste medikamenter samtidig. 255 kombinasjoner av urt og legemiddel-grupper ble registrert og 18 av disse var klinisk relevante med hensyn til interaksjoner. Omkring 40% av pasienter på antikoagulasjonsbehandling benyttet urter samtidig, hvorav hvitløk og blåbær var de hyppigst brukte. Pasienter med økt odds for sambruk var kvinner, eldre, brukere av flere urter, hadde et ønske om å behandle en sykdom med sin urtebruk, brukte smertestillende eller midler mot hudsykdom og hadde opplevd bivirkninger av urte-bruken. Kun 23% av pasientene i allmennpraksis diskuterte bruk av urter med helsepersonell. Det kan konkluderes med at pasienter i allmennpraksis benytter urter og medisiner samtidig og denne sambruken kan føre til klinisk relevante bivirkninger (eks økt blødningsfare ved sambruk av hvitløk og warfarin). Eldre pasienter er mest utsatt. Leger og annet helsepersonell bør inkludere spørsmål om bruk av urtepreparater som en del av anamnesen.
2012
Et spørreskjema som omhandler bruk av naturmidler, sambruk med faste medikamenter, kommunikasjon og motiv for bruk av naturmidler ble delt ut blant pasienter ved et legesenter i Sandnes. Artikkelen er snart klar for innsending til et internasjonalt tidsskrift. Det er tilrådelig med økt oppmerksomhet rundt sambruk av legemidler og naturmidler.De siste 20 årene er det sett en kraftig vekst i salg av naturmidler og en har fått flere rapporter om interaksjoner mellom legemidler og naturmidler (eks mellom Johannes urt og cyclosporin). Studier fra andre land har vist at få pasienter snakker med helsepersonell om bruk av naturmidler og få leger spør sine pasienter om slik bruk. Med utgangspunkt i spørreskjema benyttet på en kreftavdeling i Ålesund (Engdal et.al. 2008) ble det gjennomført en tverrsnittstudie vedrørende bruk av naturmidler blant pasienter på et allmennlegesenter i Sandnes høsten 2011. Spørreskjema var godkjent av Regional Etisk komite. Spørreskjema er delt i 3 deler; en omhandler demografi data, en omhandler bruk av faste legemidler og naturmidler og en siste del omhandler kommunikasjon med helsepersonell og motiv for bruk/ikke bruk av naturmidler. Hele spørreskjema er basert på selvrapportering. Legemiddellisten ble begrenset etter grupper av legemidler som naturlig hører sammen og som pasientene selv kunne identifisere samt med eksempler på kjente kjøpsnavn eks «Blodfortynnende (eks Marevan, Albyl-E, Plavix)». Naturmiddellisten var basert på de mest solgte naturmidlene jamfør liste publisert av Bransjerådet for naturmidler samt enkelte av naturmidlene som ble brukt av kreftpasientene i Ålesund. Det var både på legemiddellisten og naturmiddellisten muligheter for å føre på «Annet». Legesenteret har fire fastleger og en turnuslege og rundt 6000 pasienter på listene (høsten 2011). Pasienter som hadde time ved legesenteret ble informert om studien og fikk tilbud om spørreskjema i resepsjonen. Skjema kunne leveres inn i konvolutt i luken eller sendes per post (ferdigfrankert). Svarene var anonyme. En måtte være 18 år eller eldre og kunne lese og forstå skjema for å kunne delta. Det ble delt ut 402 spørreskjema og 381 ble besvart og inkludert. Tallmaterialet ble analysert ved hjelp av Pearson`s kji-kvadrat for bivariabel analyser av kategoriske data og binær logistisk regresjon for multivariabel analyser (SPSS 19.0). Artikkelen er i den siste finpussen før den blir sendt inn til et internasjonalt tidsskrift. Den foreløpige tittelen er “The co-use of conventional drugs and herbs in Norwegian general practice” hvor undertegnede er førsteforfatter. Det er gjort flere signifikante funn og en ser et stort behov for et økt fokus på informasjon og kommunikasjon om naturmidler både blant pasienter og leger.
Vitenskapelige artikler
Djuv Ane, Nilsen Odd Georg, Steinsbekk Aslak

The co-use of conventional drugs and herbs among patients in Norwegian general practice: a cross-sectional study.

BMC Complement Altern Med 2013;13(1):295. Epub 2013 okt 30

PMID: 24171723 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Doktorgrader
Ane Djuv

Co-Use of Drugs and Herbal Remedies in General Practice and In Vitro Inhibition of CYP3A4, CYP2D6 and P-Glycoprotein ...

Disputert:
november 2013
Hovedveileder:
Odd Georg Nilsen
Deltagere
  • Ane Djuv Doktorgradsstipendiat

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler