Fish hypersensitivity: Immunological and molecular studies of allergen

Er alle fiskeallergener like skadelige for fiskeallergikere?Allergenisitet til allergener fra forskjellige fiskearter er ulik. Noen av de undersøkte fisk kunne tolereres av fiskeallergikere.Matallergi og allergener Matallergi rammer 1-2 % av befolkningen og er særlig hyppig hos barn og ungdommer (2-10 %). De mest kjente symptomene er rhinitt, konjunktivitt, allergisk astma, eksem, urtikaria og mage/tarm-allergi. De vanligste matvarene som gir allergi er kumelk, egg, fisk, skalldyr og nøtter. 95 % av fiskeallergikere reagerer mot torsk. Allergener er vanlige proteiner eller glykoproteiner (som oftest stammer fra biologiske kilder) og har evne til å fremkalle allergiske reaksjoner hos sensibiliserte individer. Molekylvekten til allergenene varierer fra 5 til 70 kDa, med isoelektrisk punkt pI 3-6. Reaksjoner oppstår ved inhalasjon, hudkontakt eller inntak. Type I Allergi I type I allergi (straksallergi) er immunglobulin E (IgE) sterk involvert. IgE finnes hos friske mennesker i meget lave konsentrasjoner (200 ng/ml blodserum). Total serum IgE er vanligvis forhøyet hos allergikere. Ved allergireaksjon binder allergenmolekylet seg til to spesifikke IgE-molekyler som fester seg til reseptorer på overflaten av en mastcelle eller en basofil granulocytt. Brodannelsen mellom allergenmolekylet og to IgE antistoffmolekyler øker membranpermeabiliteten og fører til frigjøring av mediatorsubstanser som histamin, leukotriener, serotonin etc. Mediatorsubstansene er direkte ansvarlig for utvikling av kliniske symptomer. Parvalbumin - et fiskeallergen Hovedallergenet hos fisk er parvalbumin, et protein som finnes i muskelvev. Parvalbumin er et kalsium-bindende protein av EF-hånd familien som er antatt å buffre intracellulært kalsium. Proteinet uttrykkes hos de fleste virveldyr, hovedsaklig i den hurtige muskulaturen. Parvalbumin har vært studert fra ulike fiskeslag. Som modell for matvareallergener har parvabumin fra baltisk torsk (Allergen M eller Gad c 1 etter internasjonal nomenklatur) blitt grundig studert ved Allergiforskningsgruppen (AFG), Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Universitetssykehus og brukes som referanse i fiskeallergidiagnose. Rekombinante fiskeallergener Produsering av allergen i en helt ren form til diagnostikk og forskning er en sentral oppgave i allergiforskning. Rekombinant DNA-teknologi, et av de mest progressive felter innen basal allergologisk forskning, blir ofte brukt til karakterisering og fremstilling av allergener. Allergener som er produsert ved bruk av denne teknologien kalles rekombinante allergener. Rekombinante allergener fra laks, torsk og Alaska pollack (en torskefisk som er lokalisert i Alaska området) har blitt produsert og testet ved AFG. Kryssreaktivitet mellom fiskearter I et arbeid som nylig har blitt utført ved AFG har kryssreaktiviteten mellom 9 forskjellige fiskearter hos 12 fiskeallergikere blitt undersøkt ved bruk av ELISA-teknikken. Torsk, laks, pollack, sild og steinbit hadde store likhetstrekk, mens kveite, flyndre, tunfisk og makrell viste lavest kryssreaktitet hos de undersøkte pasientene. Ved hud prikk testing, 75 % reagerte mot parvalbuminer fra torsk, laks og pollack. Positive reaksjoner mot rekombinant allergen fra laks er påvist hos 66 %, mens bare 16 % hadde spesifikke antistoff mot rekombinante parvalbuminer fra torsk og pollack. Allergener fra torsk, laks, pollack, sild og steinbit viste høy kryssreaktivitet, mens kveite, flyndre, tunfisk og makrell var mer ”snille” fisk i denne studien. De sist nevnte fiskeartene kunne tolereres av noen av de undersøkte pasientene.