Anvendelse av molekylærbiologiske og immunologiske teknikker i diagnostikk av lymfom og leukemi. Erfaringer fra utenlandsopphold ved Dept. of Pathology, Massachusetts General Hospital, Boston, USA.Diagnostikk av lymfomer og leukemier er et område av patologien som krever høyt spesialisert kompetanse. Nye spesialundersøkelser i molekylærbiologi og immunologi tas stadig i bruk på dette området. Det er derfor behov for kontinuerlig metodeutvikling og kompetanseoppbygging. Med dette utenlandsstipendet, hospiterte jeg i vel 2 måneder ved Department of Pathology, Massachusetts General Hospital i Boston, som er tilknyttet Harvard University. Hematopatologi-gruppen ledes av professor Nancy L. Harris, som er en internasjonalt ledende kapasitet på dette området. Jeg fikk være med å delta i all løpende diagnostikk, som innbefatter et stort antall konsultasjonskasus tilsendt fra hele USA og andre land. Videre deltok jeg på flere faglige møter, som ble arrangert jevnlig for både onkologer og patologer fra alle Harvard-sykehusene i Boston.
Jeg fikk øket min faglige kompetanse i histopatologisk vurdering, og fikk opparbeidet ny innsikt i anvendelse av flere spesialteknikker. Etter at jeg kom tilbake i august, har jeg arbeidet med å implementere disse teknikkene ved vår avdeling. Et særlig satsningsområde er bruk av flowcytometri ved analyse av lymfoid materiale, som anvendes i stor grad i USA. Ved Avdeling for patologi HUS kan vi nå tilby flowcytometri på cytologisk materiale fra lymfeknuter, sk. finnålsaspirater, der vi inntil nå har hatt svært begrensete diagnostiske muligheter ettersom dette har vært basert på konvensjonell cytomorfologisk vurdering. Videre har vi tatt teknikken i bruk på ferske lymfeknutebiopsier ved HUS, der innledende flowcytometrisk immunfenotyping kan gi en rask førstehånds kartlegging av de lymfoide cellene, før resultatene av mer tidkrevende histologisk baserte metoder. Disse prosedyrene vil ventelig også bli benyttet som grunnlag for FISH-analyser mhp. genetiske avvik i kreftceller.
Et annet område er utvidelse av immunhistokjemiske analyser, der vi nå har implementert flere nye markører i forbindelse med diagnostikk av maligne lymfomer. Helt nylig har vi begynt med sk. in-situ hybridisering for immunglobulin lette kjeder, som gir en mye mer spesifikk kartlegging av plasmaceller mhp. klonalitet.
Oppholdet ga meg også en oppdatering på aktuelle satsningsområder for patologi-relatert forskning på feltet, noe som har gitt meg inspirasjon og et godt faglig grunnlag for videre forskning ved avdelingen.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
