eRapport

Systemiske risikofaktorer for artrose i hofter og knær

Prosjekt
Prosjektnummer
46056930
Ansvarlig person
Alf Inge Hellevik
Institusjon
NTNU, ISM
Prosjektkategori
Phd-stipend 2015
Helsekategori
Musculoskeletal
Forskningsaktivitet
3. Prevention
Rapporter
2018 - sluttrapport
Hofte- og kneprotese på grunn av slitasjegikt, eller artrose, er to av de vanligste operasjonene i vesten og antallet er stigende. Med en aldrende og mer overvektig befolkning er det også forventet at behovet for kirurgi vil øke. Dette er en dyr behandling, og vi trenger derfor å finne risikofaktorer som vi kan gjøre med for å forhindre artrose. Mekaniske faktorer, slik som BMI (body mass index), fysisk aktivitet og arbeidsbelastning, kan påvirke risikoen for å få artrose i hofter og knær. Men noen studier har vist at overvektige også har en økt risiko for å få artrose i ledd som ikke er vektbærende. Det er derfor mulig at overvekt kan påvirke artrose på andre måter enn kun gjennom direkte mekanisk trykk på leddet. Artrose er også mer vanlig hos kvinner. Vi trenger derfor å finne ut mer om hvordan systemiske faktorer, som metabolisme, stoffskifte og kjønn, påviker risikoen for artrose. Målet med denne doktorgraden var å finne systemiske risikofaktorer som har en sammenheng med alvorlig artrose, definert som totalprotese i hofte eller kne på grunn av artrose. Vi ønsket å finne svar på følgende forskningsspørsmål: I. Er metabolsk syndrom en risikofaktor for totalprotese i hofte eller kne? II. Påvirker stoffskifte (thyroideafunksjonen) risikoen for totalprotese i hofte eller kne? III. Påvirker reproduktiv historie og hormonelle faktorer risikoen for totalprotese i hofte eller kne? Vi koblet data fra Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT) til Nasjonalt Register for leddproteser for å kunne identifisere hvem som senere fikk totalprotese i hofte eller kne på grunn av primær artrose. Analysene ble justert for alder, kjønn, BMI, røyking, fysisk aktivitet, utdanning og diabetes. Resultater og konklusjoner: I. Vi fant en økt risiko for totalprotese i kne hos menn under 50 år med høyt blodtrykk, og hos både kvinner og menn under 70 år med økt bukomfang. Bortsett fra dette fant vi ingen sammenheng mellom metabolsk syndrom og totalprotese i hofte eller kne. Artikkelen ble publisert i Clinical Epidemiology januar 2018. II. Vi fant ingen sammenheng mellom hverken lavt eller høyt stoffskifte og totalprotese i hofte eller kne. Artikkelen ble publisert i BMC Musculosceletal Disorders 2017. III. Vi fant at en høyere alder ved første menstruasjon (menarke) gav en redusert risiko for kneprotese senere i livet. Tidligere bruk av østrogentilskudd økte risikoen for kneprotese. Antall barnefødsler påvirket ikke riskoen for hverken hofte- eller kneprotese. Artikkelen ble publisert i Osteoarthritis and Cartilage 2017. Dette forskningsprosjektet ble definert mer ut fra hva det ikke fant, enn hva det fant. Negative resultater er ikke alltid like morsomt for forskeren, men de kan være gode nyheter for befolkningen og for helsetjenesten. Dette forskningsprosjektet fant bevis for at folk ikke trenger å bekymre seg for mye om økt risiko for artrose dersom de har metabolsk syndrom og er normalvektige. Og selv om forstyrrelser i stoffskifte kan føre til økt risiko for benskjørhet og brudd, kan denne doktorgraden rapportere at denne gruppen sannsynligvis ikke også har en økt risiko for artrose. Kvinner har en økt risiko for totalprotese i hofte eller kne på grunn av artrose, men vi fant at det var bare alder ved første menstruasjon som påvirket risiko for totalprotese i kne. Derfor er det mange potensielle risikofaktorer som hverken befolkningen eller helsetjenesten trenger å bekymre seg for foreløpig - og det er gode nyheter.
2017
Hofte- og kneprotese på grunn av slitasjegikt, eller artrose, er to av de vanligste operasjonene i vesten og antallet er stigende. Med en aldrende og mer overvektig befolkning er det også forventet at behovet for kirurgi vil øke. Dette er en dyr behandling, og vi trenger derfor å finne risikofaktorer som vi kan gjøre med for å forhindre artrose.Mekaniske faktorer, slik som BMI (body mass index), fysisk aktivitet og arbeidsbelastning, kan påvirke risikoen for å få artrose i hofter og knær. Men noen studier har vist at overvektige også har en økt risiko for å få artrose i ledd som ikke er vektbærende. Det er derfor mulig at overvekt kan påvirke artrose på andre måter enn kun gjennom direkte mekanisk trykk på leddet. Artrose er også mer vanlig hos kvinner. Vi trenger derfor å finne ut mer om hvordan systemiske faktorer, som metabolisme, stoffskifte og kjønn, påviker risikoen for artrose. Målet med denne doktorgraden var å finne systemiske risikofaktorer som har en sammenheng med alvorlig artrose, definert som totalprotese i hofte eller kne på grunn av artrose. Vi ønsket å finne svar på følgende forskningsspørsmål: I. Er metabolsk syndrom en risikofaktor for totalprotese i hofte eller kne? II. Påvirker stoffskifte (thyroideafunksjonen) risikoen for totalprotese i hofte eller kne? III. Påvirker reproduktiv historie og hormonelle faktorer risikoen for totalprotese i hofte eller kne? Vi koblet data fra Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT) til Nasjonalt Register for leddproteser for å kunne identifisere hvem som senere fikk totalprotese i hofte eller kne på grunn av primær artrose. Analysene ble justert for alder, kjønn, BMI, røyking, fysisk aktivitet, utdanning og diabetes. Resultater og konklusjoner: I. Vi fant en økt risiko for totalprotese i kne hos menn under 50 år med høyt blodtrykk, og hos både kvinner og menn under 70 år med økt bukomfang. Bortsett fra dette fant vi ingen sammenheng mellom metabolsk syndrom og totalprotese i hofte eller kne. Artikkelen er publisert i Clinical Epidemiology januar 2018. II. Vi fant ingen sammenheng mellom hverken lavt eller høyt stoffskifte og totalprotese i hofte eller kne. Artikkelen er publisert i BMC Musculosceletal Disorders 2017. III. Vi fant at en høyere alder ved første menstruasjon (menarke) gav en redusert risiko for kneprotese senere i livet. Tidligere bruk av østrogentilskudd økte risikoen for kneprotese. Antall barnefødsler påvirket ikke riskoen for hverken hofte- eller kneprotese. Artikkelen er publisert i Osteoarthritis and Cartilage 2017.
2016
Hofte- og kneprotese på grunn av slitasjegikt, eller artrose, er to av de vanligste operasjonene i vesten og antallet er stigende. Med en aldrende og mer overvektig befolkning er det også forventet at behovet for kirurgi vil øke. Dette er en dyr behandling, og vi trenger derfor å finne risikofaktorer som vi kan gjøre med for å forhindre artrose.Det er kjent at eldre personer, kvinner og overvektige har økt risiko for artrose. Men det er ingen effektive medikamenter som kan hindre eller bremse utviklingen av denne sykdommen. Vi trenger derfor å finne flere mulige årsaker til artrose for å kunne forhindre at stadig flere opereres med protese. Denne studien ser på tre mulige grupper av risikofaktorer til artrose i hofter og knær: 1. Metabolsk syndrom 2. Stoffskifte 3. P-piller, østrogenbehandling, alder for menarche, antall barn og alder for menopause. Metabolsk syndrom er en samling av fem faktorer som er vist å øke risikoen for hjerte og karsykdom. Disse er økt bukomfang, høyt blodtrykk, høye nivå av fettstoffer i blodet (triglycerider), lave nivåer av det gode kolesterolet (HDL) og diabetes. Men det er også mulig at disse faktorene kan øke risikoen for artrose. Ved å koble Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT) med Nasjonalt Register for Leddproteser, kan vi se om personer med metabolsk syndrom får mer artrose enn andre. Denne artikkelen er ferdig skrevet, og ligger inne til vurdering hos et tidsskrift. Stoffskiftet styrer vekst og vedlikehold av ben og bruskvev. Det er derfor mulig at en forstyrrelse i stoffskifte også vil kunne føre til økt risiko for artrose. Vi har også her brukt samme fremgangsmåte som over for å se om personer med lavt eller høyt stoffskifte får mer eller mindre artrose enn andre. Denne er artikkelen er ferdig skrevet, og ligger inne til vurdering hos et tidsskrift. Kvinner har større risiko for å utvikle artrose enn menn, uten at man er helt sikre på hva som er årsaken til dette. P-piller, østrogenbehandling, alder for menarche, antall barn og alder for menopause kan alle være komponenter som gjør at risikoen hos kvinner er økt. Denne artikkelen er ferdig skrevet, og ligger inne til vurdering hos et tidsskrift.
2015
Hofte- og kneprotese på grunn av slitasjegikt, eller artrose, er to av de vanligste operasjonene i vesten og antallet er stigende. Med en aldrende og mer overvektig befolkning er det også forventet at behovet for kirurgi vil øke. Dette er en dyr behandling, og vi trenger derfor å finne risikofaktorer som vi kan gjøre med for å forhindre artrose.Det er kjent at eldre personer, kvinner og overvektige har økt risiko for artrose. Men det er ingen effektive medikamenter som kan hindre eller bremse utviklingen av denne sykdommen. Vi trenger derfor å finne flere mulige årsaker til artrose for å kunne forhindre at stadig flere opereres med protese. Denne studien ser på tre mulige risikofaktorer til artrose i hofter og knær: 1. Metabolsk syndrom 2. Stoffskifte 3. P-piller, østrogenbehandling, antall år med menstruasjon eller antall barn Metabolsk syndrom er en samling av fem faktorer som er vist å øke risikoen for hjerte og karsykdom. Disse er økt bukomfang, høyt blodtrykk, høye nivå av fettstoffer i blodet (triglycerider), lave nivåer av det gode kolesterolet (HDL) og diabetes. Men det er også mulig at disse faktorene kan øke risikoen for artrose. Ved å koble Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag (HUNT) med Nasjonalt Register for Leddproteser, kan vi se om personer med metabolsk syndrom får mer artrose enn andre. Denne artikkelen er ferdig skrevet, og ligger inne til vurdering hos et tidsskrift. Stoffskiftet styrer vekst og vedlikehold av ben og bruskvev. Det er derfor mulig at en forstyrrelse i stoffskifte også vil kunne føre til økt risiko for artrose. Vi har også her brukt samme fremgangsmåte som over for å se om personer med lavt eller høyt stoffskifte får mer eller mindre artrose enn andre. Denne er artikkelen er under ferdigstilling og er planlagt innsendt i løpet av februar 2016. Kvinner har større risiko for å utvikle artrose enn menn, uten at man er helt sikre på hva som er årsaken til dette. P-piller, østrogenbehandling, antall år med menstruasjon og antall barn kan alle være komponenter som gjør at risikoen hos kvinner er økt. Datasettet til denne artikkelen er ferdig koblet med data fra HUNT og Nasjonalt Register for Leddproteser, og er planlagt å starte med analyser i løpet av våren 2016.
Vitenskapelige artikler
Hellevik AI, Johnsen MB, Langhammer A, Baste V, Furnes O, Storheim K, Zwart JA, Flugsrud GB, Nordsletten L

Metabolic syndrome as a risk factor for total hip or knee replacement due to primary osteoarthritis: a prospective cohort study (the HUNT study and the Norwegian Arthroplasty Register).

Clin Epidemiol 2018;10():83-96. Epub 2018 jan 10

PMID: 29391831 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Hellevik AI, Nordsletten L, Johnsen MB, Fenstad AM, Furnes O, Storheim K, Zwart JA, Flugsrud G, Langhammer A

Age of menarche is associated with knee joint replacement due to primary osteoarthritis (The HUNT Study and the Norwegian Arthroplasty Register).

Osteoarthritis Cartilage 2017 Oct;25(10):1654-1662. Epub 2017 jul 10

PMID: 28705605 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Hellevik AI, Johnsen MB, Langhammer A, Fenstad AM, Furnes O, Storheim K, Zwart JA, Flugsrud G, Nordsletten L

Incidence of total hip or knee replacement due to osteoarthritis in relation to thyroid function: a prospective cohort study (The Nord-Trøndelag Health Study).

BMC Musculoskelet Disord 2017 May 18;18(1):201. Epub 2017 mai 18

PMID: 28521834 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Doktorgrader
Alf Inge Hellevik

Systemic risk factors for severe osteoarthritis in the hip and knee

Disputert:
april 2018
Hovedveileder:
Lars Nordsletten
Deltagere
  • Valborg Baste Forsker
  • Gunnar B Flugsrud Medveileder, biveileder
  • John-Anker Zwart Medveileder, biveileder
  • Kjersti Storheim Medveileder, biveileder
  • Ove Furnes Medveileder, biveileder
  • Anne Marie Fenstad Forsker
  • Marianne Bakke Johnsen Doktorgradsstipendiat
  • Arnulf Langhammer Prosjektleder
  • Lars Nordsletten Hovedveileder
  • Alf Inge Hellevik Doktorgradsstipendiat

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler