Fysisk aktivitet hos hjemmeboende personer med demens. Kartlegging av daglig fysisk aktivitet og utvikling av et tilrettelagt aktivitetsprogram.

Prosjektet «fysisk aktivitet hos hjemmeboende personer med demens» har gjennomført tre studier med fokus på målgruppen hjemmeboende personer med kognitiv svikt og demens. Hovedmålet med prosjektet var å få ny kunnskap om hva som karakteriserte målgruppen, samtidig som vi ønsket å utvikle og teste ut et nytt treningstilbud spesielt tilrettelagt for denne målgruppen. Prosjektet har blitt gjennomført av NTNU i tett samarbeid med poliklinikk for geriatri ved St.Olavs Hospital og Trondheim kommune (Ressurssenter for demens og Enhet for Fysioterapitjenester). Observasjonsstudien som ble gjennomført inkluderte 100 personer fra poliklinikk for geriatri, som var til utredning for kognitiv svikt og demens. Kartleggingsstudien inkluderte spørreskjema til pårørende, samt fokusgruppeintervjuer med pårørende til målgruppen. Siste studie var en pilotstudie, hvor et nytt treningsopplegg ble gjennomført gjennom en behandlingsperiode i 2017. Basert på de første studiene ble pilotstudien planlagt. Eldre med kognitiv svikt og demens har få tilbud om trening som er tilrettelagt og organisert på en måte som gjør at de kan delta, noe som var utgangspunktet da planleggingen startet. Vi ønsket å utvikle et treningstilbud rettet mot og tilpasset hjemmeboende personer med kognitiv svikt og demens. Pilotstudien rekrutterte 4 deltakere og 5 aktivitetsvenner, som sammen gjennomførte en treningsperiode på 12 uker (som er like lang som en behandlingsperiode i Trondheim kommune). Ved avslutning ble det gjennomført intervju med deltakerne, aktivitetsvenner, pårørende, og de to fysioterapeutene fra kommunen som deltok både i planlegging og gjennomføring av studien. Dette er et utviklingsarbeid, og vi ønsker å bidra med mer kunnskap slik at lignende tilbud kan videreutvikles og tas i bruk som ordinære tilbud. Arbeidet fra prosjektet håper vi kan bidra til at lignende tilbud etableres som eksisterende tilbud i kommunen. Formannskapet i Trondheim formulerte i januar 2018 at «1. Formannskapet er godt fornøyd med arbeidet som gjøres både i frivillig og kommunal regi knyttet til fysisk aktivitet og forebygging for eldre hjemmeboende i Trondheim. 2. Formannskapet ber rådmannen arbeide videre med å utvikle både eksisterende målgrupper for tilbudet, og vurdere i handlings- og økonomiplan, budsjett 2019 om tilbudene trenger økte økonomiske rammer.» Etter at pilotstudien ble avsluttet ble det ikke opprettet noe tilbud til denne gruppen i kommunen, men ønsket var å gjøre et implementeringsarbeid med bakgrunn i resultatene fra dette prosjektet. For å gå videre med arbeidet fra dette post-doktorprosjektet, og særlig på grunn av de mange udelt positive tilbakemeldinger fra alle involverte i pilotstudien, sendte vi våren 2019 en søknad om midler til et helseprosjekt. Vi ønsket å videreføre utviklingen av slike aktivitetstilbud for personer med kognitiv svikt og demens, samt å opprette en modell slik at erfaringene også kunne utnyttes også i andre kommuner. I sluttfasen av prosjektet har også erfaringene fra posjektet blitt presentert som poster på to internasjonale konferanser (ISPGR i juni 2019 og EUGMS i september 2019), samt på en regional frivilligkonferanse (NKS på Steinkjer i september 2019) og som reportasje i Fysioterapeuten (6.19). Hjemmeboende personer med kognitiv svikt og demens kan være relativt fysisk spreke, selv om de kanskje har noen utfordringer hvis de skal delta på ordinære aktivitetstilbud som finnes i kommunen. Dette kan føre både til at personer slutter med aktiviteter de tidligere har benyttet, eller at det kan være vanskelig å ta ordinære tilbud i bruk. Mange forteller om et gradvis mindre sosialt og aktivt liv, der de fleste deltar på få aktiviteter utenfor hjemmet. Både personer med kognitiv svikt og demens og deres pårørende har i prosjektet uttrykt at de tjenestene som tilbys, som skal være med å støtte de i hverdagen, ofte ikke er tilpasset deres behov. Og selv om mange pårørende står i en hverdag med stor belastning, kan det være vanskelig å ta imot tilbud hvis disse ikke oppleves som «gode». I pilotstudien koblet vi to allerede eksisterende tilbud i Trondheim kommune, nemlig «sterk og stødig» og «aktivitetsvenn», og opprettet en treningsgruppe for personer med kognitiv svikt og demens og deres aktivitetsvenner. En gruppe trente sammen en gang per uke våren 2017. Intervju med deltakere, aktivitetsvenner, pårørende og instruktører uttrykte med overbevisning at dette er noe å bygge videre på. For å utvikle gode tilbud har vi tidligere erfart at det er viktig med forankring, slik at det ikke blir tilbud som kun eksisterer i prosjektperioder når tilbudet er en del av et forskningsprosjekt. Vi tok kontakt med Nasjonalforeningen for folkehelsen, som er en organisasjon som godt kan lede arbeidet med å opprette gode aktivitetstilbud for målgruppen eldre med kognitiv svikt og demens. Det ble derfor sendt en søknad til stiftelsen DAM om støtte til et helseprosjekt med mål om å utvikle en modell for drift av aktivitetstilbud for denne gruppen i Norge. Prosjektet fikk tilslag, og januar 2020 ble prosjektet startet. Arbeidet som ble gjennomført i post-doktorprosjektet støttet av Fysiofondet og Samarbeidsorganet har dermed blitt videreført inn i et nytt toårig prosjekt, som har fått navnet «Fortsatt Aktiv». Nasjonalforeningen er prosjektleder for «Fortsatt aktiv» og skal sikre kontinuitet på arbeidet, samt en mer nasjonal forankring. I prosjektet har tre kommuner (Trondheim, Nordre-Follo og Molde), som har både «sterk og stødig» og «aktivitetsvenn» som eksisterende tilbud, blitt med som pilotkommuner. Målet er å bygge på det som allerede finnes i disse kommunene til å først utvikle, for så å teste ut, aktivitetstilbud. Målet er at det skal bli etablert eksisterende tilbud i disse kommunene, og samtidig er målet at arbeidet med å lage en modell for hvordan opprette slike tilbud kan benyttes også av andre kommuner som ønsker å starte lignende tilbud.