Too much, too soon? A multi informant, prospective study of predictors, moderators and effects of enduring daycare stress on young children’s mental health in Trondheim
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 46060910
- Ansvarlig person
- May Britt Drugli
- Institusjon
- NTNU, RKBU
- Prosjektkategori
- Flerårig prosjekt 2013-SO
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 3. Prevention
Rapporter
Formålet med studien Too much too soon var å undersøke stresshormonet cortisol hos de yngste barnehagebarna. Barna ble rekuttert fra den longitudinelle studien Liten i Norge (LiN) ved RBUP øst-sør, der det var foretatt datainnsamling fra og med svangerskapet. 122 barn ble rekuttert til Too much too soon henholdsvis høsten 2014 og 2015, da de begynte i barnehagen. Det ble foretatt innsamling av spyttprøver for å måle cortisol kl 10 og kl 15 to dager i barnehagen og to dager hjemme 5-6 måneder etter barnehagestart. Barnas gjennomsnittsalder var da 20 måneder. 112 barn hadde tilstrekkelige cortisolprøver. Disse barna gikk i 85 ulike barnehager. Det ble videre gjennomført observasjoner av samspillskvalitet i barnehagene og samlet inn deskriptiv informasjon om barnehagene. Når barna var 3 år, ble det samlet inn data om deres psykiske helse.
Data analysene i forbindelse med artikkel 1 viste at barna hadde et økende nivå av cortisol fra morgen til ettermiddag i barnehagen, mens nivået hjemme sank i samme tidsrom. Det ble også funnet at det var barn som var i barnehagen 8 timer eller mer pr. dag, som hadde denne økningen, ikke de som var i barnehagen 7 timer eller mindre. Vi har publisert en internasjonal vitenskapelig artikkel om disse funnene. En norsk fagartikkel og en kronikk er antatt for publisering.
Det vil videre bli foretatt analyser av sammenheng mellom økningen av cortisol i barnehagen og barnas gener, barnas psykiske helse og samspillskvaliteten mellom foreldre og barn, så snart disse dataene foreligger ferdig bearbeidet i LiN studien. Dette blir publisert i en egen artikkel.
En artikkel om sammenhengen mellom cortisolnivå barnehagen og psykisk helse ett år etter er under utarbeidelse. Det samme er en artikkel om sammenhengen mellom barnehagenes strukturelle forhold (type barnehage, antall barn pr voksen, utdanningsnivå etc) og samspillkvaliteten mellom personal og barn.
Våre funn om at små barn har forhøyet stessnivå i barnehage og at dette særlig gjelder barn med lange barnehagedager, er noe helsetjenesten bør kjenne til. Barnehage benyttes ofte som tiltak for små barn i risiko. Våre funn vil være av betydning når spesialisthelsetjenesten veileder foreldre og barnehagepersonal.
Dette prosjektet startet opp i 2013 og avsluttes 2016. Prosjektets målsetting er å sammenligne endring i små barns cortisolnivå i barnehagen og hjemme, samt undersøke om kjennetegn ved barnet, barnehagen og familien har sammenheng med endring av barnas cortisolnivå i barnehagen.Internasjonale studier har funnet at små barn har høyere nivå av stresshormonet cortisol når de er i barnehagen sammenlignet med dager de er hjemme. I noen studier er det funnet at god barnehagekvalitet har sammenheng med lavere stressnivå i barnehagen, mens andre studier ikke har vist en slik sammenheng. Det er også funnet at stress i barnehagen kan være knyttet til barns temperament og barnas hjemmemiljø. I Too much too soon ønsker vi å undersøke disse sammenhengene blant norske barnehagebarn.
Too much too soon er knyttet til en større studie, Liten i Norge (LiN) ved RBUP øst/sør. Liten i Norge har samlet inn data fra svangerskapet og til barna fylte 18 mnd. 123 barn fra Liten i Norge ble rekruttert til Too much too soon. Ved første datainnsamling var barna 15-36 mnd. For disse barna har det, i tillegg til data samlet inn gjennom LiN (data om barn og familie), blitt samlet inn spyttprøver for å måle stresshormonet cortisol hjemme og i barnehagen (morgen og ettermiddag) fem mnd. etter barnehagestart. Samtidig ble det gjennomført observasjoner i barnehagen og samlet inn data om relasjonskvalitet og bakgrunnsdata fra barnehagene.
Studien vurderes som unik i internasjonal sammenheng på grunn av at endring av cortisol blir undersøkt i et land der de fleste små barn er i barnehage og der barnehagekvaliteten generelt anses som god, samt at det foreligger data fra barnas hjemmemiljø.
Når barna er tre år, fyller både foreldre og personal ut spørreskjema om barnets psykiske helse. Denne siste datainnsamlingen avsluttes våren 2016 og er grunnen til at prosjektperioden har blitt forlenget med et halvt år (frem til sommeren 2016).
Artikkel 1 som søker å besvare prosjektets hovedmålsetting, er under utarbeidelse og forventes sendt inn til tidsskrift i løpet av mars 2016.
I løpet av 2016 og 2017 vil det bli skrevet flere vitenskapleige artikler, samt fagartikler fra prosjektet.
Too much, too soon måler barns cortisolnivå hjemme og i barnehagen 5 måneder etter barnehagestart og observerer kvalitet på samspill mellom personal og barn. Hensikten med studien er å undersøke hvilke barn er i risiko for å ha et høyt stressnivå i barnehagen. Deltagerne i Too much, too soon har deltatt i studien Liten i Norge fra svangerskapet.I Norge begynner nesten alle små barn i barnehage. Selv det generelt er god barnehagekvalitet her, har vi lite systematisk kunnskap om hvordan små barn har det i barnehagen. Studier fra flere andre land har vist at enkelte småbarn har forhøyet nivå av cortisol når de er i barnehagen, noe som tyder på at de er i beredskap for å takle stress. Det er imidlertid funnet at når relasjonene mellom barn og personal er av god kvalitet, er barnas stressnivå normalt.
I dette prosjektet måles barns cortisolnivå hjemme og i barnehagen, og relasjonskvalitet blir undersøkt ved bruk av observasjonsmetoden CLASS toddler og personalets selvrapport. I tillegg samles det inn strukturell informasjon om barnehagene, feks gruppestørrelse og antall barn pr voksen. I data-analysene vil også data om barn og familie samlet inn i studien Liten i Norge bli benyttet.
Planen var å rekruttere ca. 200 barn fra Trondheim som deltar i studien Liten i Norge ved RBUP øst/sør. Det viste seg imidlertid at mange av deltagerne i Liten i Norge ikke ønsket å delta i nye forskningsstudier. I tillegg har ca. 25 % av barnehagene takket nei til deltagelse, selv om foreldrene samtykket. Vi har derfor rekruttert 98 barn høsten 2013 og 30 barn høsten 2014, totalt 128 barn. Innsamling av spyttprøver og observasjon i barmehagen er ferdig for barna som ble rekruttert høsten 2013 og pågår nå for de som ble rekruttert høsten 2014.
Når barna er ca. 3 år vil det bli sendt ut et kort spørreskjema om psykisk helse til foreldre og barnehage. Planen var også å gjennomføre Bailey-test ved 3 år, men da mange foreldre stilte seg negative til den tidsbruken det krever, har vi valgt ikke å gjennomføre denne.
Barnas spyttprøver blir analysert ved Laboratoriesenteret ved St. Olavs Hospital.
Ingen data er analysert til nå, da datainnsamlingen ikke er avsluttet. De første dataene vil være klare i løpet av våren 2015 og datainnsamlingen avsluttes ved utgangen av 2015. Publisering av funn antas å skje høsten 2015 og i 2016.
I Norge begynner over 80% av alle små barn i barnehage. I denne studien vil vi undersøke stressnivå hos små barn i barnehage og undersøke hvilke faktorer som viser sammenheng med et forhøyet stressnivå. Hensikten er å bidra til å skaffe til veie kunnskap om hva som er god barnehagekvalitet for de yngste barna.I internasjonale studier er det funnet at små barn kan ha et forhøyet nivå av stresshormonet kortisol når de er i barnehagen, sammenlignet med dager de er hjemme,
Studien LIten i barnehage (Too much too soon?) rekrutterer vi barn som allerede er deltagere i Liten i Norge (LiN) ved RBUP øst-sør (en studie som følger barn og familie fra svangerskapet). Det betyr at det foreligger mye data om disse barnas utvikling og oppvekstforhold før de begynner i barnehagen. Blant annet SES, stress under svangerskapet, fødselsdepresjon, gener, barnets temperament, samspill mellom foreldre-barn og livsstress etter fødsel. Vi vil i vår studie undersøke om gode relasjoner mellom personal og barn i barnehagen moderer sammenhengen mellom stress i barnehagen og senere utkomme, og om dette fungerer ulkt for ulike grupper barn. På grunn av data fra LiN studien vil vi kunne kontrollere for en rekke relevante faktorer.
Barn i LiN som begynner i barnehage høsten 2013 og høsten 2014 er studiens målgruppe.Opprinnelig var planen å rekruttere barn bare fra Trondheim, men fordi det viste seg vanskelig å oppnå kontakt med mange av familiene, har vi også valgt å inkludere barn fra Oslo (endring er godkjent av REK). På grunn av at rekruttering både av familier og barnehager tok mer tid enn planlagt, forgår datainnsamlingen i januar/februar 2014 og januar/februar 2015. Dette er imidlertid et godt tidspunkt for måling av kortisol, da barna har fått god tid til å finne seg til rette i barnehagen.
10 forskningsassistenter har fått opplæring i observasjonsmetoden CLASS-toddler og gjennomfører observasjoner av samspillskvalitet i barnehagene.I tillegg samles det inn spyttprøver morgen og ettermiddag 2 dager hjemme og 2 dager i barnehagen. Disse vil bli analysert ved St.Olavs hospital i Trondheim. Datainnsamling for første gruppe pågår nå.
Vitenskapelige artikler
Drugli, MB, Solheim, E, Lydersen, S, Moe, V, Smith, L og Berg-Nielsen, T
Elevated cortisol levels in Norwegian toddlers in childcare.
Early Child Development and Care, 2017, e-pub
Deltagere
- Elisabet Solheim Prosjektdeltaker
- Lieselotte Ahnert Prosjektdeltaker
- Lars Smith Prosjektdeltaker
- Vibeke Moe Prosjektdeltaker
- Thomas Jozefiak Prosjektdeltaker
- May Britt Drugli Prosjektleder
- Jay Belsky Forsker
- Anne Synnøve Brenne Prosjektdeltaker
- Tiril Thun Hjorthol Prosjektdeltaker
- Turid Suzanne Berg-Nielsen Prosjektdeltaker
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU