En etterundersøkelse av vietnamesiske flyktninger i Norge og deres barn.
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 911468
- Ansvarlig person
- Aina Basilier Vaage
- Institusjon
- Helse Stavanger HF
- Prosjektkategori
- Korttidsstipend
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 2. Aetiology
Rapporter
Ingress:
Etterundersøkelsen er den tredje studien av en flyktninggruppe som kom til Norge i 1982. Flyktningenes ektefeller og barn født i Norge er også inkludert denne gangen. Målet for studien var å studere flyktningenes psykiske helse og sammenhengen mellom den psykiske helse hos vietnamesiske flyktningforeldre og deres barn født i Norge.Bakgrunn
Vietnamesiske flyktninger er blant de flyktninggrupper i verden som er mest undersøkt. Det er imidlertid ingen langtidsstudier av den psykiske helse hos flyktninger, og ingen studier av forholdet mellom den psykiske helse hos flyktning-foreldre og hos deres barn født i eksil. Den rapporterte studien er fra den tredje intervjufasen i en longitudinell prospektiv befolkningsundersøkelse av vietnamesiske flyktninger bosatt i Norge. De ble inkludert i studien ved ankomst til Norge i 1982 (T1) og fulgt opp i 1985 (T2).
I 2005/2006 (T3) ble også ektefeller og barn født i Norge inkludert.
Målsetning
Målet med studien var å studere det langsiktige forløpet av og prediktorer for psykisk stress blant vietnamesisk flyktninger etter 23 år i eksil. Videre ønsket vi å måle den psykiske helse hos norskfødte barn av vietnamesiske flyktninger for sammenligning med deres norske jevnaldrende, å studere sammenhengen mellom den psykiske helse hos vietnamesiske flyktningforeldre og deres barn etter 23 års bosetting i Norge og å studere langtidseffekten av foreldrenes traumer, flukt og psykiske helse i den tidlige bosettingsfasen på den psykiske helse hos deres norskfødte barn.
Metode
Fokus for studien var den psykiske helse hos 80 flyktninger (57 % av den overlevende gruppen respondenter fra T1), 38 ektefeller og 106 barn i alderen 4-23 år. Psykisk stress ble målt med Symptom Check List-90-Revised (SCL-90-R, voksne og barn eldre enn 18 år) eller med ”Sterke og svake sider” (Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ, foreldre rapport for aldersgruppen 4-18 år, selvrapport for 10-18 år). Familiene ble intervjuet i sine hjem, de voksne på vietnamesisk, barna på norsk. I tillegg fylte de ut selvrapport spørreskjema på vietnamesisk eller norsk.
Den psykiske helse hos barna (alder 8-18 år) ble sammenlignet med data fra Helseprofiler for barn og unge i Akershus. Sammenligningsgruppen for de voksne var en representativ gruppe nordmenn 19 år og eldre.
Resultater
Den psykiske helse hos de voksne ble signifikant bedret fra T1 til T3, men det var ingen signifikant endring i prosent som nådde grenseverdier for ”caseness” (18 % ved T3). Traumerelatert psykisk stress ved ankomst og forløpet av symptomer i løpet av de første 3 års bosetting var av betydning for den psykiske helse etter 23 år.
Den selvrapporterte psykiske helse hos barna som var født i Norge var signifikant bedre enn hos deres norske jevnaldrende. Foreldreprediktorer for god psykisk helse hos barna var fravær av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) hos fedrene ved ankomst og fedrenes deltakelse i et norsk nettverk etter 3 års bosetting.
Konklusjon
Til tross for at flyktningenes selvrapporterte psykiske stress hadde bedret seg over tid, var det fortsatt dårligere enn hos nordmenn, selv 23 år etter ankomst. Funn ved studies tredje fase støtter nødvendighet av å undersøke flyktningers psykiske helse i den første perioden etter ankomst, da forhøyet nivå av psykisk stress i denne fasen indikerer langtids risiko.
Funnet av bedre psykisk helse hos flyktningenes barn, sammenlignet med norske barn, var en overraskelse. Det kan på den ene siden være et resultat av lavere forekomst av psykiske vansker hos norsk-vietnamesiske barn og således illustrere resiliens og tokulturell kompetanse. På den andre siden kan det skyldes feilrapportering basert på kulturelle faktorer, som ulikheter i rapportering av følelsesmessige og atferdsmessige problemer.
Funn av lavt symptomnivå hos barna tyder på at det blant de undersøkte barn av flyktninger ikke er noen generell risiko for psykiske vansker. For en gruppe av barna kan imidlertid forekomst av PTSD hos fedre ved ankomst indikerer en helse risiko.
Vitenskapelige artikler
Vaage Aina Basilier, Tingvold Laila, Hauff Edvard, Van Ta Thong, Wentzel-Larsen Tore, Clench-Aas Jocelyne, Thomsen Per Hove
Better mental health in children of Vietnamese refugees compared with their Norwegian peers - a matter of cultural difference?
Child Adolesc Psychiatry Ment Health 2009;3(1):34. Epub 2009 okt 21
PMID: 19845965
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest