eRapport

Kliniske og biologiske effekter av gammaknivsbehandling

Prosjekt
Prosjektnummer
911477
Ansvarlig person
Paal-henning Pedersen
Institusjon
Helse Bergen HF
Prosjektkategori
Korttidsprosjekt
Helsekategori
Cancer
Forskningsaktivitet
6. Treatment Evaluation
Rapporter
2010
Resultanene av gammaknivsbehandling av pasienter med hjernemetastaser og meningiomer har vært gjennomgått.Vår gjennomgang av resultatene etter gammaknivsbehandling av meningiom som er beliggende på skallebasis i nær relasjon til sinus cavernosus. Denne viser at slike svulster effektivt kan behandles på denne måten. Resultatene er publisert i Neurosurgery i 2010. Når det gjelder hjernemetastaser har vi delt resultatene opp etter diagnosegrupper. Dette fordi det i litteraturen oftest er publisert materiale som omfatter hjernemetastaser fra forskjellige primære kreftformer. Vi har innsendt og fått akseptert et arbeid som omhandler resultatene av gammaknivsbehandling av hjernemetastaser fra maligne melanom. Her har vi funnet at denne type hjernemetastaser responderer svært godt på denne type behandlig. Videre er komplikasjonene relativt lave og pasientene har lite besvær av behandlingen. Dette arbeidet er akseptert for publikasjon i World Neurosurgery. Vi har også gått gjennom resultatene av bruk av gammakniv for metastaser med utgangspunkt i nedre gastrointestinaltraktus. Vi har sett på effekten av gammaknivsbehandling av metastaser med utgangspunkt colon-rektum. Her har vi funnet at valg av stråledoser er av større betydning enn tidligere antatt. Dette ser ut til å være forskjellig fra metastaser fra andre kreftformer. Mens man internasjonalt har redusert stråledosene ved behandling for hjernemetastaser generelt viser våre resultat at metastaser fra colon-rektalcansere trolig må behandles med doser som er 15-20% høyere enn metastaser med andre utgangspunkt. Dette arbeidet er innsendt til Neurosurgery.
2009
evalureringen av de kliniske resultat av gammaknivsbehandling er nær fullført, men in vivo studiene pågår og vil ennå ta noen tid.Arbeidet med å evalurere resultatene etter gammaknivsbehandling av meningiomer i og ved sinus cavanosus er oppgjort og akseptert for publikasjon i neurosurgery.Dette arbeidet viser at ca. 90% av meningiomer behandlet i gammakiven vil slutte å vokse. effekten på maligne og atypiske meningiom er dårligere med en relativt høy frekvens av residiv som kan komme mange år etter førstegangsbehandling. Resultatene av gammaknivsbehandling av maligne melanom er sendt for publikasjon. Her viser resultatene at effekten er god med 80% respons men at det er gunnsykdommen som er bestemmende for overlevelse. Videre er det sendt et arbeid hvor vi er sammen med 14 andre grupper i Europa for å evaluere effekten av behandling av meninigiomer generelt.Dette er det største retrospektive arbeidet som er gjort med over 4500 pasienter i studien. Resultatene er gode og igjen er histologisk diagnose nær knyttet opp til residivfaren. Vi har igangsatt eksperimet med forsøksdyr. Her har vi sette at gammaknivsbestråling gir lengre overlevelse i våre in vivo studier. Vi har benyttet doser som er i bruk i klinikken ved behandling av gliomer. Vi benytter i Bergen 12Gy til periferi av tumor mens man oftre benytter 18Gy for tilsvarende svulster i utlandert. sålangt har vi ikke observert at en høyerer dose enn 12gy gir bedre effekt, men derimot at kan 18Gy gi bivirkninger med toksiske effekter på hjernevev. Dette forsøk blir nå kjørt i flere gjentatte forsøkklinis Dette arbeidet pågår og vil pågå i hele 2010 og vi ber derfor om å få overført ikke benyttede midler til året 2010. Vi har søkt prosjektmidler for flere år og ikke fått dette og har av den grunn satt noen forsøk på vent, men ønsker å få gjennomført de studier vi allerede har igangsatt
Vitenskapelige artikler
Skeie B, Enger PØ, Skeie GO, Thorsen F, Pedersen PH.

Gamma knife surgery of Meningiomas involving the cavernous sinu; long term follow-up of 100 patients.

nevrosurgery 2010

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler