eRapport

The HUNT 4 Fitness Study

Prosjekt
Prosjektnummer
90164800
Ansvarlig person
Jon Magne Letnes
Institusjon
NTNU, MH-fakultetet, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk
Prosjektkategori
Doktorgradsstipend
Helsekategori
Cardiovascular
Forskningsaktivitet
3. Prevention, 7. Disease Management
Rapporter
2021 - sluttrapport
Viser til rapporter for hvert enkelt år. Tildelingen og dette doktorgradsprosjektet har ført til flere viktige resultater: 1) fullført doktorgrad 2) 3 planlagte publikasjoner som en del av doktorgraden 3) i tillegg 2 andre førsteforfatterpublikasjoner merket som finansiert av SO i perioden 4) utarbeiding av et forskningsmateriale fra HUNT4 kondisprosjektet som vil føre til mange videre publikasjoner i årene som kommer Konkret har prosjektet ført til ny kunnskap som kan hjelpe klinikere til å tolke data fra maksimal oksygenopptakstesting og relaterte hjerteultralydundersøkelser på en best mulig måte
2020
Vi har undersøkt aldersrelatert endring i kondisjon og relasjon mellom kondisjon og endring av kondisjon med kardiovaskulære risikofaktorerI HUNT3 undersøkte vi sammenhengen mellom maksimalt oksygenopptak, et direkte og det beste, objektive målet på kondisjon, med størrelsen på det venstre forkammeret. Vi fant en sammenheng mellom disse to variablene, og den ble sterkere med økende alder. Dette er av betydning siden størrelse på det venstre forkammeret brukes som et kriterier i å diagnostisere nedsatt funksjon i hjertets fylningsfase, mens vi viser at størrelsen i seg selv kan være tett relatert også med god kardiovaskulær funksjon. Videre har vi undersøkt tiårs endring (HUNT3 til HUNT4) av kondisjon målt som maksimalt oksygenopptak i en aldrende normalbefolkning, et design som sjeldent er blitt gjort i andre studier. Her så vi at kondisjonen faller non-lineært, og fallet øker med økende alder. Videre var en bedre opprettholdelse av kondisjon assosiert med en gunstigere kardiovaskulær risikoprofil.
2019
Vår 2018 ble HUNT4 kondisprosjektet fullført, og der fikk vi i tråd med ambisjonene fulgt opp ~2500 Nordtrøndere med ny maksimalt oksygenopptakstest og undersøkelse med hjerteultralyd samt flere andre undersøkelser.I 2019 har bearbeidelse av rådata fra HUNT4 kondisprosjektet vært en viktig del av arbeidet. Kjernedata har blitt gjennomgått og etterhvert oversendt HUNT Databank, før vi fikk data på ny utlevert tilbake i starten av November, og arbeidet med bearbeidelse og analyse av data kunne starte opp på ny. Siste del av 2019 gikk således ut på å starte arbeidet med prosjektets tredje planlagte artikkel, som omhandler å beskrive 10års endring (HUNT3→HUNT4) av kondisjon i en normalbefolkning, samt sammenhengen mellom endring i kondisjon over 10år og´hjerte-kar-risikofaktorer som kolesterol, blodtrykk, fedme med mer. I 2019 fikk vi også godkjent prosjektets andre delprosjekt for publisering. Artikkelen, som omhandler hvordan kondisjon påvirker venstre hjerteforkammers størrelse, publiseres open access i nær framtid (slutten av januar/ februar 2020). I denne publikasjonen viser vi hvordan kondisjon henger sammen med venstre hjerteforkammers størrelse også i en normalbefolkning, og ikke bare atleter. Implikasjonen av dette funnet er at store venstre hjerteforkammer i en normalbefolkning ikke nødvendigvis henger sammen med sykdom som f.eks hjertesvikt, men at det antakelig også kan representere en normalvariant. Første publikasjon (Peak oxygen uptake and incident coronary heart disease. The HUNT Fitness study.") ble også publisert skriftlig i European Heart Journal våren 2019, etter e-publikasjon høst 2018. Der viste vi betydningen av kondisjon målt som maksimalt oksygenopptak på risiko for bl.a. hjerteinfarkt og utblokking, og vi kunne vise til en sterk sammenheng, der fjerdedelen av befolkningen med lavest kondisjon hadde 50% høyere risiko for bl.a. hjerteinfarkt enn den sprekeste fjerdedelen.
2018
Fra tidligere forskning vet man at kondisjon er tett knyttet til helse, både kardiovaskulær sykdom og død, død av andre årsaker og kreftsykdom m.m. Mesteparten av forskning på temaet er basert på kliniske populasjoner i motsetning til en frisk normalbefolkning, og få studier er basert på gullstandardmålinger av kondisjon.uI HUNT3 kondisprosjektet ble kondisjon målt med gullstandardmåten på ca 5000 friske deltakere (uten høyt blodtrykk, hjerte-lungesykdom, kreftsykdom bl.a). I vår første studie har vi fulgt opp 4527 av disse deltakerne med kobling til lokalt sykehusregister og dødsårsaksregisteret, og sett hvordan kondisjon predikerer kransåresykdom og død av kransåresykdom. Funnene var gjennomgående og entydige og viste at kondisjon er en sterk prediktor for kransåresykdom. Resultatene viste at om man tilhører den fjerdedelen av befolkningen med høyest kondisjon har man ca halvparten av risikoen for å utvikle kransåresykdom som den fjerdedelen med lavest kondisjon. Resultatene viste at man ved å informasjon om kondisjon kan bedre identifisere personer med høy risiko for kransåresykdom. Studien ble publisert i det verdenslede hjertetidsskriftet European Heart Journal høsten 2018. Det arbeides allerede med publikasjon nummer 2, denne omhandler hvordan kondisjon påvirker venstre hjerteforkammers størrelse ved bruk av hjerteultralyd- og kondisjonsdata fra HUNT3. Dette er viktig i og med at det er kjent at pasienter med en form for hjertesvikt (diastolisk hjertesvikt) har store venstre hjerteforkammere, på samme måte som det er kjent at atleter også har nettopp det. Midlertidige resultater ble publisert på ESC-kongressen i august 2018, og studien planlegges publisert i løpet av første halvdel 2019. Tredje studie startes opp høst 2019 og omhandler bruk av kondisdata fra HUNT3 og HUNT4 for å utforske hvordan endring av kondisjon påvirker endring av hjerte-karrisikofaktorer.
2017
Høsten 2017 rullet HUNT4 Kondisprosjektet i gang for fullt, med mål om å følge opp over 5000 nordrøndere som ble testet med maksimalt oksygenopptak i HUNT3 for 10 år siden(2007-2008).Doktorgradsarbeidet mitt omhandler måling av kondisjon hos nordtrøndere i HUNT4 (HUNT4 Kondisprosjektet), og med dette følge opp det store arbeidet som ble lagt ned i HUNT3 med kartlegging av kondisen hos over 5000 friske nordtrøndere. I denne omgang er prosjektet videre utvidet, og vi inviterer alle som var med på sist kondisundersøkelse (ca 5000 deltakere), deltakere som fikk gjort hjerteultralyd for 10 år siden (ca 1000 deltakere), og alle med atrieflimmer i HUNT-befolkningen (ca 2000 deltaker). Første planlagte publisering omhandler oppfølging av de 5000 deltakerne som deltok i HUNT3. Data fra HUNT3 vil kobles med Dødsårsaksregisteret og Norsk Pasientregister samt data fra St. Olavs Hospital og Helse Nord-Trøndelag for uthenting av endepunktsdata med tanke på hjerte-karhendelser og død. Dette gjøres for å utforske betydningen av kondisjon på disse endepunktene. Videre er det planlagt en vitenskapelig publikasjon på sammenhengen mellom endring i kondis fra HUNT3 til HUNT4 i befolkningen og betydningen av dette på hjerte-kar-risikofaktorer som kolesterol, blodtrykk, fedme med mer. Den tredje planlagte publikasjonen omhandler endring i kondisjon og betydningen for utvikling av diastolisk hjertesvikt (problemer med hjertets fylning) - en type hjertesvikt som er relativt vanlig i befolkningen, men som det per nå ikke finnes god behandling for. Arbeidet med datainnsamling til HUNT4 Kondisprosjektet foregår i lokaler ved Sykehuset Levanger, og jeg deltar aktivt i innsamlingen 2-3 dager per uke, noe som gir verdifull innsikt i forbindelse med arbeidet.
Vitenskapelige artikler
Letnes JM, Eriksen-Volnes T, Nes B, Wisløff U, Salvesen Ø, Dalen H

Variability of echocardiographic measures of left ventricular diastolic function. The HUNT study.

Echocardiography 2021 06;38(6):901-908. Epub 2021 mai 6

PMID: 33960012

Letnes JM, Berglund I, Johnson KE, Dalen H, Nes BM, Lydersen S, Viken H, Hassel E, Steinshamn S, Vesterbekkmo EK, Støylen A, Reitlo LS, Zisko N, Bækkerud FH, Tari AR, Ingebrigtsen JE, Sandbakk SB, Carlsen T, Anderssen SA, Singh MAF, Coombes JS, Helbostad JL, Rognmo Ø, Wisløff U, Stensvold D

Effect of 5 years of exercise training on the cardiovascular risk profile of older adults: the Generation 100 randomized trial.

Eur Heart J 2022 Jun 01;43(21):2065.

PMID: 34746955

Letnes JM, Dalen H, Aspenes ST, Salvesen Ø, Wisløff U, Nes BM

Age-related change in peak oxygen uptake and change of cardiovascular risk factors. The HUNT Study.

Prog Cardiovasc Dis 2020 Nov - Dec;63(6):730-737. Epub 2020 sep 21

PMID: 32971113 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Letnes JM, Nes B, Vaardal-Lunde K, Slette MB, Mølmen-Hansen HE, Aspenes ST, Støylen A, Wisløff U, Dalen H

Left Atrial Volume, Cardiorespiratory Fitness, and Diastolic Function in Healthy Individuals: The HUNT Study, Norway.

J Am Heart Assoc 2020 02 04;9(3):e014682. Epub 2020 jan 28

PMID: 31986991 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Letnes JM, Dalen H, Vesterbekkmo EK, Wisløff U, Nes BM

Peak oxygen uptake and incident coronary heart disease in a healthy population: the HUNT Fitness Study.

Eur Heart J 2019 May 21;40(20):1633-1639.

PMID: 30496487 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Doktorgrader
Jon Magne Letnes

Peak oxygen uptake and cardiovascular risk and disease in a healthy population.

Disputert:
april 2021
Hovedveileder:
Bjarne Nes
Deltagere
  • Stian Thoresen Aspenes Prosjektdeltaker
  • Øyvind Salvesen Prosjektdeltaker
  • Asbjørn Støylen Prosjektdeltaker
  • Martine Bratt Slette Prosjektdeltaker
  • Kristina Vaardal-Lunde Prosjektdeltaker
  • Harald Edvard Mølmen Hansen Prosjektdeltaker
  • Ulrik Wisløff Forskningsgruppeleder
  • Elisabeth Kleivhaug Vesterbekkmo Prosjektdeltaker
  • Håvard Dalen Medveileder, biveileder
  • Bjarne Martens Nes Hovedveileder

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Helse Midt-Norge RHF - Samarbeidsorganet og FFU

Personvern  -  Informasjonskapsler