eRapport

Functional imaging of endometrial cancer angiogenesis for monitoring tumor response to targeted therapy

Prosjekt
Prosjektnummer
911596
Ansvarlig person
Ingfrid Salvesen Haldorsen
Institusjon
Helse Bergen HF
Prosjektkategori
Strategiske midler - billeddiagnostikk
Helsekategori
Cancer, Renal and Urogenital
Forskningsaktivitet
4. Detection and Diagnosis, 6. Treatment Evaluation
Rapporter
2014 - sluttrapport
Prosjektet har muliggjort at pasienter med livmorkreft behandlet ved Haukeland Sykehus, som rutine har fått tilbud om avansert preoperativ bildediagnostikk med MR og PET-CT. Dette har gitt ny kunnskap om morfologiske og funksjonelle egenskaper ved svulsten av betydning for prognose og behandling hos pasienter med livmorkreft. Basert på denne kunnskapen er det nå aktuelt å tilby en mer skreddersydd behandling til pasienter med livmorkreft. Informasjon om preoperativ risikoprofil basert på aktuelle bildefunn, er nå en viktig del av beslutningsgrunnlaget forut for valg av behandling hos den enkelte pasient. En rekke artikler som presenterer resultater av aktuelle bildefunn er blitt publisert og flere artikler er akseptert for publisering eller er under utarbeidelse: 1. Haldorsen IS, Salvesen HB: Staging of Endometrial Carcinomas with MRI using traditional and novel MRI Techniques. Clinical Radiology 2012; 67:2-12. 2. Haldorsen IS, Husby J, Werner H, Magnussen IJ, Rørvik J, Helland H, Trovik J, Salvesen ØO, Espeland A, Salvesen HB: MR imaging of endometrial carcinomas: modest agreement between radiologists. European Radiology 2012, 22:1601-1611. 3. Salvesen HB, Haldorsen IS, Trovik J: Markers for individualized therapy in endometrial carcinoma. Lancet Oncol 2012;13:e353-61. 4. Haldorsen IS, Berg A, Werner HM, Magnussen IJ, Helland H, Salvesen ØO, Trovik J, Salvesen HB: Magnetic resonance imaging performs better than endocervical curettage for preoperative prediction of cervical stromal invasion in endometrial carcinomas. Gynecol Oncol. 2012; 126:413-8. 5. Haldorsen IS, Grüner ER, Husby, JA, Magnussen IJ, Werner HMJ, Salvesen ØO, Bjørge L, Stefansson I, Akslen L, Trovik J, Taxt T, Salvesen HB. Dynamic contrast-enhanced MRI in endometrial carcinoma identifies patients with increased risk of recurrence. Eur Radiol 2013; 23:2916-25. 6. Haldorsen IS, Stefansson I, Grüner ER, Husby JA, Magnussen IJ, Werner HMJ, Salvesen ØO, Bjørge L, Trovik J, Taxt, T, Akslen L, Salvesen HB. Tumor blood flow at DCE-MRI is negatively correlated to microvascular proliferation in endometrial carcinoma. British Journal of Cancer 2014; 110:107-14. 7. Husby J, Salvesen ØO, Magnussen IJ, Trovik J, Bjørge L, Salvesen HB, Haldorsen IS. Tumor apparent diffusion coefficient is associated with depth of myometrial invasion and is negatively correlated to tumor volume in endometrial carcinomas. Clinical Radiology in press. 8. Ytre-Hauge S, Husby JA, Magnussen IJ, Salvesen ØO, Bjørge L, Trovik J, Stefansson I, Salvesen HB, Haldorsen IS. Preoperative tumor size at MRI predicts deep myometrial invasion, lymph node metastases and patient outcome in endometrial carcinomas. Int J Gynecol Cancer in press. Livmorkreft er den hyppigste formen for underlivskreft i vestlige land og forekomsten øker. Hos 15-20 % av pasientene har sykdommen et aggressivt forløp. Karnydannelse (angiogenese) er nødvendig for vekst og spredning av en kreftsvulst. Vevsundersøkelser av kreftsvulster har avdekket en rekke markører som har sammenheng med økt kardannelse i svulsten. I hvilken grad de ulike markørene er uttrykt i svulsten har vist seg å påvirke sannsynlighet for tilbakefall og mulighet for helbredelse ved livmorkreft. Avanserte MR undersøkelser og PET-CT før operasjon hos pasienter med livmorkreft kan gi nyttig informasjon om funksjonelle aspekter ved svulsten av betydning for pasientens leveutsikter og for hvilken behandling som bør velges. Aktuelle bildefunn kan også gi nyttig informasjon om svulstens aggressivitet. Publiserte og pågående studier i aktuelle prosjekt vil kunne bidra til mer skreddersydd behandling i fremtiden av pasienter med livmorkreft.
2013
Livmorkreft er den vanligste formen for underlivskreft i Norge. Dette prosjektet søker å kartlegge kreftsvulstens egenskaper basert på funksjonelle MR- og PET undersøkelser. Vi tror prosjektet kan gi oss ny kunnskap om biomarkører av betydning for målrettet behandling av livmorkreft, sier Ingfrid S. Haldorsen ved Radiologisk avdeling.Livmorkreft er den hyppigste formen for underlivskreft i vestlige land og forekomsten øker. Hos 15-20 % av pasientene har sykdommen et aggressivt forløp. Karnydannelse (angiogenese) er nødvendig for vekst og spredning av en kreftsvulst. Vevsundersøkelser av kreftsvulster har avdekket en rekke markører som har sammenheng med økt kardannelse i svulsten. I hvilken grad de ulike markørene er uttrykt i svulsten har vist seg å påvirke sannsynlighet for tilbakefall og mulighet for helbredelse ved livmorkreft. Undersøkelser med nye avanserte MR metoder i prosjektet har kartlagt funksjonelle aspekter ved svulsten som har sammenheng med pasientens leveutsikter og med karmarkører i vevet. Aktuelle bildefunn kan derfor gi nyttig informasjon om svulstens aggressivitet og pasientens leveutsikter (1, 2). Pasienter med nydiagnostisert livmorkreft henvist til Kvinneklinikken, Haukeland Universitetssykehus har siden 2009 fått tilbud om preoperativ MR undersøkelse. De funksjonelle MR opptakene blir undersøkt spesielt med tanke på å kartlegge svulstens vekstmønster og blodforsyning. Aktuelle bildekarakteristika sammenholdes med kjente markører for sykdomsaggressivitet fra vevsundersøkelsen av svulsten utført etter operasjonen. Vi høster nå nyttige erfaringer i dette arbeidet, og har så langt inkludert over 250 pasienter i MR studien, sier Ingfrid S. Haldorsen. Pasienter med nydiagnostisert livmorkreft får nå også tilbud om preoperativ PET undersøkelse, og omkring 150 pasienter er til nå undersøkt. Dette muliggjør en unik sammenlikning av de funksjonelle egenskapene i svulsten fremstilt ved MR- og PET undersøkelsene. Svulstens metabolisme basert på PET skal sammenholdes med kjente markører for sykdomsaggressivitet fra vevsundersøkelsen av svulsten, slik at vi kan høste ny kunnskap om den kliniske betydningen av aktuelle funksjonelle bildefunn. Forskningsgruppen utvider nå aktiviteten ved å studere dyremodeller av svulsten med funksjonell MR og PET. På sikt håper vi at de avanserte bildeundersøkelsene kan muliggjøre tidlig igangsettelse av skreddersydd behandling tilpasset svulstens egenskaper hos den enkelte pasient. Dette håper vi vil føre til en betydelig forbedret prognose i fremtiden også for pasienter med den mest aggressive kreftformen, avslutter Ingfrid S. Haldorsen.
2012
Livmorkreft er den vanligste formen for underlivskreft i Norge. Dette prosjektet søker å kartlegge kreftsvulstens egenskaper basert på funksjonelle MR- og PET undersøkelser. Vi tror prosjektet kan gi oss ny kunnskap om biomarkører av betydning for målrettet behandling av livmorkreft, sier Ingfrid S. Haldorsen ved Radiologisk avdeling.Livmorkreft er den hyppigste formen for underlivskreft i vestlige land og forekomsten øker. Hos 15-20 % av pasientene har sykdommen et aggressivt forløp. Karnydannelse (angiogenese) er nødvendig for vekst og spredning av en kreftsvulst. Vevsundersøkelser av kreftsvulster har avdekket en rekke markører som har sammenheng med økt kardannelse i svulsten. I hvilken grad de ulike markørene er uttrykt i svulsten har vist seg å påvirke sannsynlighet for tilbakefall og mulighet for helbredelse ved livmorkreft. Undersøkelser med nye avanserte MR metoder og PET med bruk av egnete radioaktive isotoper kan kartlegge funksjonelle aspekter ved en kreftsvulst slik som grad av karnydannelse i svulsten. Aktuelle bildefunn kan potensielt gi nyttig informasjon om svulstens aggressivitet og pasientens leveutsikter. Pasienter med nydiagnostisert livmorkreft henvist til Kvinneklinikken, Haukeland Universitetssykehus har siden 2009 fått tilbud om preoperativ MR undersøkelse. De funksjonelle MR opptakene blir undersøkt spesielt med tanke på å kartlegge svulstens vekstmønster og blodforsyning. Aktuelle bildekarakteristika sammenholdes med kjente markører for sykdomsaggressivitet fra vevsundersøkelsen av svulsten utført etter operasjonen. Vi høster nå nyttige erfaringer i dette arbeidet, og har så langt inkludert nesten 200 pasienter i MR studien, sier Ingfrid S. Haldorsen. Pasienter med nydiagnostisert livmorkreft får nå også tilbud om preoperativ PET undersøkelse, og 70 pasienter er til nå undersøkt. Dette muliggjør en unik sammenlikning av de funksjonelle egenskapene i svulsten fremstilt ved MR- og PET undersøkelsene. Svulstens metabolisme basert på PET skal sammenholdes med kjente markører for sykdomsaggressivitet fra vevsundersøkelsen av svulsten, slik at vi kan høste ny kunnskap om den kliniske betydningen av aktuelle funksjonelle bildefunn. På sikt håper vi at funksjonelle MR- og PET undersøkelser kan muliggjøre tidlig igangsettelse av skreddersydd behandling tilpasset svulstens egenskaper hos den enkelte pasient. Dette håper vi vil føre til en betydelig forbedret prognose i fremtiden også for pasienter med den mest aggressive kreftformen, avslutter Ingfrid S. Haldorsen.
2011
Livmorkreft er den vanligste formen for underlivskreft hos kvinner i Norge. Karnydannelse (angiogenese) er nødvendig for vekst og spredning av en kreftsvulst. Dette prosjektet søker ved hjelp av funksjonell MR- og PET undersøkelser å kartlegge karnydannelse i svulsten, sier Ingfrid S. Haldorsen ved Radiologisk Avd., Haukeland Universitetssykehus.Livmorkreft er den hyppigste formen for underlivskreft i vestlige land og forekomsten øker. Hos 15-20 % av pasientene har sykdommen et aggressivt forløp. Karnydannelse (angiogenese) er nødvendig for vekst og spredning av en kreftsvulst. Vevsundersøkelser av svulster har avdekket en rekke markører som har sammenheng med økt kardannelse i kreftsvulsten. I hvilken grad de ulike markørene er uttrykt i svulstvevet har vist seg å påvirke forekomst av tilbakefall av sykdom og mulighetene for helbredelse ved livmorkreft. Undersøkelser med nye avanserte MR metoder og PET med bruk av egnete radioaktive isotoper kan kartlegge funksjonelle aspekter ved en kreftsvulst slik som grad av karnydannelse i svulsten. Aktuelle funn kan også gi nyttig informasjon om svulstens aggressivitet og pasientens leveutsikter. Pasienter med nydiagnostisert livmorkreft henvist til Kvinneklinikken, Haukeland Universitetssykehus har siden 2009 fått tilbud om preoperativ MR undersøkelse. De funksjonelle MR opptakene blir undersøkt spesielt med tanke på å kartlegge karnydannelsen i kreftsvulsten. Aktuelle karakteristika påvist ved MR sammenholdes med kjente markører for karnydannelse fra vevsundersøkelsen av svulsten utført etter operasjonen. Vi høster nå nyttig erfaring i dette arbeidet, og har så langt inkludert over 130 pasienter i MR studien, sier Ingfrid S. Haldorsen. Pasienter med nydiagnostisert livmorkreft får nå også tilbud om preoperativ PET undersøkelse, og 20 pasienter er til nå undersøkt. Dette muliggjør en unik sammenlikning av de funksjonelle egenskapene i svulsten fremstilt ved MR- og PET undersøkelsene; aktuelle bildefunn skal igjen sammenholdes med markører for karnydannelse fra vevsundersøkelsen av svulsten, slik at vi kan høste ny kunnskap om den kliniske betydningen av aktuelle bildefunn. På sikt håper vi at funksjonell MR- og PET undersøkelser kan muliggjøre tidlig igangsettelse av skreddersydd behandling tilpasset svulstens egenskaper hos den enkelte pasient. Dette håper vi vil føre til en betydelig forbedret prognose i fremtiden også for pasienter med den mer aggressive kreftformen, avslutter Ingfrid S. Haldorsen.
2010
Livmorkreft er den vanligste formen for underlivskreft hos kvinner i Norge. Karnydannelse (angiogenese) er nødvendig for vekst og spredning av en kreftsvulst. Dette prosjektet søker ved hjelp av funksjonell MR- og PET undersøkelser å kartlegge karnydannelse i svulsten, sier Ingfrid S. Haldorsen ved Radiologisk Avd., Haukeland Universitetssykehus.Livmorkreft er den hyppigste formen for underlivskreft i vestlige land og forekomsten øker. Hos 15-20 % av pasientene har sykdommen et aggressivt forløp. Karnydannelse (angiogenese) er nødvendig for vekst og spredning av en kreftsvulst. Vevsundersøkelser av svulster har avdekket en rekke markører som har sammenheng med økt kardannelse i kreftsvulsten. I hvilken grad de ulike markørene er uttrykt i svulstvevet har vist seg å påvirke forekomst av tilbakefall av sykdom og mulighetene for helbredelse ved livmorkreft. Undersøkelser med nye avanserte MR metoder og PET med bruk av egnete radioaktive isotoper kan kartlegge funksjonelle aspekter ved en kreftsvulst slik som grad av karnydannelse i svulsten. Aktuelle funn kan også gi nyttig informasjon om svulstens aggressivitet og pasientens leveutsikter. Pasienter med nydiagnostisert livmorkreft henvist til Kvinneklinikken, Haukeland Universitetssykehus har siden 2009 fått tilbud om preoperativ MR undersøkelse. De funksjonelle MR opptakene blir undersøkt spesielt med tanke på å kartlegge karnydannelsen i kreftsvulsten. Aktuelle karakteristika påvist ved MR sammenholdes med kjente markører for karnydannelse fra vevsundersøkelsen av svulsten utført etter operasjonen. Vi er i ferd med å høste nyttig erfaring i dette arbeidet, og har så langt inkludert over 75 pasienter i MR studien, sier Ingfrid S. Haldorsen. Pasienter med nydiagnostisert livmorkreft vil snart også få tilbud om preoperativ PET undersøkelse ved PET-senteret på Haukeland Universitetssykehus. Dette vil muliggjøre en unik sammenlikning av de funksjonelle egenskapene i svulsten fremstilt ved MR- og PET undersøkelsene; aktuelle bildefunn skal igjen sammenholdes med markører for karnydannelse fra vevsundersøkelsen av svulsten, slik at vi kan høste ny kunnskap om den kliniske betydningen av aktuelle bildefunn. På sikt håper vi at funksjonell MR- og PET undersøkelser kan muliggjøre tidlig igangsettelse av skreddersydd behandling tilpasset svulstens egenskaper hos den enkelte pasient. Dette håper vi vil føre til en betydelig forbedret prognose i fremtiden også for pasienter med den mer aggressive kreftformen, avslutter Ingfrid S. Haldorsen.
Vitenskapelige artikler
Waage JE, Leh S, Røsler C, Pfeffer F, Bach SP, Havre RF, Haldorsen IS, Ødegaard S, Baatrup G

Endorectal ultrasonography, strain elastography and MRI differentiation of rectal adenomas and adenocarcinomas.

Colorectal Dis 2015 Feb;17(2):124-31.

PMID: 25407010

Haldorsen I S, Stefansson I, Grüner R, Husby J A, Magnussen I J, Werner H M J, Salvesen Ø O, Bjørge L, Trovik J, Taxt T, Akslen L A, Salvesen H B

Increased microvascular proliferation is negatively correlated to tumour blood flow and is associated with unfavourable outcome in endometrial carcinomas.

Br J Cancer 2014 Jan 7;110(1):107-14. Epub 2013 okt 31

PMID: 24178757

Ræder Helge, McAllister Fiona E, Tjora Erling, Bhatt Shweta, Haldorsen Ingfrid, Hu Jiang, Willems Stefan M, Vesterhus Mette, El Ouaamari Abdelfattah, Liu Manway, Ræder Maria B, Immervoll Heike, Hoem Dag, Dimcevski Georg, Njølstad Pål R, Molven Anders, Gygi Steven P, Kulkarni Rohit N

Carboxyl-ester lipase maturity-onset diabetes of the young is associated with development of pancreatic cysts and upregulated MAPK signaling in secretin-stimulated duodenal fluid.

Diabetes 2014 Jan;63(1):259-69. Epub 2013 sep 23

PMID: 24062244

Wathle Gaute K, Tjora Erling, Ersland Lars, Dimcevski Georg, Salvesen Øyvind O, Molven Anders, Njølstad Pål R, Haldorsen Ingfrid S

Assessment of exocrine pancreatic function by secretin-stimulated magnetic resonance cholangiopancreaticography and diffusion-weighted imaging in healthy controls.

J Magn Reson Imaging 2014 Feb;39(2):448-54. Epub 2013 mai 6

PMID: 23649590

Tjora Erling, Wathle Gaute, Engjom Trond, Erchinger Friedemann, Molven Anders, Aksnes Lage, Haldorsen Ingfrid Salvesen, Dimcevski Georg, Njølstad Pål Rasmus, Ræder Helge

Severe pancreatic dysfunction but compensated nutritional status in monogenic pancreatic disease caused by carboxyl-ester lipase mutations.

Pancreas 2013 Oct;42(7):1078-84.

PMID: 23770712

Tjora E, Wathle G, Erchinger F, Engjom T, Molven A, Aksnes L, Haldorsen I S, Dimcevski G, Raeder H, Njølstad P R

Exocrine pancreatic function in hepatocyte nuclear factor 1ß-maturity-onset diabetes of the young (HNF1B-MODY) is only moderately reduced: compensatory hypersecretion from a hypoplastic pancreas.

Diabet Med 2013 Aug;30(8):946-55. Epub 2013 apr 19

PMID: 23600988

Chudasama Kishan Kumar, Winnay Jonathon, Johansson Stefan, Claudi Tor, König Rainer, Haldorsen Ingfrid, Johansson Bente, Woo Ju Rang, Aarskog Dagfinn, Sagen Jørn V, Kahn C Ronald, Molven Anders, Njølstad Pål Rasmus

SHORT syndrome with partial lipodystrophy due to impaired phosphatidylinositol 3 kinase signaling.

Am J Hum Genet 2013 Jul 11;93(1):150-7. Epub 2013 jun 27

PMID: 23810379

Haldorsen Ingfrid S, Grüner Renate, Husby Jenny A, Magnussen Inger J, Werner Henrica M J, Salvesen Oyvind O, Bjørge Line, Stefansson Ingunn, Akslen Lars A, Trovik Jone, Taxt Torfinn, Salvesen Helga B

Dynamic contrast-enhanced MRI in endometrial carcinoma identifies patients at increased risk of recurrence.

Eur Radiol 2013 Oct;23(10):2916-25. Epub 2013 jun 4

PMID: 23732687

Haldorsen Ingfrid S, Ræder Helge, Vesterhus Mette, Molven Anders, Njølstad Pål R

The role of pancreatic imaging in monogenic diabetes mellitus.

Nat Rev Endocrinol 2012 Mar;8(3):148-59. Epub 2011 nov 29

PMID: 22124438

Gonc E Nazli, Ozturk Burcu Bulum, Haldorsen Ingfrid S, Molnes Janne, Immervoll Heike, Raeder Helge, Molven Anders, Søvik Oddmund, Njølstad Pål R

HNF1B mutation in a Turkish child with renal and exocrine pancreas insufficiency, diabetes and liver disease.

Pediatr Diabetes 2012 Mar;13(2):e1-5. Epub 2011 jul 19

PMID: 21767339

Haldorsen I S, Salvesen H B

Staging of endometrial carcinomas with MRI using traditional and novel MRI techniques.

Clin Radiol 2012 Jan;67(1):2-12. Epub 2011 nov 25

PMID: 22119292

Haldorsen Ingfrid S, Husby Jenny A, Werner Henrica M J, Magnussen Inger J, Rørvik Jarle, Helland Harald, Trovik Jone, Salvesen Øyvind O, Espeland Ansgar, Salvesen Helga B

Standard 1.5-T MRI of endometrial carcinomas: modest agreement between radiologists.

Eur Radiol 2012 Jul;22(7):1601-11. Epub 2012 mar 28

PMID: 22453859

Salvesen Helga B, Haldorsen Ingfrid S, Trovik Jone

Markers for individualised therapy in endometrial carcinoma.

Lancet Oncol 2012 Aug;13(8):e353-61.

PMID: 22846840

Haldorsen Ingfrid S, Berg Anna, Werner Henrica M J, Magnussen Inger J, Helland Harald, Salvesen Oyvind O, Trovik Jone, Salvesen Helga B

Magnetic resonance imaging performs better than endocervical curettage for preoperative prediction of cervical stromal invasion in endometrial carcinomas.

Gynecol Oncol 2012 Sep;126(3):413-8. Epub 2012 mai 15

PMID: 22609110

Husby Jenny A, Espeland Ansgar, Kalyanpur Arjun, Brocker Carsten, Haldorsen Ingfrid S

Double reading of radiological examinations in Norway.

Acta Radiol 2011 Jun;52(5):516-21. Epub 2011 mar 17

PMID: 21498308

Haldorsen I S, Espeland A, Larsson E-M

Central nervous system lymphoma: characteristic findings on traditional and advanced imaging.

AJNR Am J Neuroradiol 2011 Jun-Jul;32(6):984-92. Epub 2010 jul 8

PMID: 20616176

Wathle GK, Tjora E, Ersland L, Dimcevski G, Salvesen Ø, Molven A, Njølstad PR, Haldorsen IS

Assessment of exocrine pancreatic function by secretin stimulated MRCP and DWI in healthy controls

Radiological Society of North America, Chicago, 2012

Haldorsen IS, Taxt T, Salvesen HB, Grüner R

Dynamic contrast enhanced (DCE) MRI in endometrial carcinoma

MedViz Conference, Bergen, 2012

Haldorsen IS

Functional imaging to promote individualized and targeted therapy in endometrial cancer

3rd ENITEC meeting, Bergen, 2012

Haldorsen IS, Grüner R, Salvesen HB

Traditional and functional imaging in endometrial carcinoma

Progress in Radiology, Tokyo, 2012

Husby JA, Salvesen HB, Biermann M, Haldorsen IS

Value of preoperative FDG-PET/CT in endometrial carcinomas

MedIm Conference, Trondheim, 2012

Haldorsen IS, Salvesen H

Staging of endometrial carcinomas with MRI using traditional and novel MRI techniques

Poster ved Radiological Society of North America, Chicago, USA 17.11-2.12.2011

Haldorsen IS, Husby JA, Werner HJM, Magnussen IJ, Rørvik J, Helland H, Trovik J, Espeland A, Salvesen HB

Modest agreement between radiologists on pelvic MR imaging findings in endometrial carcinomas

Muntlig presentasjon ved Radiological Society of North America, Chicago, USA, 27.11-2.12.2012

Haldorsen IS, Espeland A, Larsson EM

Imaging of Central Nervous System (CNS) Lymphoma - Characteristic Findings on Traditional and Advanced Imaging

Abstract, Neurotalk-2010, Singapor

Deltagere
  • Jone Trovik Prosjektdeltaker
  • Camilla Krakstad Prosjektdeltaker
  • Eli Renate Gruner Prosjektdeltaker
  • Njål Brekke Prosjektdeltaker
  • Inger Johanne Magnussen Prosjektdeltaker
  • Sigmund Ytre-hauge Ph.d.-kandidat
  • Helga Birgitte Salvesen Leder av forskningsgruppe
  • Jenny Hild Aase Husby Ph.d.-kandidat
  • Øyvind Salvesen Prosjektdeltaker
  • Line Bjørge Prosjektdeltaker
  • Lars A. Akslen Prosjektdeltaker
  • Ingfrid S Haldorsen Prosjektleder

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler