eRapport

Autistic problems from childhood to adolescence

Prosjekt
Prosjektnummer
911723
Ansvarlig person
Maj-Britt Posserud
Institusjon
Helse Bergen HF
Prosjektkategori
Forskerutdanning - postdoc
Helsekategori
Mental Health
Forskningsaktivitet
4. Detection and Diagnosis, 8. Health Services
Rapporter
2015 - sluttrapport
Overføring av midler i post-docstillingen fra 2014 har blitt brukt til å ferdigstille arbeidet med å undersøke komorbide vansker hos barn med mye autismesymptomer. Autisme blir sett på som en lidelse som gir svært store vansker, men de fleste barn og voksne som får diagnosen autisme eller en autismespektertilstand har mange andre vansker i tillegg, slik som lærevansker og emosjonelle problemer. Et spørsmål er om den høye samsykeligheten skyldes at de som søker hjelp har større vansker enn de som ikke søker hjelp. En kan misstenke at mennesker som ikke søker hjelp fungerer bedre enn de som søker hjelp og at en har overvurdert graden av samsykelighet hos mennesker med autismespekterforstyrrelse fordi dette kun har vært vurdert blant kliniske populasjoner. Derfor ville vi undersøke om det var like vanlig blant barn med mye autismesymptomer i en totalpopulasjon å oppvise høy samsykelighet. Studien viste at nesten alle barn med autismesymptomer også strevde innenfor mange andre områder, og at de andre vanskene også forklarte mye av den funksjonssvikt som foreldre og lærere rapporterte. Selv om vi kun har sett på spørreskjema, og dermed ikke kan vite om dette sikkert svarer til kliniske diagnoser, så svarer funnene til det en har funnet i kliniske material, og støtter forståelsen av at autismespekterforstyrrelse sjelden er det eneste problemet barnet har. Den vitenskapelige artikkelen er nå akseptert og vil bli publisert ila januar 2016 i Research in Developmental Disabilities. Funnene har vist at barn med autismesymptomer har stor funksjonshemming og at de strever på mange områder. Mye av funksjonshemmingen ser ut til å skyldes de så kalte komorbide problemene og det er dermed viktig at alle barn med misstanke om autismelidelse også blir utredet for lærevansker og andre psykiske vansker slik som ADHD, angst og adferdsvansker, slik at de kan få hjelp, tilrettelegging, informasjon og behandling for de sammensatte vanskene som de har.
2014
Autisme er en tilstand som ikke alltid er en lidelse for den enkelte, men kan ses som et sosialt handikap. Mange med autisme kan leve fullverdige liv og bidra i samfunnet, men de blir ofte møtt med manglende forståelse og vansker med å passe inn i samfunnet som igjen gir mye av funksjonssvikten vi ser hos barn og voksne med autismeproblemer.I 2014 har prosjektet fokusert på sammenhengen mellom autismesymptomer og andre områder, med formål å forstå hva som bidrar til nedsatt funksjon. Barn som skårer høgt på autismesymptomer har også ofte vansker innen andre områder, som språkvansker, adferdsvansker og ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) vansker med oppmerksomhet og hyperaktivitet). Det viser seg at vansker på andre områder forklarer en stor andel av funksjonsnedsettelsen og lidelsen for barn med autismesymptomer. Vansker innen adferd og ADHD samt lærevansker er de viktigste årsakene til at barna er i kontakt med helsetjenester. Dette arbeidet er i sluttfasen og vil bli innsendt til internasjonalt vitenskapelig tidsskrift i første del av 2015. Data for prosjektet er hentet fra "Barn i Bergen - Ung@Hordaland" som har samlet inn data fra barna var 7-9 til de gikk i videregående skole i 2012. I første halvdel av 2014 har arbeid blitt lagt til å skrive en metodeartikkel på det overordnede prosjektet "Barn i Bergen" men denne er foreløpig ikke ferdigstilt grunnet omstendigheter utenfor prosjektet. I 2014 har en i dette prosjektet også arbeidet med nærliggende prosjekter som studerer andre aspekter ved autisme, TIME-A som ser på effekten av musikkterapi ved autisme, samt et prosjekt som undersøker metabolitter i hjernen ved MR hos barn med autisme sammenlignet med kontroller. Videre har en samarbeidet med "Voksen med ADHD" prosjektet (under KG Jebsen senteret), StoppVentGå prosjektet med veiledning av PhD stipendiater i desse prosjektene, og med Helse Fonna i forhold til hvordan sosialt bruk av språk henger sammen med adferdsvansker (se publikasjon). En har deltatt som partner i en søknad til EU som ble sendt inn i mai 2014 og gikk videre til fase 2 søknad med frist i august 2014. Utfallet av dette ventes i januar 2015. I siste del av prosjektet vil en se hvordan autismesymptomer bidrar til funksjonsnedsettelse longitudinelt, altså hvorvidt vansker på dette området, rapportert i barneskolen, påvirker funksjonen i videregående. Dette vil gjøres ved å knytte symptomer i barndommen opp mot karakterer i videregående skole på den undergruppe hvor en har rapporter fra både barndom og fra ungdom (ca 4000 ungdommer). Sammenflettingen av denne databasen har imidlertid tatt lenger tid enn antatt grunnet de store og sammensatte datamengdene samt tekniske vansker knyttet til utfordringene med å flette sammen store databaser med vidt forskjellig innhold, format og personer. Denne sammenstillingen var ikke tilgjengelig før i slutten av 2014 og en ønsker derfor benytte deler av 2015 til å analysere data til siste del av prosjektet.
2013
Ung@hordaland er en spørreundersøkelse av ungdommers mentale helse som ble gjennomført i 2012, der over 10000 ungdommer ble spurt om et bredt spekter av mentale helseproblemer og relaterte områder som søvn, mosjon og skole. Et kort spørreskjema for autismesymptomer ble laget til denne undersøkelsen og prøvd ut.Autisme eller trekk av autisme kjennetegnes av vansker med å forstå og bruke vedtatte sosiale koder og er ofte forbundet med fastsatte rutiner eller uvanlig sterke interesser som kan oppta hele livet eller fastsatte rutiner. I ung@hordaland spurte vi om ungdommene selv opplever vansker på disse områdene. Dette er første gang vi prøver ut å spørre ungdommer selv om slike vansker, noe som kan være viktig i de situasjoner en ikke har adgang til foreldreinformasjon. Siden autisme tradisjonelt sett har vært knyttet til barndom, finnes det lite kartleggingsverktøy for ungdom og voksne, selv om man nå tror at opp til en prosent har denne typen problemer i mer eller mindre grad. Dermed ble noen spørsmål i et diagnostisk intervju som brukes i utredning av autismespekterforstyrrelser hos voksne (ASDI) brukt som utgangspunkt og tilpasset til spørreskjema format, og det nye spørreskjemaet ble omdøpt ASSERT (Autism Symptom SElf-ReporT). Deltakerne ble bedt om å svare på syv spørsmål, tre gikk på interesser og rutiner, mens fire omhandlet sosiale vansker og forståelse av sosiale koder. Over halvparten av ungdommer svarte at de hadde interesser som forstyrret dagliglivet, dette tror vi er et vanlig ungdomsproblem så lenge det ikke er knyttet til sosiale vansker. Ungdommene ble også spurt om de har fått noen psykiatrisk diagnose, som for eksempel autisme. Omtrent en halv prosent av ungdommene svarte at de hadde fått en diagnose innenfor autismespekteret. Denne prevalensen stemmer godt med tidligere estimat fra Barn i Bergen studien. Det viste seg at spørreskjemaet for autismevansker fungerte ganske godt for å fange opp de som selv rapporterte å ha fått en diagnose, med god spesifisitet og sensitivitet. Aller best fungerte spørreskjemaet når vi vektla de sosiale vanskene mer enn de sterke interessene. Det ble i tillegg gjort bifaktoranalyse som gav støtte for en overordnet faktor og to subfaktorer i ASSERT. Det er første gang at en slik type faktoranalyse blir gjort på et spørreskjema av autismesymptomer i en normalpopulasjon. Videre er det i prosjektet også gjort undersøkelser av sammenhengen mellom antall problemområder innenfør mental helse og kontakt med hjelpeapparatet, der en har sett at foreldre til barn som er i kontakt med barn og ungdomspsykiatrisk helsetjeneste, rapporterer om høye symptomnivåer på i snitt 6 forskjellige områder. Et snevert fokus på enkeltproblemer vil da mest sannsynlig være lite hensiktsmessig innenfør barnepsykiatrisk helsetjeneste. Videre fant en at jenter var lagt sjeldnere i kontakt med BUP enn gutter selv etter at en hadde kontrollert for antall problemområder som ble rapportert.
2012
I 2012 har en i prosjektet hatt hovedfokus på å samle inn og sammenstille data i den fjerde og avsluttende runden av Barn i Bergen studien (startet i 2002) der ungdommene nå går i videregående skole.Barn i Bergen er en studie av barns mentale helse som begynte i 2002 da barna var 7-9 år gamle. Vi har fulgt barna over tid med spørreskjema og intervju i 2002, 2006 og 2009. I 2012 har vi i samarbeid med Hordaland fylkeskommune samlet inn spørreskjema fra ungdommene selv når de nå er 17-19 år. Vi har kallet denne siste runden for ung@hordaland, da det nå ikke bare er begrenset til barn i Bergen. Over 10.000 ungdommer i hele Hordaland fylke har deltatt i Ung@hordaland, og en har arbeidet med de opplysningene som er gitt, og med å ferdigstille databasen for forskning. Videre har en jobbet mye med en EU-søknad som Barn i Bergen prosjektet er blitt invitert til å delta i, og der jeg har hatt hovedansvaret for søknaden i gruppen. Sammen med prosjektansvarlige for Stopp-Vent-Gå prosjektet har en fått invilget en stipendiatstilling ved medisinsk fakultet som skal se på sammenhengen mellom ADHD og sosial og emosjonell dysfunksjon, og der jeg er biveileder for stipendiat Ole Andreas Hovda med Kerstin Plessen som hovedveileder. I forhold til resultater fra ung@hordaland har en i høst sett på hvordan ungdommene i ung@hordaland svarte på spørsmål om Utøya, sosial funksjon og psykisk helse, blant andre ting. Gjeldende autisme og sosial funksjon har en arbeidet med å se på hvordan spørsmål om sosial funksjon klarer å fange opp de som har en alvorligere sosial dysfunksjon i form av egenrapportert autismespektrumforstyrrelse. Det er første gang et skjema for selvrapporterte autistiske vansker blir brukt blant ungdommer, og det ser ut til å fungere meget godt i forhold til det. Videre har en sett på hyppigheten av selvrapporterte autismespektrumforstyrrelse. En validering av dette skjemaet og hyppigheten av autismespektrumforstyrrelse basert på selvrapport er sammenstilt i en vitenskaplig artikkel som en forventer å sende in ila januar 2013.
Vitenskapelige artikler
Hysing M, Lundervold AJ, Posserud MB, Sivertsen B

Association Between Sleep Problems and Symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Adolescence: Results From a Large Population-Based Study.

Behav Sleep Med 2016 Sep-Oct;14(5):550-64. Epub 2015 okt 27

PMID: 26503122

Brix MK, Ersland L, Hugdahl K, Grüner R, Posserud MB, Hammar Å, Craven AR, Noeske R, Evans CJ, Walker HB, Midtvedt T, Beyer MK

"Brain MR spectroscopy in autism spectrum disorder-the GABA excitatory/inhibitory imbalance theory revisited".

Front Hum Neurosci 2015;9():365. Epub 2015 jun 22

PMID: 26157380

Kompus K, Løberg EM, Posserud MB, Lundervold AJ

Prevalence of auditory hallucinations in Norwegian adolescents: results from a population-based study.

Scand J Psychol 2015 Aug;56(4):391-6. Epub 2015 mai 12

PMID: 25968251

Halleland HB, Sørensen L, Posserud MB, Haavik J, Lundervold AJ

Occupational Status Is Compromised in Adults With ADHD and Psychometrically Defined Executive Function Deficits.

J Atten Disord 2015 Jan 2. Epub 2015 jan 2

PMID: 25555629

Helland Wenche Andersen, Lundervold Astri J, Heimann Mikael, Posserud Maj-Britt

Stable associations between behavioral problems and language impairments across childhood - the importance of pragmatic language problems.

Res Dev Disabil 2014 May;35(5):943-51. Epub 2014 mar 15

PMID: 24642228

Posserud Maj-Britt, Lundervold Astri J

Mental health services use predicted by number of mental health problems and gender in a total population study.

ScientificWorldJournal 2013;2013():247283. Epub 2013 apr 4

PMID: 23690740

Posserud Maj-Britt, Ullebø Anne Karin, Plessen Kerstin Jessica, Stormark Kjell Morten, Gillberg Christopher, Lundervold Astri Johansen

Influence of assessment instrument on ADHD diagnosis.

Eur Child Adolesc Psychiatry 2013 Jul 4. Epub 2013 jul 4

PMID: 23824470

Lundervold Astri J, Breivik Kyrre, Posserud Maj-Britt, Stormark Kjell Morten, Hysing Mari

Symptoms of depression as reported by Norwegian adolescents on the Short Mood and Feelings Questionnaire.

Front Psychol 2013;4():613. Epub 2013 sep 11

PMID: 24062708

Posserud Maj-Britt, Breivik Kyrre, Gillberg Christopher, Lundervold Astri J

ASSERT--the Autism Symptom SElf-ReporT for adolescents and adults: bifactor analysis and validation in a large adolescent population.

Res Dev Disabil 2013 Dec;34(12):4495-503. Epub 2013 okt 28

PMID: 24176259

Nordanger Dag Ø, Hysing Mari, Posserud Maj-Britt, Lundervold Astri Johansen, Jakobsen Reidar, Olff Miranda, Stormark Kjell Morten

Posttraumatic responses to the july 22, 2011 oslo terror among norwegian high school students.

J Trauma Stress 2013 Dec;26(6):679-85. Epub 2013 nov 15

PMID: 24243587

Ryland Hilde K, Hysing Mari, Posserud Maj-Britt, Gillberg Christopher, Lundervold Astri J

Autism spectrum symptoms in children with neurological disorders.

Child Adolesc Psychiatry Ment Health 2012;6(1):34. Epub 2012 nov 12

PMID: 23146284

Helland Wenche Andersen, Posserud Maj-Britt, Helland Turid, Heimann Mikael, Lundervold Astri J

Language Impairments in Children With ADHD and in Children With Reading Disorder.

J Atten Disord 2012 Oct. Epub 2012 okt 16

PMID: 23074303

Lundervold AJ, Stickert M, Hysing M, Sørensen L, Gillberg C, Posserud MB

Attention Deficits in Children With Combined Autism and ADHD: A CPT Study.

J Atten Disord 2016 Jul;20(7):599-609. Epub 2012 aug 31

PMID: 22940852

Ullebø Anne Karin, Breivik Kyrre, Gillberg Christopher, Lundervold Astri J, Posserud Maj-Britt

The factor structure of ADHD in a general population of primary school children.

J Child Psychol Psychiatry 2012 Sep;53(9):927-36. Epub 2012 apr 19

PMID: 22512532

Ullebø Anne Karin, Posserud Maj-Britt, Heiervang Einar, Obel Carsten, Gillberg Christopher

Prevalence of the ADHD phenotype in 7- to 9-year-old children: effects of informant, gender and non-participation.

Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2012 May;47(5):763-9. Epub 2011 apr 16

PMID: 21499807

Sivertsen Børge, Posserud Maj-Britt, Gillberg Christopher, Lundervold Astri J, Hysing Mari

Sleep problems in children with autism spectrum problems: a longitudinal population-based study.

Autism 2012 Mar;16(2):139-50. Epub 2011 apr 8

PMID: 21478225

Ryland Hilde K, Hysing Mari, Posserud Maj-Britt, Gillberg Christopher, Lundervold Astri J

Autistic features in school age children: IQ and gender effects in a population-based cohort.

Research in Autism Spectrum Disorders 2014, 8(3), 266-274.

Andersson S, Posserud M, & Lundervold AJ (2013)

Early and late auditory event-related potentials in cognitively high functioning male adolescents with autism spectrum disorder

Research in Autism Spectrum Disorders, 7(7), 815-823.

Ullebø AK, Breivik K, Gillberg C, Lundervold AJ, Posserud M

THE FACTOR STRUCTURE OF ADHD IN A GENERAL POPULATION OF

Eunethydis conference Barcelona 2012

Deltagere
  • Maj-Britt Roccio Posserud Postdoktor

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler