Cerebral parese: Årsaker, diagnostikk og behandling.

Prosjektnummer: 46060908
Ansvarlig person: Torstein Vik
Institusjon: NTNU, LBK
Prosjektkategori: Flerårig prosjekt 2011-SO
Helsekategori: Neurological
Forskningsaktivitet: 2. Aetiology, 4. Detection and Diagnosis

2016 - sluttrapport

Prosjektet har ført til ny og bedre kunnskap om årsakene til CP . Vaginal setefødsel ser ikke ut til å øke risikoen for CP, og ca hvert fjerde barn med CP har en medfødt anomali som kan forklare diagnosen. En viktig studie av medarbeider Strand viser også at dårlig placentafunksjon kan føre til CP. Innenfor diagnostikk har arbeidet ført til mer kunnskap om hvordan man kan måle balansekontroll og om hvordan man kan måle håndfunksjonen hos barn med CP. Prosjektet har vist at de mest skadede barna har svært dårlig tilvekst i småbarnasladeren, spesielt er hodeveksten betydelig forsinket de første månedene etter fødselen. Dette henger delvis sammen med ernæringsvansker. Totalt sett har prosjektet vist at gener, anomalier og dårlig placentafunksjon er viktige årsaksfaktorer for CP. Dette betyr at i svært mange tilfeller er det faktorer uavhengig av fødselsforløpet som er årsak til CP. Konsekvensene for helsetjenseten er at a) kvaliteten på håndteringen av setefødsler i Norge er god, og retningslinjene for vaginal setefødsel slik de praktiserer i Norge er forsvarlige bedømt ut fra forekomsten av død i nyfødtperioden og forekomsten av CP. b) Prosjektet dokumenterer også at en viktig årsak til CP er medfødte anomalier (rundt hvert fjerde barn), gener, og dårlig morkakefunksjon, og at man derfor bør være varsom med å tilskrive dårlig fødselsovervåking å være årsak til denne diagnosen. Videre har studien ført til at man nå vet hvordan man best kan måle effekt av behandling som tar sikte på c) å bedre balansen og/eller d) håndfunksjonen hos barn med CP. d) Studiene som har vist dårlig vekst hos barn med CP - spesielt dårlig hodevekst, bør føre til økt oppmerksomhet om dette i barneavdelinger.

2015

Cerebral parese (CP): Årsaker, diagnostikk og behandlingGener spiller en viktig rolle for skadens utbredelse ved CP. Nye metoder for måling av balanse og håndfunksjon hos barn med CP, og for vurdering av erbæringstilstand og beinhelse hos barn med CP. Kan man trene arbeidsminnet hos barn med CP?I løpet av 2015 fullførte stipendiat og overlege Espen Lien sin avhandling om hvordan variasjoner i gener som koder for et bestemt molekyl i hjernen (et såkalt lipoprotein; Apolipoprotein E (ApoE)) påvirker alvorlighetsgraden av CP. Lien fant at barn som hadde 4-varianten av genet APOE (APOE4), hadde mer alvorlig CP, det vil si mer epilepsi, dårligere håndfunksjon, og oftere mått ernæres med sonde rett i magen. Interessant nok påvirker denne genvarianten både utviklingen av Alzheimer, og av traumatiske hjerneskader negativt. Lien forsvarte avhandlingen i september 2015. I det samme materialet hadde vi prøver fra foreldrene, og forskningsmedarbeider Magne Stoknes studerte om det samme genet også kunne være involvert i utviklingen av CP (ikke bare alvorlighetsgraden). Her brukte Stoknes en ny statistisk metode som er utviklet i Norge, og som baserer seg på prinsippene for Mendelsk arvegang. Stoknes fant da, til vår overraskelse at genvariant APOE3 forekom oftere enn den "burde" ut fra Mendelsk arvegang hos barn med CP. Vi har ingen gode forklaringer på hvorfor to forskjellige varianter av samme genet påvirker en sykdom forskjellig på denne måten. Stipendiat Ann-Kristin Elvrum har fortsatt sine studier når det gjelder utviklingen av en ny håndfunksjonstest. Hun forventes å disputere ila våren 2016, og vi vil i løpet av våren også fullføre en annen studie som var beskrevet i prosjektbeskrivelsen, nemlig utviklingen av en ny metode for å måle speilbevegelser. Elvrum publisert i 2015 (online) en artikkel om validiteten av et instrument brukt til å klassfisere hådnfunksjonen hos barn med CP (BFMF). Stud med, og forskningsmedarbeider Hong Phi Pham har studert måleegeneskapen "responsiveness" (dvs evnen til å måle endringer) hos to instrumenter som måler balansen til barn med CP. Denne studien ble veiledet av post doc Rannei Sæther og resultatene ble akseptert for publisering i 2015, men er ennå ikke kommet på trykk.. Ane-Kristine Finbråten publiserte i 2015 to artikler om beinhelse og om hvordan man skal måle ernæringsstatus hos barn med CP. Slik kunnskap er veldig viktig for å sikre barna optimal utvikling og for å forebygge over- og underernæring. Finbråten disputerte i november 2015. I en annen studie av vekst i spedbarnsalderen hos barn som seinere fikk CP, har stipendiat, og seinere forskningsmedarbeider, Kristin Melheim Strand, som disputerte i juni, funnet at barn med lett CP, som er normalt store ved fødselen og som ikke har spisevansker, vokser normalt frem til 5 års alder. Mest foruroligende var det at hodeomkretsen hos mange barn går dramatisk ned i første leveår. Dårlig hodevekst predikerer dårlig kognitiv utvikling. Artikkelen ble sendt inn i november 2015.En tredje stipendiat, Magnus Odin Dahlseng, forsvarte sin avhandling om vekst og ernæring hos barn med CP. Han viste bl.a. at det er store forskjeller i Europa i behandlingen av spisevansker hos barn med CP, og at det mangler gode instrumenter for å beskrive spisevansker. Innsamling av data i den randomiserte- kontrollerte studien "Kan man trene arbeidsminnet til barn med CP" ble på det nærmeste fullført i 2015. Målet var å rekruttere ca 100 barn, men vi har ikke klart å rekrutter mer enn ca 70 barn, som alle har trent arbeidsminnet, Det noe reduserte antallet barn vil kunne redusere den statistiske styrken i påtenkte subgruppeanalyser, men ikke i hovedanalysen. Det gjenstår noe testing av de siste barna før man kan begynne å analysere data. Dette forventes fullført i 2016.

2014

Cerebral parese: Årsaker, diagnostikk og behandlingI dette prosjektet studerer vi cerebral parese (CP) som skyldes en skade av hjernen tidlig i livet; Kan varianter av gener påvirke alvorlighetsgraden av CP? Kan barnas håndfunksjon måles med databasert videoanalyse? Hvordan kan man måle balansen hos barn med CP i klinikken? Kan vi bedre barnas konsentrasjonsevne med et pedagogisk dataspill?VI har i 2014 fortsatt studiene av om varianter av APOE genet påvirker alvorlighetsgraden av CP. Dette genet koder for et protein som heter apoE, og som er viktig i reparasjonen av hjerneskader. Varianter i dette genet er også involvert i utviklingen av Alzheimers sykdom. Vi har tidligere vist at spesielle varianter av APOE genet fører til mer epilepsi, dårligere håndfunksjon og store spisevansker hos barna. Grunnen til disse forskjellene skyldes forskjellig form på apoE proteinet. I 2014 viste vi også at genetiske varianter som påvirker mengden av apoE proteinet fører til de samme problemene. Og vi fortsatte studiene ved å forsøke å finne ut om spesifikke kombinasjoner av APOE genet og regulerende gener var spesielt skadelige. Disse studiene har skjedd i samarbeid med forskere i Virginia og i Washington DC. Håndfunksjonsstudiene våre har fortsatt i 2014, hvor vi har undersøkt et spesielt klassifiseringssystem, og utviklingen av en helt ny test som kan brukes i klinikken til å bestemme hva som er best for barna og trene på. Testen skal også kunne brukes i forskning for å måle effekten av trening. Den videobaserte dataanalysen av håndfunksjonen har blitt stående litt på vent da forskningsassistenten valgte å skifte arbeid, og at vi ikke har maktet å rekruttere ny medarbeider. Håndfunksjonsstudiene våre skjer i samarbeid med forskere ved Karolinska Institutet i Stockholm og med Universitetet i Gøteborg. Balansestudiene våre ble fullført i 2014, da phd student Rannei Sæther i september forsvarte sin avhandling, "Trunc control in children with cerebral palsy: A neglected perpsective". Opponentene kom fra Montreal i Canada og fra Oslo Universitetssykehus i Oslo. Intervensjonsstudien som tar sikte på å bedre barnas konsentrasjonsevne kom godt i gang i 2014, med rekruttering av ca 60 deltakere, som er litt over halvparten av det antallet vi ønsket å inkludere i studien. Denne studien fortsetter inn i 2015, da vi håper å avslutte den. Prosjektet vårt har særlig bidratt i forbindelse med nevropsykologisk og motorisk testing av barna.Protokollen for denne studien ble også publisert i 2014. Vi har også brukt mye tid i 2014 på å utarbeide en studie av om "Botox"-behandling virker på gangfunksjonen til barn med CP. Her har prosjektet vårt bidratt med å tilsette en forskningssykepleier.

2013

Cerebral parese (CP): Årsaker, diagnostikk og behandling.Dette prosjektet finansierer forskergruppens genetiske forskning, og forskning innen diagnostikk og behandling av personer med cerebral parese, Innen genetikk og diagnostikk har vi gjort noen helt nye funn i 2013, og vi har startet en studie av arbeidsminne. Medarbeider Magne Stoknes (delvis lønnet av prosjektet i 2012) disputerte i løpet av 2013.Vi har i 2013 fortsatt våre studier av gener som koder for et protein (Apolipoprotein E) som er tilstede i hjernen og som er viktig for reparasjon av hjerneskader. Her har vi funnet at de barna med CP som hadde en variant av genet APOE, (varianten APOE4), hadde mer alvorlig CP en barn som hadde variantene APOE3 og APOE2. Vi har også funnet at varianter av genene som bestemmer mengden av dette proteinet også påvirker alvorlighetsgraden. Dette er helt nye funn, som vi ønsker å forfølge i videre studier, og vi har i 2013 innledet et samarbeid med forskere i Bergen og i Washington DC, USA. Denne utvidelsen av aktiviteten hadde ikke vært mulig uten den langsiktige (3-årige) støtten fra Samarbeidsorganet. I tillegg har vi studert om svangerskapsforgiftning er en egen risikofaktor for CP. Her fant vi at risikoen for CP ved svangerskapsforgifnitng først og fremst skyldes for tidlig fødsel og hemmet fostervekst (Førsteforfatteren, medisinstudent Strand ble lønnet i to måneder i 2012 av prosjektmidler). Innen diagnostikk av håndfunksjonen har vår forskningsassistent Elvrum undersøkt hvordan barn med bilateral CP bruker hendene, og i samarbeid med forskere ved Karolinska Institutet har hun arbeidet med å lage en test for å kunne måle effekt av behandling (slik test finnes i dag ikke). I tillegg har hun sammen med post doc Lars Adde og Angelina LIed (som var ansatt i prosjektet høsten 2012) sendt inn for publisering en artikkel om computerbasert kvantitering av speilbegvelegsler i hånden (det vil si at når man gjør bevgelser med en hånd, så gjør den andre hånden ufrivillig de samme bevegelsene). VI tror at den computerbaserte metoden kan bedre diagnostikken, og kanskje også benyttes til å velge rett behandling for barn med ensidig CP. Vi har også studert balansen hos barn med CP, og i dette arbeidet har vi også gjort ganganalyser. Til å gjennomføre ganganalysene har vi betalt en forskningsassisten ved ganglaboratoriet i et halvt år i 2013. I tillegg har vi startet en studie i samarbeid med Beitostølen helsesportssenter hvor hensikten er å se om vi kan måle effekter av treningen der på balansen, og vi prøver også å måle balansen hos unge med CP ved hjelp av en tilsvarende computerbasert videoanalyse som for speilbevegelser . I løpet av høsten 2013 startet vi også den planlagte intervensjonsstudien for å bedre arbeidsminnet hos barn med CP. Et godt arbeidsminne er helt avgjørende for læring, Treningen består i fem ukers intensiv trening foran en computer i form av et computerspill med coaching av psykologer eller leger. Vi har tidligere vist at denne treningen har meget god effekt på premature barn. I studien vil vi inkludere ca 120 barn med CP, og vi regner med å fullføre studien i 2014. Studien gjennomføres som en randomisert kontrollert studie med et web-stepped design. Studien har medført endel lønn til nevropsykologer, ergoterapeuter, leger og til en del utstyr. En del av dette har vært finansiert av prosjektet.

2012

Cerebral parese: Årsaker, diagnostikk og behandling.1) Cerebral parese (CP) skyldes i de aller fleste tilfeller uheldige hendelser før fødselen, og enkelt-gener kan spille en rolle for hvor alvorlig hjerneskaden blir. 2) Håndfunksjonsforstyrrelser hos barn med CP kan kvantiteres med video-basert dataanalyse.Dette prosjektet fikk i hovedsak drifts-støtte til å studere flere sider av cerebral parese (CP), både i forhold til årsaker, til diagnostikk og til behandling. I 2012 har det vært fokus på alle tre sidene av denne forskningen, men resultater er først og fremst oppnådd for forskningen når det gjelder årsaker og diagnostikk. Når det gjelder årsaker, har vi i 2012 vist at det hos 90% av barna som er født til termin sannsynligvis er en hendelse før fødselen som er årsaken til CP. Cand. med Magne Stoknes som har vært phd-kandidat i gruppen, og som delvis har fått driftsmidler fra dette prosjektet, har vist dette i en studie som ble publisert i topp-tidsskriftet Pediatrics i desember. I tillegg publiserte han i et annet tidsskrift en artikkel om hvordan flere risikofaktorer virket sammen på forekomsten av CP. Konklusjonen var at det hos mange barn født til termin, spiller sannsynligvis barnets «sårbarhet», eller evne til å motstå en skade, en viktig rolle, men hos for tidlig fødte barn, spiller antagelig flere risikofaktorer sammen. Evnen til å motstå, og å kunne reparere en tidlig hjerneskade, kan for eksempel skyldes gener. I 2012 fullførte Espen Lien innsamlingen av data til en studie av om variasjoner i genet som koder for et fettstoff i hjernen, kunne forklare at noen barn får mer alvorligh CP enn andre. Dette fettstoffet er viktig for hjernens evne til å kunne reparere en skade. Han fant at forekomsten av en bestemt variant av genet, som fører til at fettstoffet får en annen struktur, var vanligere hos barn med mer alvorlig CP, enn hos de med lettere CP. Han presenterte disse resultatene på flere internasjonale konferanser både i USA og i Europa i 2012. En artikkel som presenterer disse helt originale resultatene er akspetert og vil bli trykket i et av de beste tidsskriftene for barneleger (Developmental Medicine and Child Neurology). Lien arbeider nå med å studere variasjoner i gener som også påvirker mengden av dette fettstoffet. Til slutt skal det nevnes at vi i 2012 også benyttet midler til å studere sammenhengen mellom svangerskapsforgiftning og CP. Artikkelen ble innsendt til vurdering i desember, med forskerlinjestudent Kristin Melheim Strand som førsteforfatter. Når det gjelder diagnostikk, er det særlig benyttet midler til ergoterapeut Ann-Kristin Elvrum, til studier av håndfunksjonen– både til utvikling av videobasert data-analyse (to presentasjoner på verdenskongressen for CP i Pisa), og til utvikling av en ny test sammen med forskere ved Karolinska Institutet. I det sistnevnte prosjektet ble datainnsamlingen fullført. Også når det gjelder diagnostikk av balanseproblemer, har vi benyttet midler til datainnsamling, spesielt til ganganalyser. Denne studien er en del av fysioterapeut Rannei Sæthers phd-grads arbeid. Når det gjelder forskning på behandling, så har det i 2012 i hovedsak vært søkt om midler til treningsstudien av arbeidsminnet, samt at det har vært innkjøpt litt utstyr – testmateriell. Denne studien har nå fått en post-doc (Helse Sør-Øst), og vil derfor starte opp i løpet av 2013. Meningen er da, i tråd med bevilgningen, å bruke en del av våre midler som driftsmidler. Konklusjonen er at 2012 har vært et produktivt år for forskningsgruppen, og at de bevilgede midlene har vært benyttet i tråd med søknaden. Uten midlene ville vi ikke kunnet gjennomført mye av det som er gjort, og mye av det som er gjort i 2012, vil komme ut som forskningsresultater allerede i 2013.

Vitenskapelige artikler

Strand KM, Andersen GL, Haavaldsen C, Vik T, Eskild A

Association of placental weight with cerebral palsy: population-based cohort study in Norway.

BJOG 2016 Dec;123(13):2131-2138. Epub 2015 des 22

PMID: 26692053

Pham HP, Eidem A, Hansen G, Nyquist A, Vik T, Sæther R

Validity and Responsiveness of the Trunk Impairment Scale and Trunk Control Measurement Scale in Young Individuals with Cerebral Palsy.

Phys Occup Ther Pediatr 2016 Nov;36(4):440-52. Epub 2016 feb 18

PMID: 26890372

Strand KM, Dahlseng MO, Lydersen S, Rø TB, Finbråten AK, Jahnsen RB, Andersen GL, Vik T

Growth during infancy and early childhood in children with cerebral palsy: a population-based study.

Dev Med Child Neurol 2016 Sep;58(9):924-30. Epub 2016 mar 15

PMID: 26992128

Elvrum AG, Beckung E, Sæther R, Lydersen S, Vik T, Himmelmann K

Bimanual Capacity of Children With Cerebral Palsy: Intra- and Interrater Reliability of a Revised Edition of the Bimanual Fine Motor Function Classification.

Phys Occup Ther Pediatr 2016 Aug 26. Epub 2016 aug 26

PMID: 27563732

Elvrum AK, Saether R, Riphagen II, Vik T

Outcome measures evaluating hand function in children with bilateral cerebral palsy: a systematic review.

Dev Med Child Neurol 2016 Jul;58(7):662-71. Epub 2016 apr 28

PMID: 27121675

Elvrum AK, Andersen GL, Himmelmann K, Beckung E, Öhrvall AM, Lydersen S, Vik T

Bimanual Fine Motor Function (BFMF) Classification in Children with Cerebral Palsy: Aspects of Construct and Content Validity.

Phys Occup Ther Pediatr 2016;36(1):1-16. Epub 2014 nov 6

PMID: 25374154

Finbråten AK, Martins C, Andersen GL, Skranes J, Brannsether B, Júlíusson PB, Syversen U, Stevenson RD, Vik T

Assessment of body composition in children with cerebral palsy: a cross-sectional study in Norway.

Dev Med Child Neurol 2015 Sep;57(9):858-64. Epub 2015 apr 1

PMID: 25827868

Lien E, Andersen G, Bao Y, Gordish-Dressman H, Skranes JS, Blackman JA, Vik T

Genes determining the severity of cerebral palsy: the role of single nucleotide polymorphisms on the amount and structure of apolipoprotein E.

Acta Paediatr 2015 Jul;104(7):701-6. Epub 2015 mar 27

PMID: 25703783

Stoknes M, Lien E, Andersen GL, Bao Y, Blackman JA, Lie RT, Vik T

Child apolipoprotein E gene variants and risk of cerebral palsy: estimation from case-parent triads.

Eur J Paediatr Neurol 2015 May;19(3):286-91. Epub 2015 jan 3

PMID: 25596901

Sæther R, Helbostad JL, Adde L, Braendvik S, Lydersen S, Vik T

The relationship between trunk control in sitting and during gait in children and adolescents with cerebral palsy.

Dev Med Child Neurol 2015 Apr;57(4):344-50. Epub 2014 nov 20

PMID: 25412837

Finbråten AK, Syversen U, Skranes J, Andersen GL, Stevenson RD, Vik T

Bone mineral density and vitamin D status in ambulatory and non-ambulatory children with cerebral palsy.

Osteoporos Int 2015 Jan;26(1):141-50. Epub 2014 aug 14

PMID: 25119201

Løhaugen Gro C C, Beneventi Harald, Andersen Guro L, Sundberg Cato, Østgård Heidi Furre, Bakkan Ellen, Walther Geir, Vik Torstein, Skranes Jon

Do children with cerebral palsy benefit from computerized working memory training? Study protocol for a randomized controlled trial.

Trials 2014;15():269. Epub 2014 jul 7

PMID: 24998242

Hulleberg Gunn, Elvrum Ann-Kristin G, Brandal Merethe, Vik Torstein

Outcome in adolescence of brachial plexus birth palsy. 69 individuals re-examined after 10–20 years.

Acta Orthop 2014 Dec;85(6):633-40. Epub 2014 sep 19

PMID: 25238434

Lien Espen, Andersen Guro L, Bao Yongde, Gordish-Dressman Heather, Skranes Jon, Blackman James A, Vik Torstein

Gene sequences regulating the production of apoE and cerebral palsy of variable severity.

Eur J Paediatr Neurol 2014 Sep;18(5):591-6. Epub 2014 apr 18

PMID: 24786335

Saether Rannei, Helbostad Jorunn L, Adde Lars, Brændvik Siri, Lydersen Stian, Vik Torstein

Gait characteristics in children and adolescents with cerebral palsy assessed with a trunk-worn accelerometer.

Res Dev Disabil 2014 Jul;35(7):1773-81. Epub 2014 mar 26

PMID: 24679701

Dahlseng Magnus Odin, Andersen Guro L, Irgens Lorentz M, Skranes Jon, Vik Torstein

Risk of cerebral palsy in term-born singletons according to growth status at birth.

Dev Med Child Neurol 2014 Jan;56(1):53-8. Epub 2013 okt 5

PMID: 24117018

Strand Kristin Melheim, Heimstad Runa, Iversen Ann-Charlotte, Austgulen Rigmor, Lydersen Stian, Andersen Guro L, Irgens Lorentz M, Vik Torstein

Mediators of the association between pre-eclampsia and cerebral palsy: population based cohort study.

BMJ 2013;347():f4089. Epub 2013 jul 9

PMID: 23838554

Saether Rannei, Helbostad Jorunn L, Riphagen Ingrid I, Vik Torstein

Clinical tools to assess balance in children and adults with cerebral palsy: a systematic review.

Dev Med Child Neurol 2013 Nov;55(11):988-99. Epub 2013 mai 16

PMID: 23679987

Saether Rannei, Helbostad Jorunn L, Adde Lars, Jørgensen Lone, Vik Torstein

Reliability and validity of the Trunk Impairment Scale in children and adolescents with cerebral palsy.

Res Dev Disabil 2013 Jul;34(7):2075-84. Epub 2013 mai 1

PMID: 23643761

Lien Espen, Andersen Guro L, Bao Yongde, Gordish-Dressman Heather, Skranes Jon S, Vik Torstein, Blackman James A

Apolipoprotein E polymorphisms and severity of cerebral palsy: a cross-sectional study in 255 children in Norway.

Dev Med Child Neurol 2013 Apr;55(4):372-7. Epub 2013 feb 5

PMID: 23384326

Stoknes Magne, Andersen Guro L, Dahlseng Magnus Odin, Skranes Jon, Salvesen Kjell Å, Irgens Lorentz M, Kurinczuk Jennifer J, Vik Torstein

Cerebral palsy and neonatal death in term singletons born small for gestational age.

Pediatrics 2012 Dec;130(6):e1629-35. Epub 2012 nov 19

PMID: 23166338

Elkamil Areej I, Andersen Guro L, Skranes Jon, Lamvik Torarin, Vik Torstein

Botulinum neurotoxin treatment in children with cerebral palsy: a population-based study in Norway.

Eur J Paediatr Neurol 2012 Sep;16(5):522-7. Epub 2012 feb 10

PMID: 22325829

Dahlseng Magnus Odin, Finbråten Ane-Kristine, Júlíusson Pétur B, Skranes Jon, Andersen Guro, Vik Torstein

Feeding problems, growth and nutritional status in children with cerebral palsy.

Acta Paediatr 2012 Jan;101(1):92-8. Epub 2011 aug 2

PMID: 21767308

Dahlseng Magnus O, Andersen Guro L, DA Graca Andrada Maria, Arnaud Catherine, Balu Rajesh, De la Cruz Javier, Folha Teresa, Himmelmann Kate, Horridge Karen, Júlíusson Pétur B, Påhlman Magnus, Rackauskaite Gija, Sigurdardottir Solveig, Uldall Peter, Vik Torstein, eUtils.ItemsChoiceType2[]

Gastrostomy tube feeding of children with cerebral palsy: variation across six European countries.

Dev Med Child Neurol 2012 Oct;54(10):938-44. Epub 2012 jul 31

PMID: 22845753

Adde, Lars; Elvrum, Ann-Kristin Gunnes; Jensenius, Alexander Refsum; Støen, Ragnhild; Vik, Torstein.

Computer vision based assessment of postural patterns during bilateral tasks in children with unilateral cerebral palsy performe

Abstract; Joint World Congress of ISPGR and Gait & Mental Function

Adde, Lars; Lied, Angelina Jaroslavna; Elvrum, Ann-Kristin Gunnes; Jensenius, Alexander Refsum; Støen, Ragnhild; Vik, Torstein.

Computer vision based assessment of mirror movements in adolescents with unilateral cerebral palsy.