eRapport

A new way of building a database of EEG findings: The development and use of a large database of systemised and structured EEG data.

Prosjekt
Prosjektnummer
911336
Ansvarlig person
Harald Aurlien
Institusjon
Helse Bergen HF
Prosjektkategori
Korttidsstipend
Helsekategori
Neurology
Forskningsaktivitet
Klinisk forskning
Rapporter
2008
Harald Aurlien disputerte 7. november for PhD-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlingen: ”The characteristics of epileptiform activity and their implications for EEG background activity studied through a novel comprehensive EEG database.”Elektroencefalografi (EEG) måler den elektriske aktiviteten fra hjernen. Tolkningen av EEG-undersøkelser blir vanligvis beskrevet i fritekst uten mulighet for samlede statistiske analyser av resultatene fra flere undersøkelser. Harald Aurlien har laget et dataprogram for digital registrering av en systematisert visuell og semikvantitativ analyse av EEG fra pasienter. Denne metoden er benyttet til registrering av mer enn 17000 EEG-undersøkelser. Databasen har så blitt brukt for å kartlegge aldersrelatert utvikling av egenskaper ved EEG. Spesielt har vi sett på sammenhengen mellom epilepsi-relaterte EEG-forandringer og de generelle frekvenser og amplituder i EEG. Vi fant at både lokalisert og generalisert epileptiform aktivitet var assosiert med økt mengde langsom aktivitet i hjernen. Lokalisering av fokal epileptiform aktivitet ble kartlagt i ulike aldersgrupper, og vi fant videre aldersrelatert frekvens av ulike typer generalisert epileptiform aktivitet. Ved mistanke om epilepsi benytter vi ofte intermitterende lysglimtstimulering samt kraftig rask pusting (hyperventilering) for å løfte frem eventuell epileptiform aktivitet i hjernen. Sannsynligheten for å frembringe generalisert epileptiform aktivitet ved lysglimtstimulering hadde maksimum ved 11 års alder, mens tilsvarende aldersrelatert sannsynlighet ikke ble funnet ved hyperventilering. Disse to provokasjonsmetodene utfylte hverandre, og funnene indikerer at det ikke burde være noen øvre aldersgrense ved disse metodene så sant de ellers lar seg gjennomføre. EEG er viktig for diagnosen og oppfølgingen av pasienter med epilepsi. Vår nye metode gjør informasjonen enda mer systematisert og vil dermed kunne bidra til bedre behandling av pasientene. I tillegg øker metoden muligheten for å benytte innsamlede EEG-data til undervisning og forskning.
2007
Studien viste at fokal epileptiform aktivitet (FEA) var assosiert med generell påvirkning av hjernen. Det ble videre vist hvordan opptreden av FEA i forskjellige områder av hjernen varierer med alder.Fra 2000 har vi ved nevrologisk avdeling, Haukeland Universitetssykehus benyttet et egenutviklet system for beskrivelse og rapportering av rutine EEG-undersøkelser. Vi har på denne måten fått et svært stort materiale av systematiserte EEG-beskrivelser. Ved hjelp av en slik stor database har vi så kunnet gjøre statistiske analyser av EEG-forandringer som det tidligere har vært svært vanskelig å gjennomføre. Epileptiform aktivitet i hjernen kan fremstå enten med fokal eller generalisert utbredelse. Vi ønsket med denne studien å undersøke aldersrelaterte forskjeller i lokaliseringen av epileptiform aktiviteten som opptrer fokalt i hjernen. Vi ville også studere effekten av slik fokal epileptiform aktivitet på hjernen forøvrig. Alle rutine EEG-undersøkelser fra mars 2000 til 31.12 2005 ble visuelt analysert og beskrevet ved hjelp av det egenutviklede EEG beskrivelses-systemet. Dette utgjorde 17723 EEG fra 12511 pasienter. Første EEG fra hver pasient som hadde EEG med FEA ble selektert til studien. Dette utgjorde 1647 EEG. Disse ble sammenlignet med normale EEG fra 3268 medikamentfrie polikliniske pasienter. Bakgrunnsaktiviteten i EEG er følsom for generelle forandringer i hjernen. Denne bakgrunnsaktiviteten var annerledes hos pasienter med FEA i forhold til hos kontrollene. Noe av denne forskjellen skyldtes sannsynligvis medikamentpåvirkning og annen sykdom. Vi analyserte derfor også en mindre gruppe av pasienter med FEA som ikke brukte medisiner og som ikke var innlagt på sykehuset. Denne gruppen med de antatt "friskeste" av pasientene med FEA ble så sammenlignet med kontrollene. Det ble også da funnet forskjeller i den generelle bakgrunnsaktiviteten i EEG. Studien viste videre hvordan hyppigheten av FEA i forskjellige områder av hjernen endret seg med alderen. Tidligere studier som viste overvekt av FEA i venstre hjernehalvdel ble bekreftet, men forskjellen var imidlertid mindre enn beskrevet i enkelte andre studier.
Vitenskapelige artikler
Aurlien H, Gjerde I O, Eide G E, Brøgger J C, Gilhus N E

Characteristics of generalised epileptiform activity.

Clin Neurophysiol 2009 Jan;120(1):3-10. Epub 2008 des 5

PMID: 19059002

Aurlien H, Aarseth JH, Gjerde IO, Karlsen B, Skeidsvoll H, Gilhus NE

Focal epileptiform activity described by a large computerised EEG database.

Clin Neurophysiol 2007 Jun;118(6):1369-76. Epub 2007 apr 23

PMID: 17452009

Doktorgrader
Harald Aurlien

The characteristics of epileptiform activity and their implications for EEG background activity studied through a novel ...

Disputert:
november 2008
Hovedveileder:
Nils Erik Gilhus

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler