Overcoming insomnia. From genes to long-term impact on health and work. A large RCT on online cognitive-behavioral theraphy for insomnia.
- Prosjektnummer
- 90061500
- Ansvarlig person
- Håvard Kallestad
- Institusjon
- NTNU, MH-fakultetet, Institutt for psykisk helse
- Prosjektkategori
- Flerårig prosjekt
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 5. Treatment Developement, 6. Treatment Evaluation
Inklusjon i studien er fullført og alle 1721 deltakere er ferdig behandlet. De kortsiktige resultatene viste at behandlingen er effektiv i å redusere søvnvansker og psykisk helse samt å forbedre livskvalitet og arbeidsfunksjon til deltakerne. Nå undersøker vi varigheten av disse endringene sammen med om behandlingen har gitt langsiktige endringer i helsetjenestebruk, langtidssykemeldinger og foreskrivinger av reseptbelagte medikament.
Vi undersøker om lavterskel behandling forebygger bruken av spesialisthelsetjenester. Vi undersøker også om medisinbruk kan være redusert etter digital KAT-I jf data fra reseptregisteret. I et land med store avstander mellom tilgjengelige spesialister på søvnlidelser ligger det et stort potensial for mange pasienter å kunne motta utredning og behandling hjemme via nettet.
Ett av hovedformålene med dette prosjektet har vært å undersøke om digital søvnbehandling kan gies til hele befolkningen og hva de kortsiktige og langsiktige resultatene av dette er, både for individene og for samnfunnet. Flytskjema til første publikasjon viser at 5349 deltakere ble screenet og totalt 1721 deltakere ble randomisert i studien. Vi vil undersøke langsiktig betydning for spesialisthelsetjenesten gjennom kobling til data fra norsk pasientregister samt en større samfunnsmessig betydning gjennom kobling til FD Trygd og reseptregisteret. Vi har ikke data på dette enda. Vi har også en serie studier som pågår for å undersøke effekten av denne type søvnbehandling på arbeidsdeltakelse og produktivitet. Angående implementering: Vi har fremlagt de foreløpige resultatene for rektoratet på NTNU og toppledelsen ved FHI, der både prorektor og leder i FHI tok til orde for at de to institusjonene skal samarbeide omkring implementering og videre utvikling av en slik tjeneste for digital søvnbehandling i Norge.
Til dette prosjektet det blitt utviklet en infrastruktur for nettbasert utredning og behandling av kroniske søvnvansker med minimal belastning for helsetjenestene. Siste året har ca 300 personer fått behandling gjennom prosjektet. Til sammenlikning er dette omtrent like mange pasienter som årlig behandles på søvnklinikken ved St. Olavs Hospital. Tilsammen har over 1700 personer fått nettbasert kognitiv atferdsterapi for søvnvansker gjennom dette prosjektet. Ettersom vi ikke har publisert de første behandlingsresultatene er det for tidlig til at behandlingen kan implementeres. Dersom resultatene tilsier at behandlingen, slik den er tilbudt i dette prosjektet, gir gode behandlingsresultat, vil vi arbeide for dette sammen med pasientorganisasjoner. I overkant av 500.000 nordmenn fikk foreskrevet minst én sovemedisin i løpet av 2017, så det er et klart behov for evidensbaserte, medikamentfrie behandlingsalternativ som kan implementeres i stor skala.
Denne tildelingen har ført til at snart 1500 pasienter har fått medikamentfri behandling av insomni. Vi avslutter inklusjon i 2018 og vil da begynne arbeidet med å analysere effekten av behandlingen. Vi har startet samtaler med Direktoratet for eHelse om en fremtidig nasjonal implementering, gitt positive resultater av forskningsprosjektet.
Dysfunctional beliefs and attitudes about sleep (DBAS) mediate outcomes in dCBT-I on psychological distress, fatigue, and insomnia severity.
Sleep Med 2023 Oct;110():1. Epub 2023 jul 21
PMID: 37506538
Digital cognitive behaviour therapy for insomnia in individuals with self-reported insomnia and chronic fatigue: A secondary analysis of a large scale randomized controlled trial.
J Sleep Res 2023 Oct;32(5):e13888. Epub 2023 mar 22
PMID: 36945882
The effects of digital CBT-I on work productivity and activity levels and the mediational role of insomnia symptoms: Data from a randomized controlled trial with 6-month follow-up.
Behav Res Ther 2022 Jun;153():104083. Epub 2022 mar 31
PMID: 35526432
Using network intervention analysis to explore associations between participant expectations of and difficulties with cognitive behavioural therapy for insomnia and clinical outcome: A proof of principle study.
J Psychiatr Res 2022 Apr;148():73. Epub 2022 jan 29
PMID: 35121271
Digital cognitive behaviour therapy for insomnia (dCBT-I): Chronotype moderation on intervention outcomes.
J Sleep Res 2022 Oct;31(5):e13572. Epub 2022 feb 27
PMID: 35224810
Intraindividual variability in sleep among people with insomnia and its relationship with sleep, health and lifestyle factors: an exploratory study.
Sleep Med 2022 Jan;89():132. Epub 2021 des 17
PMID: 34979451
The effect of sleep-wake intraindividual variability in digital cognitive behavioral therapy for insomnia: a mediation analysis of a large-scale RCT.
Sleep 2021 10 11;44(10).
PMID: 33964166
The Effect of Reducing Insomnia Severity on Work- and Activity-Related Impairment.
Behav Sleep Med 2021 Jul-Aug;19(4):505-515. Epub 2020 jul 30
PMID: 32731764
Mode of delivery of Cognitive Behavioral Therapy for Insomnia: a randomized controlled non-inferiority trial of digital and face-to-face therapy.
Sleep 2021 Dec 10;44(12).
PMID: 34291808
Digital cognitive-behavioural therapy for insomnia compared with digital patient education about insomnia in individuals referred to secondary mental health services in Norway: protocol for a multicentre randomised controlled trial.
BMJ Open 2021 06 28;11(6):e050661. Epub 2021 jun 28
PMID: 34183350
Effects of digital cognitive behavioural therapy for insomnia on insomnia severity: a large-scale randomised controlled trial.
Lancet Digit Health 2020 08;2(8):e397-e406.
PMID: 33328044
Short and long-term effects of unguided internet-based cognitive behavioral therapy for chronic insomnia in morning and evening persons: a post-hoc analysis.
Chronobiol Int 2019 Oct;36(10):1384-1398. Epub 2019 aug 1
PMID: 31368382
Biological and clinical insights from genetics of insomnia symptoms.
Nat Genet 2019 03;51(3):387-393. Epub 2019 feb 25
PMID: 30804566
Long-Term Effects of an Unguided Online Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Insomnia.
J Clin Sleep Med 2019 01 15;15(1):101-110. Epub 2019 jan 15
PMID: 30621837
Overcoming insomnia: protocol for a large-scale randomised controlled trial of online cognitive behaviour therapy for insomnia compared with online patient education about sleep.
BMJ Open 2018 Aug 30;8(8):e025152. Epub 2018 aug 30
PMID: 30166311
Genetic and psychopathological characteristics of patterns of nocturnal symptoms of insomnia
- Disputert:
- august 2020
- Hovedveileder:
- Ismail Cuneyt Guzey
- Kerstin Bach Prosjektdeltaker
- Vidar Halsteinli Prosjektdeltaker
- Zareen Abbas Khan Doktorgradsstipendiat
- Stuart Gallina Ottersen Doktorgradsstipendiat
- Guro Welander Angenete Doktorgradsstipendiat
- Lina Stålesen Ramfjord Doktorgradsstipendiat
- Ingvild Ulsaker-Janke Forsker
- Cecilie Lund Vestergaard Doktorgradsstipendiat
- Patrick Faaland Doktorgradsstipendiat
- Daniel Vethe Doktorgradsstipendiat
- Kaia Kjørstad Doktorgradsstipendiat
- Henning Drews Postdoktorstipendiat
- Janine Linda Scott Prosjektdeltaker
- Ismail Cüneyt Güzey Hovedveileder
- Øystein Vedaa Postdoktorstipendiat
- Daniela Bragantini Doktorgradsstipendiat
- Børge Sivertsen Prosjektdeltaker
- Håvard Kallestad Prosjektleder
- Gunnar Morken Prosjektdeltaker
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU