Søvn, skiftarbeid og helse hos sykepleiere - en longitudinell studie - SUSSH

I 2013 fortsatte forskningsarbeidet på søvnproblemer relatert til ulike arbeidstidsordninger. Stipendiatperioden startet januar 2010 og disputasen for innlevert avhandling fant sted februar 2013. Avhandlingen er basert på data fra SykepleierUndersøkelsen om Skiftarbeid, Søvn og Helse (SUSSH ) som har nå pågått i 5 år, med årlige surveyrunder til norske sykepleiere. Det overordnede målet var å undersøke problemer med søvn og søvnighet i forhold til ulike skift (forskjellige arbeidstimer) og arbeidstidsordninger (forskjellig organisering av skift). Det var også av interesse å undersøke forholdet mellom disse arbeidsrelaterte søvn og søvnighet problemer og helseparametere og individuelle forskjeller. Disse målene ble nådd med denne avhandlingens tre publiserte artikler og sammenfatning. Avhandlingens første studie undersøkte søvnproblemer knyttet til arbeidstidsordningen – diagnosen skiftarbeidslidelse. Studien fant at forekomsten av skiftarbeidslidelse blant sykepleiere var høy (over 30 %). Skiftarbeidslidelse var forbundet med arbeidsforhold, helse og personlighet. Studien ble publisert i PloS ONE i 2012. Første artikkel viste en høy forekomst av skiftarbeidslidelse blant norske sykepleiere, og en assosiasjon mellom skiftarbeidslidelse og arbeidstidsordning. Imidlertid var det et behov for å bedre forstå konkrete søvn og søvnighetsproblemer blant arbeidstakere i ulike skift typer. For å få en slik oversikt var det nødvendig med et spørreskjema spesifikt tilpasset en skiftarbeidskontekst som systematisk vurderer søvn og søvnighet problemer i forhold til ulike skift. Dermed ble "Bergens Skiftarbeid Sleep Questionnaire" (BSWSQ) utviklet. Avhandlingens andre arbeid, en valideringsstudie, undersøkte de psykometriske egenskapene til spørreskjemaet BSWSQ. BSWSQ måler problemer med søvn og tretthet/søvnighet i ulike skift (dagvakt, kveldsvakt, nattevakt, fritid). Studien konkluderte med at BSWSQ demonstrerte gode psykrometriske egenskaper. Studien ble publisert i Chronobiology International i 2012. BSWSQ ble i den tredje studien i avhandlingen benyttet for å studere sammenhengen mellom sykepleieres arbeidstidsordninger (permanent dag eller nattevakt eller turnus) og problemer med søvn og tretthet/søvnighet i ulike skift. Studien viste assosiasjoner mellom arbeidstidsordning og skiftrelaterte søvnproblemer. Studien ble publisert i Occupational and Environmental Medicine i 2013. Avhandlingens sammenfatning konkluderte med følgende: i) De tre symptombaserte spørsmålene som ble brukt for å vurdere skiftarbeidslidelse var egnet for bruk i epidemiologiske studier. Over en tredjedel av sykepleierne i studien viste symptomer på skiftarbeidslidelse. Det var høyere risiko for skiftarbeidslidelse blant dem med arbeidstidsordning som inkluderte nattarbeid. Skiftarbeidslidelse var assosiert med økt risiko for insomni og angst. Det var også sammenhenger mellom skiftarbeidslidelse og alder , kjønn og døgnpreferanser. ii ) BSWSQ demonstrerte tilfredsstillende psykrometriske egenskaper og er egnet til å evaluere variasjon i symptomer på søvn og søvnighet problemer knyttet til arbeidstidsordningen. iii) Både typen skift og arbeidstidsordning påvirket søvn og søvnighetsproblemer. Selv om nattevakter og roterende tidsplaner var mest problematisk , opplevde også sykepleiere som kun jobbet dagskift problemer med søvn og søvnighet. Skiftarbeid og arbeidsplaner viste klare assosiasjoner med søvn og søvnighet problemer blant norske sykepleiere . Disputasen ble holdt 22.februar 2013. Den vitenskapelige avhandlingen ble godkjent og forsvaret av avhandlingen ble vurdert å være tilfredsstillende. Skiftarbeidslidelse er lite utforsket og det var nødvendig å kartlegge utbredelsen av diagnosen blant norske sykepleiere. Den første artikkelen i avhandlingen gjorde nettopp dette, og disseminering av resultatene nådde ut i internasjonale kanaler (fagfellevurdert tidsskrift og konferanser), så vel som nasjonale kanaler (medieoppslag og populærvitenskapelig tekst i Sykepleien). Resultatene bidro til et fokus på en mindre kjent diagnose og en tilnærming til diagnostikk av denne tilstand i spørreskjemaformat. Målet med den andre artikkelen i avhandlingen var å validere BSWSQ. Arbeidet ble publisert i en internasjonal fagfellevurdert tidsskrift. Dette spørreskjemaet er tilgjengelig for bruk ved kartlegging av skiftrelaterte søvn og søvnighetsproblemer i studier eller ved arbeidsundersøkelser. Tredje artikkel hadde som mål å undersøke skift-relaterte søvn og søvnighet problemer mellom ulike typer av arbeidstidsordninger. Den tredje artikkelen nådde også ut både i internasjonale og nasjonale kanaler, med mediedekning og innlegg i Sykepleien. Alle disse arbeidene bidro til et fokus på konkrete elementer ved sykepleiernes arbeidstidsordning som er uheldig. Resultatene har nådd ut bredt i ulike kanaler og bidrar til å informere organisatoriske løsninger i helsetjenesten.