eRapport

Fedme, ernæring og komorbiditet

Prosjekt
Prosjektnummer
911601
Ansvarlig person
Ottar Nygård
Institusjon
Helse Bergen HF
Prosjektkategori
Strategiske midler - fedme, ernæring, kirurgi
Helsekategori
Cardiovascular
Forskningsaktivitet
2. Aetiology
Rapporter
2012
Dette delprosjektet av den strategiske satsingen "Fedme og ernæring inklusive kirurgi" har som hovedmål å kartlegge mulige biomarkører for sunt kosthold primært tilknyttet risiko for hjerte- og karsykdommer og diabetes.Prosjektet er primært bygget på videre studier i data fra den randomiserte studien WENBIT på mer enn 3000 pasienter som ble hjerteundersøkt for angina i årene 2000-2004. WENBIT ble gjennomført i samarbeid mellom Haukeland og Stavanger Universitetssykehus, og pasientene er senere fulgt opp med tanke på utvikling av hjerteinfarkt og diabetes frem til 2006. Denne kohorten er senere utvidet til å omfatte ytterligere 1600 hjertepasienter. Vi planlegger i 2013 innsamling av nye opplysninger om kardiovaskulære hendelser, årsaksspesifikk død og diabetes ut år 2009 gjennom kopling til det nasjonale CVDNOR prosjektet. Et hovedmål for prosjektet er å studere mulige biomarkører for mitokondriefunksjon og kostdeterminanter av disse. Vi fokuserer her på omsetningen av to essensielle mikronæringsstoffer som omsettes i mitokondriet; cholin og aminosyren tryptophan. Foreløpige data indikerer at det er et samspill mellom omsetningen av disse næringsstoffene inklusive urinutskillelse. Flere manuskripter fra dette hovedprosjektet er under revisjon, innsendt eller utarbeidelse, og disse resultatene er derfor hittil kun presentert på internasjonale og nasjonale kongresser. Publiserte arbeider for 2012 bygger i hovedsak på eksterne samarbeidsprosjekter, blant annet studier i dyremodeller. Slike basalstudier videreføres i 2013, blant annet med fokus på utvikling av fettlever. I 2012 er det ved Haukeland Universitetssykehus / UiB opprettet to nye store forskningsprosjekter der to av deltakerne i dette strategiske forskningsprogrammet også deltar; Forskningssenter for klinisk ernæring og KG Jebsen senter for diabetesforskning. Arbeidet i disse prosjektene vil starte i 2013 og styrke den strategiske forskningssatsingen på fedme og ernæring, blant annet gjennom et særlig fokus på betydningen av gener for utvikling av overvekt, diabetes og hjerte- og karsykdom.
2011
Usunne kostvaner og inaktivitet bidrar til fedme og livsstilssykdommer inklusive hjerte- og karsykdomI dette delprosjektet av den strategiske satsingen "Fedme og ernæring inklusive kirurgi" har vi som hovedmål å kartlegge om vi gjennom analyse av blodprøver kan påvise nye markører for omsetningen av energi i cellene som er knyttet til risiko for hjerte- og karsykdommer og diabetes. Prosjektet er primært bygget på videre studier i data fra den randomiserte studien WENBIT på mer enn 3000 pasienter som ble hjerteundersøkt for angina i årene 2000-2004. WENBIT ble gjennomført i samarbeid mellom Haukeland og Stavanger Universitetssykehus, og pasientene er senere fulgt opp med tanke på utvikling av ny sykdom inklusive hjerteinfarkt og diabetes.. Det ble innsamlet opplysninger om kostvaner via spørreskjema, og det er utført blodanalyser av blant annet fettsyrer, utvalgte aminosyrer og energimetabolitter (acyl-carnitiner) tilknyttet omsetning av energi i mitokondriene, som er cellenes viktigste forbrenningsorgan av energi. Et viktig delmål for prosjektet er å undersøke om høye blodnivåer av de studerte energimetabolittene er knyttet til økt betennelse (inflammasjon) og økt risiko for diabetes, hjerteinfarkt og død. Dataene vil bli sammenstilt med analyser av andre metabolitter (metyl-aminer) som omsettes i mitokondriet, og som trolig reguleres av energiomsetningen. Studien er i 2011 utvidet til å omfatte ytterligere 1600 hjertepasienter, og alle planlagte analyser er nå ferdigstilt. I samarbeidsprosjektet FATCOR studeres betydningen av overvekt for utvikling av nedsatt hjertefunksjon og hjertesvikt. Innsamling av data vil fortsette i 2012. En forsker med tilknytning til WENBIT-prosjektet har hatt permisjon i 2011, og utnyttelsen av dataene vil starte for fullt i 2012. Vi vil særlig undersøke om det er undergrupper av pasienter der nytteverdien av de nye analysene er stor. Herigjennom håper vi å kunne identifisere pasienter med ekstra høy risiko for sykdomsutvikling. BMI, diabetes, røyking og kostvaner vil bli gitt særlig fokus. Prosjektet er tilknyttet det Helse vest støttede prosjektet CARDIAC-GEN. Herigjennom vil en også kunne studere om ulike fokuserte genvarianter har betydning for nivået av de mitokondrierelaterte parametrene, og i hvilken grad dette også kan knyttes til økt risiko for utvikling av hjerteinfarkt, diabetes og død. I 2011 er det publisert to studier. Iden ene av studiene studeres samspillet mellom vitamin B6 og betennelse (inflammasjon). Vitamin B6 er ett av to B-vitaminer tilknyttet omsetningen av aminosyren tryptofan, og i den andre publiserte studien har vi vist at omsetningen av tryptofan kan knyttes til økt risiko for hjerteinfarkt.
2010
Usunne kostvaner og inaktivitet bidrar til fedme og livsstilssykdommer inklusive hjerte- og karsykdom.I dette delprosjektet av den strategiske satsingen har vi som hovedmål å kartlegge om vi gjennom analyse av blodprøver enkelt kan kartlegge i hvilken grad kosthold og overvekt påvirker omsetningen av energi i cellene. Kostvanene blir vurdert både gjennom selvrapporterte opplysninger fra pasienter via spørreskjema, og via blodanalyser av blant annet fettsyrer, utvalgte aminosyrer og glukose i blod. Basert på disse dataene ønsker vi særlig å vurdere i hvilken grad inntak av de ulike energikildene fett, protein og karbokydrater påvirker omsetningen av hverandre. Vi er spesielt opptatt av om nivået av fettsyrer i blodet er bestemt av andre faktorer en selve inntaket av fett, og foreløpige data indikerer at overvekt kan ha en minst like stor betydning som selve kostvanene. Vi baserer oss her på data fra mer enn 3000 hjertepasienter som deltok i forskningsprsjektet WENBIT og som ble gjennomført i samarbeid mellom Haukeland og Stavanger Universitetssykehus. Blodanalyser av energimetabolitter fra alle disse pasientene ferdigstilles tidlig i 2011. Prosjektet har flere delmål der vi vil vurdere om blodparametrene knyttet til energiomsetning også er knyttet til utvikling av diabetes og ny hjertesykdom. Vi vil blant annet vurdere om vi herigjennom kan anskueliggjøre nye mekanismer for hvordan overvekt ofte er knyttet til nedsatt hjertefunksjon og utvikling av hjertesvikt. Innsamling av data til dette delprosjektet vil pågå minimum ut 2011, slik at resultater nok ikke vil foreligge før tidligst i 2012. Vi har imidlertid allerede kunne vise at inntak av omega-3 til hjertepasienter med angina har svært liten betydning for risiko for hjerteinfarkt. Vår hypotese har vært at kolesterolsenkende behandlingen med statiner, som de fleste hjertepasienter behandles med, i stor grad dominerer fettsyreomsetningen. Omega-3 tilskudd vil derfor være bortkastet for de aller fleste av disse pasientene med mindre de ikke spiser noe fisk eller fiskeprodukt. I et siste delprosjekt undersøker vi om tilskudd av fiskeprotein eller aminosyrer fra fisk kan bedre energiomsetning og eventuelle metabolske forstyrrelser hos overvektige, særlig med tanke på omsetning av glucose (sukker). Vi har her gjennomført to preliminære studier i 2010, og de første resultatene vil kunne foreligge i 2011.
Vitenskapelige artikler
Ulvik Arve, Midttun Øivind, Pedersen Eva Ringdal, Nygård Ottar, Ueland Per M

Association of plasma B-6 vitamers with systemic markers of inflammation before and after pyridoxine treatment in patients with stable angina pectoris.

Am J Clin Nutr 2012 May;95(5):1072-8. Epub 2012 apr 4

PMID: 22492365

Vigerust Natalya Filipchuk, Bohov Pavol, Bjørndal Bodil, Seifert Reinhard, Nygård Ottar, Svardal Asbjørn, Glintborg Dorte, Berge Rolf Kristian, Gaster Michael

Free carnitine and acylcarnitines in obese patients with polycystic ovary syndrome and effects of pioglitazone treatment.

Fertil Steril 2012 Dec;98(6):1620-6.e1. Epub 2012 sep 19

PMID: 22999793

Vikøren Linn A, Nygård Ottar K, Lied Einar, Rostrup Espen, Gudbrandsen Oddrun A

A randomised study on the effects of fish protein supplement on glucose tolerance, lipids and body composition in overweight adults.

Br J Nutr 2012 May. Epub 2012 mai 31

PMID: 22647247

Christensen M H E, Pedersen E K R, Nordbø Y, Varhaug J E, Midttun Ø, Ueland P M, Nygård O K, Mellgren G, Lien E A

Vitamin B6 status and interferon-?-mediated immune activation in primary hyperparathyroidism.

J Intern Med 2012 Dec;272(6):583-91. Epub 2012 aug 5

PMID: 22757621

Strand Elin, Bjorndal Bodil, Nygard Ottar, Burri Lena, Berge Christ, Bohov Pavol, Christensen Bjørn J, Berge Kjetil, Wergedahl Hege, Viste Asgaut, Berge Rolf K

Long-term treatment with the pan-PPAR agonist tetradecylthioacetic acid or fish oil is associated with increased cardiac content of n-3 fatty acids in rat.

Lipids Health Dis 2012;11():82. Epub 2012 jun 27

PMID: 22738017

Midttun Oivind, Ulvik Arve, Ringdal Pedersen Eva, Ebbing Marta, Bleie Oyvind, Schartum-Hansen Hall, Nilsen Roy Miodini, Nygård Ottar, Ueland Per M

Low plasma vitamin B-6 status affects metabolism through the kynurenine pathway in cardiovascular patients with systemic inflammation.

J Nutr 2011 Apr;141(4):611-7. Epub 2011 feb 10

PMID: 21310866

Pedersen Eva Ringdal, Midttun Øivind, Ueland Per Magne, Schartum-Hansen Hall, Seifert Reinhard, Igland Jannicke, Nordrehaug Jan Erik, Ebbing Marta, Svingen Gard, Bleie Øyvind, Berge Rolf, Nygård Ottar

Systemic markers of interferon-?-mediated immune activation and long-term prognosis in patients with stable coronary artery disease.

Arterioscler Thromb Vasc Biol 2011 Mar;31(3):698-704. Epub 2010 des 23

PMID: 21183733

Manger Mari S, Strand Elin, Ebbing Marta, Seifert Reinhard, Refsum Helga, Nordrehaug Jan E, Nilsen Dennis W, Drevon Christian A, Tell Grethe S, Bleie Oyvind, Vollset Stein E, Pedersen Eva R, Nygård Ottar

Dietary intake of n-3 long-chain polyunsaturated fatty acids and coronary events in Norwegian patients with coronary artery disease.

Am J Clin Nutr 2010 Jul;92(1):244-51. Epub 2010 mai 19

PMID: 20484456

Pedersen Eva Ringdal, Ueland Thor, Seifert Reinhard, Aukrust Pål, Schartum-Hansen Hall, Ebbing Marta, Bleie Øyvind, Igland Jannicke, Svingen Gard, Nordrehaug Jan Erik, Nygård Ottar

Serum osteoprotegerin levels and long-term prognosis in patients with stable angina pectoris.

Atherosclerosis 2010 Oct;212(2):644-9. Epub 2010 jun 23

PMID: 20621297

Guttormsen G, Pedersen ER, Nygård O

Kroppsmasseindeks (KMI) og risiko for hjerteinfarkt hos pasienter med stabil angina pectoris.

Studentoppgave kull 05b, UiB. Desember 2010.

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler