Improved diagnostics of lung cancer by using electromagnetic based navigation to better target suspicious lesions in the lungs
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46060900-3
- Ansvarlig person
- Tore Amundsen
- Institusjon
- St. Olavs Hospital
- Prosjektkategori
- Flerårig prosjekt 2011-SO
- Helsekategori
- Cancer
- Forskningsaktivitet
- 4. Detection and Diagnosis
Rapporter
SLUTTRAPPORT - AKADEMISKE resultater i perioden høst 2011 - høst 2014 Tildelingsprosjektet er avsluttet (meldt tidligere)
I. Publikasjoner:
1. Accuracy of electromagnetic tracking with a prototype field generator in an interventional OR setting. Lars Eirik Bø, Håkon Olav Leira, Geir ArneTangen, Erlend Fagertun Hofstad, Tore Amundsen, Thomas Langø. Medical Physics 2012; 39 (1): 399-406
2. A novel in-vivo method for lung segment movement tracking. Leira HO, Tangen GA, Hofstad EF, Langø T, Amundsen T. Physics in Medicine and Biology 2012; 57 (4): 1071-86
3. Bronchoscope-induced displacement of lung targets – First in-vivo demonstration of effect from wedging maneuver in navigated bronchoscopy. Leira HO, Langø T, Hofstad EF, Sorger H, Amundsen T. J Bronchology Interv Pulmonol. 2013 Jul; 20 (3): 206-12. doi: 10.1097/LBR.0b013e31829cb2b5
4. Navigated bronchoscopy - A technical review. Reynisson PJ, Leira HO, Hernes TAN, Hofstad EF, Scali M, Sorger H, Amundsen T, Lindseth F, Langø T. Journal of Bronchology and Interventional Pulmonology 2014; 21 (3): 242-264 doi: 10.1097/LBR.0000000000000064.
5. Automatic registration of CT images to patient during the initial phase of bronchoscopy – a clinical pilot study. Hofstad EF, Sorger H, Leira HO, Tangen GA, Amundsen T, Langø T. Med Phys. 2014 Apr; 41(4): 041903. doi:10.1118/1.4866884
II. Abstrakt på reviewerbaserte internasjonale kongresser:
1. SMIT Congress, Barcelona, Spain sept 2012. Automatic registration of CT images to patient during the initial phase of bronchoscopy – a clinical pilot study. Hofstad EF, Leira HO, Tangen GA, H Sorger, Amundsen, T Langø T
2. SMIT Congress, Barcelona, Spain sept 2012. A high spatial and temporal resolution in lung segment sensors. Studies in lung physiology and navigated bronchoscopy. Leira HO, Hofstad EF, T Langø T, Amundsen T
3. CARS Congress, Heidelberg, Germany June 2013 Automatic registration of CT images to patient during the initial phase of bronchoscopy – a clinical pilot study. Hofstad EF, H Sorger, Leira HO, Tangen GA, Amundsen, T Langø T
4. ERS Congress, Munchen, Germany, sept 2014. A novel system for navigated endobronchial ultrasound (EBUS), Sorger H, Hofstad EF, Amundsen, T Langø T, Leira HO.
SLUTTRAPPORT (for perioden høst 2011 - høst 2014 Tildelingsprosjektet er avsluttet (meldt tidligere)
Tittel: «Improved diagnostics of lung cancer by using electromagnetic based navigation to better target suspicious lesions in the lung»
Prosjektet representerer et prioritert satsningsområde for Lungemedisinsk avdeling, St. Olavs hospital, basert på medisinsk-teknisk forskning og samarbeid mellom kompetente forskere på tvers av institusjoner (Lungemedisinsk avdeling - Avdeling medisinsk teknikk - Fremtidens Operasjons Rom, FOR, Sintef helse og samfunn – ISB, DMF, NTNU og Dyreavdelingen, NTNU). Ideen er bredt forankret i Strategidokumentet for St. Olavs hospital HMN og NTNU, og etisk fundamentert og godkjent i FOTS (dyrestudie) og REK (humanstudie).
Målsetningen er nøyaktig, rask og tidlig diagnose av lungekreft som forutsetning for beste overlevelse og livskvalitet, hvilket representerer sentral komponent i kvalitetssikringen i lungekreftomsorgen (Helsedirektoratets kvalitetskrav til spesialistomsorgen, struktur-, prosess- og resultat-indikatorer), hvor det viktigste er tid fra henvisning til oppstart behandling (betydning for Pasientforløp). Vi tilstreber økt suksessrate på kort tid ved hjelp av avansert høyteknologi, navigert bronkoskopi og EBUS bronkoskopi. Vi har gjennomført fantomstudier, dyremedisinske studier (FOTS godkjent), og fortsatt med human studier (REK godkjent) i perioden, en utvikling fra preklinisk forskning, til dyr- til klinisk nær forskning med pasienter
Økonomi: Tildeling fra Samarbeidsorganet 2 200 000kr (Prosjekt 2011/13806), for perioden høst 2011 - høst 2014. Føring av regnskap gjennom regnskapskonsulent Sigrid Melkild, Klinikk Lunge- og Arbeidsmedisin. Prosjektmidler / Prosjekt er avsluttet og ferdigbehendlet (Sigrid Melkild)
Resultater:
1. Publikasjoner og abstract (se over)
2. PhD disputas Håkon Olav Leira (doktorgrad sept 2012) og er nå PostDoc (videreføring)
3. PhD kandidat Hanne Sorger (opptak 2012, PhD stilling 2014 og god progresjon)
4. PhD Pall Jens Reynisson (assosiert PhD, nært samarbeid, Thoas Langø hovedveilder og Håkon Olav Leira er biveileder)
5. Veilederkompetanse til Håkon Olav Leira (hovedveileder for Hanne Sorger og biveileder for Pall Jens Reynisson), Tore Amundsen (Hovedveileder for Håkon Olav Leira), samt Thomas Langø (Bilveileder for Håkon Olav Leira og Hanne Sorger, samt hovedveileder for Pall Jens Reynisson)
5. Etablert og videreutviklet ny forskning, høyteknologisk samarbeid mellom personer og institusjoner nevnt over - vokser
6. Forskningsgruppa har blitt robust, har medlemmer og har internasjonalt samarbeid - vokser
7. Opptak i USIGT under aktuelle periode (Nasjonalt kompetansesenter for ultralyd og bildeveiledet terapi) - kvalitetsmarkør
8. Forskningsgruppa har vist gjennomføringsevne, og god utnyttelse av midler
9. REK godkjenning utgikk 2015, avløst av ny REK godkjenning av 2015
10. Vi har gått fra dyremedisinsk forskning til human studier og bruker nå navigert bronkoskopi i studier på egen operasjonsstue
PS - SLUTTRAPPORT (også utferdiget tidligere for perioden 2011 - 2014), hvorfor det ikke lar seg gjøre å fylle ut Forskningsproduksjon på nettbasert skjema, og ber om forståelse for det. Ta gjerne kontakt om denne rapport skulle være utilfredstillende eller tilføyelser eller forklaringer nødvendig.
PS - Deltakere - her er nevnt de faste som har fulgt prosjektet fra start til slutt (mer eller mindre), ellers har assosierte forskere og medhjelpere vært involvert i perioder (jfr publikasjoner).
Lungekreft er nest hyppigste kreftform og har høyeste dødlighet, og er et nasjonalt satsingsområde innenfor kreftomsorgen (jfr HOD og HD). Tidlig og presis diagnostikk og kartlegging av sykdommen har avgjørende betydning for prognose. Med navigert bronkoskopi og nøyaktig diagnostikk av perifere lungetumores og/eller lymfekjertler i mediastinum, tilstreber en å oppnå bedre presisjon og raskere diagnose, til beste for pasient og helsevesen.Lungekreft er nest hyppigste kreftform og har høyeste dødlighet, og er et nasjonalt satsingsområde innenfor kreftomsorgen (jfr HOD og HD). Tidlig og presis diagnostikk og kartlegging av sykdommen har avgjørende betydning for prognose.
Studien utvikler og tester et navigasjonssystem for bronkoskopi basert på elektromagnetisk navigasjon (videre tiltenkt ultralydveiledet navigasjon). Det representerer et medisisnk-teknisk samarbeid mellom Sintef, St. Olavs hospital og DMF, NTNU, Trondheim. Både fantom-, dyremedisinske- og humanstudier inngår i prosjektet, hvor eksisterende software og hardware testes, en navigasjonsplattform (tidligere utviklet og brukt på andre medisinske felt). Prosjektet representerer et prioritert satsningsområde for Lungemedisinsk avdeling basert på medisinsk-teknisk forskning og samarbeid mellom kompetente forskere på tvers av institusjoner, og ideen er bredt forankret i Strategidokumentet for St. Olavs hospital HMN og NTNU.
Målsetningen (overordnet) er nøyaktig, rask og tidlig diagnose av lungekreft som forutsetning for beste overlevelse og livskvalitet, hvilket representerer sentral komponent i kvalitetssikringen i lungekreftomsorgen. Helsedirektoratet stiller kvalitetskrav til spesialistomsorgen, hvor lungekreftomsorgen er et prioritert satsningsområde, i form av ”indikatorer” (struktur-, prosess- og resultat-indikatorer), hvor det viktigste er ”tid fra henvisning til oppstart behandling”. Pasientforløp er en prioritert oppgave og vi har siste årene analysert logistikk i lunge-kreftutredningen hvor nettopp rebronkoskopier grunnet manglende suksess ved første forsøk på diagnose, og blir da tidsforlengende faktor
Prosjektet setter søkelyset nettopp på denne del av pasientforløpet, tilstrebe økt suksessrate ved hjelp av presis høyteknologi og unngå repetert endoskopi, hvor utvikling av navigert bronkoskopi og EBUS bronkoskopi anses helt avgjørende for å bedre målsetningen.
Etisk fundament (REK godkjenning), økonomisk støtte (SO), PhDer (Håkon Olav Leira, disputas 2012 og Hanne Sorger har pågående studier), og støtte i forskningskompetente fagfolk fra klinikken; prosjektleder og veileder Tore Amundsen, postdoc og veileder Håkon Olav Leira og klinisk PhD stilling Hanne Sorger, samt teknologisk forsker Erlend Hofstad og forskningsleder og veileder Thomas Langø (begge sistnevnte fra Sintef), sikrer prosjektets vitenskaplige kvalitet, gjennomføringsevne og utnyttelse av ressurser. En PhD er avsluttet i studieperioden 2011-2014, og en PhD har startet, begge med hjelp av midler fra SO.
Til nå er navigasjonsplattformen funnet funksjonell og formålstjenlig i fantom-, dyremodell- og humanstudier - og klar for bruk i kliniske utprøvinger av typen pilot-studier, EM- og ultralydveiledet navigasjon (både i lunge og mediastinum).
Prosjektperioden for tildelingen 2011-2014 er nå avsluttet.
Vitenskapelige artikler
Leira HO, Langø T, Hofstad EF, Sorger H, Amundsen T
Bronchoscope-induced displacement of lung targets – Effect from wedging maneuver in navigated bronchoscopy
J Bronchology Interv Pulmonol. 2013 Jul; 20 (3): 206-12
Hofstad EF, Sorger H, Leira HO, Tangen GA, Amundsen T, Langø T
Automatic registration of CT images to patient during the initial phase of bronchoscopy – a clinical pilot study
Med Phys. 2014 Apr; 41(4): 041903
Sorger, Hanne, Hofstad, Erlend Fagertun, Amundsen Tore, Langø Thomas, Leira Håkon Olav
A novel platform for electromagnetic navigated ultrasound bronchoscopy
International Journal of Computer Assisted Radiology and Surgery - Under revision
Deltagere
- Erlend Fagertun Hofstad Prosjektdeltaker
- Thomas Langø Prosjektdeltaker
- Hanne Sorger Doktorgradsstipendiat
- Håkon Olav Leira Doktorgradsstipendiat
- Tore Amundsen Prosjektleder
- Toril A. Nagelhus Hernes Forsker
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU