Nasjonalt register for leddproteser

Prosjektnummer: 911139
Ansvarlig person: Ove Furnes
Institusjon: Helse Bergen HF
Prosjektkategori: Nasjonalt kvalitetsregister
Helsekategori: Ortopedics
Forskningsaktivitet: Epidemiologisk forskning

2006

Nasjonalt Hoftebruddregisterca 9000 pasienter behandles for hoftebrudd (lårhalsbrudd) hvert år i Norge. Dette er gamle og syke mennesker og behandlingen av denne pasientgruppen har vært varierende. Hoftebruddregisteret er satt opp for å bedre kvaliteten på behandlingen av denne pasientgruppen.Årlig behandles 9000 pasienter for hoftebrudd (lårhalsbrudd) i Norge. Dette er gamle og syke mennesker og behandlingen av denne pasientgruppen har vært varierende og koster samfunnet mye i form av sykehussenger, operasjonskapasitet og rehablitering både i sykehus og i kommunene. Hoftebruddregisteret er satt opp for å bedre kvaliteten på behandlingen av denne pasientgruppen. Allerede etter ett års drift rapporterer nå alle 55 sykehus som operer denne pasientgruppen til registeret. Gjennomsnittsalderen er 80 år og de fleste er kvinner med mange sykdommer. De viktigste funnene er at pasienter behandlet med to skruer har dårligere funksjon og mer smerter etter 4 måneder og har flere reoperasjoner enn pasienter som er operert med halvprotese (hemiprotese). Dødeligheten er lik ved de to operasjonsmetodene og det viser seg ikke nødvendig å operere disse pasientene om natten. Flere vitenskapelige arbeider er under skriving og blitt presentert på nasjonale og internasjonale kongresser. Resultatene vil ha stor betydning for valg av behandling ved norske sykehus da halvparten av sykehusene fortsatt bruker skruer ved behandlingen av lårhalsbrudd og flere opererer disse pasientene om natten. Vi sender nå ut spørreskjema til pasientene også ett år etter operasjonen for å kunne følge smerte og funksjonen hos pasientene, samtidig som kirurgene sender inn evt. reoperasjonsskjema. Det pågår nå 3 doktorgradsprosjekter utgående fra hoftebruddregisteret som er lokaliserte sammen med Nasjonalt Register for Leddproteser ved Haukeland Universitetssykehus i Bergen.

2005

Nasjonalt HoftebruddregisterHoftefrakturer (lårhalsbrudd) er en alvorlig skade med høy sykelighet og dødelighet. Hvert år utføres det 9000 primære operasjoner og innleggelser i Norske sykehus på grunn av hoftebrudd20% av pasientene trenger innleggelse for reoperasjoner som følge av lårhalsbrudd. Det har vært en dobling av hoftebrudd hos pasienter over 80 år de siste 20 år. På grunn av økende alder i befolkningen og et økt antall eldre gir dette en økende belastning for både pasienter og helsevesenet. Hoftebrudd er den hyppigste årsak til innleggelse for øyeblikkelig hjelp operasjon i norske sykehus. Det legges således beslag på store ressurser både ved sengeavdelinger og operasjonsstuer samt for rehabilitering både i sykehus og i kommunehelsetjenesten for disse pasientene. En reduksjon i rehabiliteringstid ved bedring av den operative behandling vil spare pasientene for lidelse og samfunnet for økonomisk belastning. Faglig vurdering for opprettelse av et hoftebruddregister: Det er fortsatt ikke konsensus i fagmiljøet om den beste operative behandlingen for hoftebrudd er operasjon med skruefiksasjon, eller med hemiprotese eller totalprotese. Det er heller ikke enighet om man skal bruke usementerte eller sementerte proteser dersom man velger hemi- eller totalprotese eller om man bør velge bipolare eller unipolare hemiproteser dersom man velger hemiprotese. For å kunne svare på disse problemstillinger er det ikke tilstrekkelig bare å utføre randomiserte studier, man må også følge behandlingskvaliteten ved generelle ortopedisk-kirurgiske avdelinger og studiene må ha oversikt over dødeligheten og revisjonsraten til pasientene. Resultatene fra registreringsarbeidet vil raskt kunne gi bakgrunnsmateriale for vitenskapelig arbeid med stor faglig interesse både nasjonalt og internasjonalt. Tilbakemelding til de ortopediske kirurgene og sykehusene om enkeltsykehusenes resultater i forhold til landsgjennomsnittet vil være en viktig spore til kvalitetsforbedring av behandlingen for denne pasientgruppen. Registeret startet 1.januar 2005: Et nasjonalt register har konsensus i fagmiljøet og registeret eies av Norsk Ortopedisk Forening og driften er lagt til Nasjonalt Register for leddproteser ved ortopedisk avdeling, Haukeland Universitetssykehus, Helse Bergen HF. Registeret har fått konsesjon fra Datatilsynet og pasientene må gi sitt samtykke til registrering. 53 av 55 opererende sykehus melder nå sine pasienter til registeret, og det er registrert 6000 pasienter i registeret. Det sendes ut spørreskjema til pasientene etter 4 måneder. Databasen og rapporteringen fungere nå godt. 3 vitenskapelige innlegg ved Norsk Kirurgisk forening sitt høstmøte 2005 ble presentert. 2 doktorgradsprosjekter er under planlegging med data fra registeret.

Vitenskapelige artikler

Flugsrud GB, Nordsletten L, Espehaug B, Havelin LI, Engeland A, Meyer HE

The impact of body mass index on later total hip arthroplasty for primary osteoarthritis: a cohort study in 1.2 million persons.

Arthritis Rheum 2006 Mar;54(3):802-7.

PMID: 16508955

Espehaug B, Furnes O, Havelin LI, Engesaeter LB, Vollset SE, Kindseth O

Registration completeness in the Norwegian Arthroplasty Register.

Acta Orthop 2006 Feb;77(1):49-56.

PMID: 16534702

Lie SA

Early mortality after elective hip surgery.

Acta Orthop 2006 Jun;77(3):345-6.

PMID: 16819669

Engesaeter LB, Espehaug B, Lie SA, Furnes O, Havelin LI

Does cement increase the risk of infection in primary total hip arthroplasty? Revision rates in 56,275 cemented and uncemented primary THAs followed for 0-16 years in the Norwegian Arthroplasty Register.

Acta Orthop 2006 Jun;77(3):351-8.

PMID: 16819671

Hallan G, Lie SA, Havelin LI

High wear rates and extensive osteolysis in 3 types of uncemented total hip arthroplasty: a review of the PCA, the Harris Galante and the Profile/Tri-Lock Plus arthroplasties with a minimum of 12 years median follow-up in 96 hips.

Acta Orthop 2006 Aug;77(4):575-84.

PMID: 16929433

Hallan G, Aamodt A, Furnes O, Skredderstuen A, Haugan K, Havelin LI

Palamed G compared with Palacos R with gentamicin in Charnley total hip replacement. A randomised, radiostereometric study of 60 HIPS.

J Bone Joint Surg Br 2006 Sep;88(9):1143-8.

PMID: 16943462

Lohmander LS, Engesaeter LB, Herberts P, Ingvarsson T, Lucht U, Puolakka TJ

Standardized incidence rates of total hip replacement for primary hip osteoarthritis in the 5 Nordic countries: similarities and differences.

Acta Orthop 2006 Oct;77(5):733-40.

PMID: 17068703

Slover J, Espehaug B, Havelin LI, Engesaeter LB, Furnes O, Tomek I, Tosteson A

Cost-effectiveness of unicompartmental and total knee arthroplasty in elderly low-demand patients. A Markov decision analysis.

J Bone Joint Surg Am 2006 Nov;88(11):2348-55.

PMID: 17079390

Gjertsen JE, Fevang J, Vinje T, Engesæter LB, Steindal K, Furnes O

Nasjonalt hoftebruddregister

Norsk Epidemiologi 2006;16:89-94

Fevang J

The Norwegian Hip Fracture Registry

Read at the meeting of the HBW Foundation, AAOS, Chicago, 23. mars 2006.

Gjertsen JE, Lie SA, Fevang JM, Vinje T, Havelin LI, Engesæter LB, Furnes O

The Norwegian Hip Fracture Register

Nordic Orthopaedic Federation, 53rd Congress, Oslo 31. mai – 2. juni 2006.

Vinje T, Fevang J, Gjertsen JE, Lie SA, Steindal K, Engesæter LB, Havelin LI, Furnes O

Patient survival within the first year after dislocated intracapsular femoral neck fracture treated with internal fixation or bi

Nordic Orthopaedic Federation, 53rd Congress, Oslo 31. mai – 2. juni 2006.

Fevang J, Vinje T, Lie SA, Havelin LI, Furnes O, Steindal K, Gjertsen JE, Engesæter LB

Patient satisfaction, pain and quality of life four months after femoral neck fracture treated with hemiprothesis or screws

Nordic Orthopaedic Federation, 53rd Congress, Oslo 31. mai – 2. juni 2006.

Fevang J, Gjertsen JE, Lie SA, Vinje T, Havelin LI, Steindal K, Furnes O, Engesæter LB

Tilfredshet, smerte og livskvalitet 4 måneder etter lårhalsfraktur hos pasienter behandlet med hemiprotese eller skruer

Høstmøtet i Norsk Kirurgisk Forening. Oslo, 23.-27. oktober 2006.

Vinje T, Fevang J, Gjertsen JE, Lie SA, Steindal K, Engesæter LB, Havelin LI, Matre K, Furnes O

1-års mortalitet for pasientar med dislokerte lårhalsbrot behandla med to skruer eller bipolar hemiprotese

Høstmøtet i Norsk Kirurgisk Forening. Oslo, 23.-27. oktober 2006.

Engesæter LB, Lie SA, Vinje T, Gjertsen JE, Fevang J, Furnes O, Havelin LI

Ingen medisinske holdepunkter for at pasienter med hoftebrudd må opereres om natten

Høstmøtet i Norsk Kirurgisk Forening. Oslo, 23.-27. oktober 2006

Engesæter LB, Lie SA, Vinje T, Gjertsen JE, Havelin LI, Furnes O.

Betydningen av preoperativ ventetid ved hoftebrudd

Høstmøtet i Norsk Kirurgisk Forening. Oslo, 24. – 28. oktober 2005.

Gjertsen JE, Vinje T, Fevang J, Engesæter LB, Havelin LI, Lie SA, Steindal K, Furnes O.

Resultater etter 8 måneders drift av Nasjonalt Hoftebruddregister

Høstmøtet i Norsk Kirurgisk Forening. Oslo, 24. – 28. oktober 2005

Gjertsen JE, Vinje T, Fevang J, Engesæter LB, Havelin LI, Steindal K, Furnes O

Oppstart av Nasjonalt Hoftebruddregister

Høstmøtet i Norsk Kirurgisk Forening. Oslo, 24. – 28. oktober 2005

Furnes O, Havelin LI, Espehaug B.

Which cement should we choose for primary THA?

The well-cemented total hip arthroplasty (eds. Breusch S J, Malchau H). Heidelberg, Germany. Springer Verlag 2005.

Furnes O, Havelin LI, Espehaug B

Femoral components: Cemented stems for everybody?

In: The well-cemented total hip arthroplasty (eds. Breusch S J, Malchau H). Heidelberg, Germany. Springer Verlag 2005

Arthursson AJ, Furnes O, Espehaug B, Havelin LI, Søreide JA

Validation of data in the Norwegian Arthroplasty Register and the Norwegian Patient Register. 5134 primary total hip arthroplas

Acta Orthop 2005;76:823-828.

Espehaug B, Furnes O, Havelin LI, Engesæter LB, Vollset SE, Kindseth O.

Registration completeness to the Norwegian Arthroplasty Register

Accepted for publication in Acta Orthop Scand

Flugsrud GB, Nordsletten L, Espehaug B, Havelin LI, Engeland A, Meyer HE

The impact of body mass index on later osteoarthritis of the hip varies with age at screening. A cohort study in 1.2 million per

Accepted in 2005 for publication in Arthritis Rheum

Flugsrud GB, Nordsletten L, Espehaug B, Havelin LI, Meyer HE

The effect of middle-age Body Weight and physical activity on the risk for early revision hip arthroplasty. A cohort study in 15

Acta Orthop Scand accepted for revision

Furnes O, Espehaug B, Lie SA, Engesæter LB, Vollset SE, Hallan G, Fenstad AM, Havelin LI.

Prospective studies of hip and knee prostheses. The Norwegian Arthroplasty Register 1987-2004

Scientific exhibition presented at the 72nd Annual Meeting of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, Washington DC, USA, February 23-27, 2005.

Doktorgrader

Flugsrud G

Risk factors for disabling osteoarthritis of the hip and for revision hip surgery. An epidemiological investigation

Disputert:: november 2005
Hovedveileder:: Lars Nordsletten

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern - Informasjonskapsler