eMeistring – Psykisk helse på nett
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 911826
- Ansvarlig person
- Tine Nordgreen
- Institusjon
- Helse Bergen HF
- Prosjektkategori
- Strategiske midler - psykisk helse, prosjekt
- Helsekategori
- Mental Health
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation
Rapporter
Individuelle og samfunnsmessige omkostninger knyttet til angst og depresjonslidelser er stor. «I tråd med tidligere forskning og samhandlingsreformens målsetting om å nå pasienter tidligere i sykdomsforløpet skal vi i dette prosjektet undersøke effekten av å tilby assistert internettbehandling i primærhelsetjenesten.Hovedmålet med prosjektet er å undersøke om pasienter med angst og depresjon tidligere kan motta effektiv behandling ved å
tilby assistert internettbehandling hos fastlegen sammenlignet med i spesialisthelsetjenesten. Mer spesifikt vil vi
undersøke:
Er assistert internettbehandling like effektivt hos fastlegen som i spesialisthelsetjenesten?
Har pasienter mindre omfattende angstsymptomer og funksjonsnedsettelse når de søker behandling hos fastlegen
sammenlignet med spesialisthelsetjenesten?
Har pasienter mindre komorbiditet når de søker behandling hos fastlegen sammenlignet med
spesialisthelsetjenesten?
Er frafall fra behandlingen lavere hos fastlegen sammenlignet med hos spesialisthelsetjenesten?
Status januar 2015:
I tråd med prosjektplanen har vi i 2014 prioritert planlegging av oppstart av pasientbehandling i 2015.
I følge prosjektplanen hadde vi planlagt følgende aktiviteter for 2014:
Rekruttering av fastleger: Status: Vi har i 2014 rekruttert 10-12 fastleger som ønsker å delta i prosjektet med å rekruttere pasienter.
Rekruttering av 2 psykiatriske sykepleiere: Status: En psykiatrisk sykepleier ble rekruttert og startet i februar 2014. Den andre stillingen ble omgjort til psykolog-stilling. Denne stillingen ble besatt desember 2014 og mye overskuddet i 2014 er knyttet til ubrukte midler for denne stillingen.
Etablere sikker webplattform: Status: I 2014 har vi risiko- og sikkerhetsvurdert eMeistring-løsningen som et samhandlingsverktøy mellom DPS og fastlegene. Videre har vi laget de avtaler det er behov for til fastleger og pasienter.
Søknad REK: Status: Det er søkt om etisk godkjenning for forskningsprosjektet, denne behandles 8. januar.
Søke midler og rekruttere PhD kandidat: Status: Dette arbeidet er delvis påbegynt. Vi har nå en aktuell kandidat og vil i 2015 søker midler til denne kandidaten.
Utover planlagte aktiviteter i 2014 har vi gjort følgende:
Tilgang: For å lette tilgangen til eMeistring for fastlegene er det laget en egen link i Infodoc er det utviklet en egen link til eMeistring i Infodoc.
Pilotering av pasientbehandling: Vi har i samarbeid med 4 fastleger ved Eidsvåg legekontor rekruttert 7 pasienter i oktober og november 2014. Vi har i denne sammenheng prøvd ut hele pasientforløpet fra tidspunktet fastlege identifiserer, til oppstart av behandlingen, og til avslutning av behandlingsforløpet.
Konsekvenser for faglig fremdrift og ferdigstillelse i forhold til opprinnelig tidsramme: De oppgaver som var planlagt for 2014 er gjennomført med begrenset bemanning, bortsatt fra søknad for midler til PhD kandidat. Vi er i januar 2015 etter planen klar til å inkludere pasienter.
Vi har søkt om å få overført ubrukte midler fra 2014 til 2015. Midlene vil i 2015 brukes til lønnsmidler for prosjektleder, psykolog, klinisk og forskningsveileder, samt tilpasninger av behandlingsprogrammet.
International and national research on guided self-help via Internet –guided internet-based treatment- is an effective treatment for anxiety disorders. Haukeland University Hospital is currently implementing guided internetbased treatment through the project “eMeistring- Mental health on the Internet” as a standard treatment alternative for patients with anxiety disorders.Anxiety disorders are the most prevalent disorders with life-time prevalence at 40% (Kessler et al., 2005). A Norwegian epidemiological study found prevalence on panic disorder without agoraphobia at 4.5%, panic disorder with agoraphobia 6.7%, and social anxiety disorder at 13.7%. (Kringlen et al., 2001). Anxiety disorders often lead to reduced quality of life on important areas such as family, friends, work/ education, and leasuretime (Cramer et al., 2005). Anxiety disorders are also related to comorbidity with depression (Roy-Burne, 2000), substance abuse (Kushner, Sher & Erickson, 1999). The majority of people with anxiety disorders do not seek help - ca. 75% - (Roness et al., 2005), and there is a limited access to the most efficient treatment, such as cognitive behavioural therapy (Ruud & Reas, 2002). Self-help methods have a long tradition in treatment and rehabilitation of somatic and mental disorders. Guided internet-based self-help for common mental disorders has for 15 years been developed and studied in numerous efficacy studies. The aim of the project "eMeistring- Mental health on the Internet" is to study the use and effectiveness of guided internet-based treatment for anxiety disorders. Research is an integrated part of eMeistring. An open trial will address the following research questions: 1) The effectiveness of guided internet-based treatment in ordinary mental health services compared to efficacy studies using benchmarking strategy, 2) characteristics of patient who benefit/ do not benefit from the treatment, 3) cost-effectiveness of guided internet-based treatment. A randomized controlled trial will address if an initial therapist-led session, introducing two essential therapeutic techniques, can increase the uptake and outcome of guided internet-based treatment for social anxiety disorder. Status: According to the plan we have in 2013 applied and recieved ethical approval for the research project. We have recruited and trained 6 therapists who will deliver the intervention in Helse Bergen catchment area. A total of 4 of the 6 therapists has conducted at least pilot treatments. Also PhD candidate Helene Skogland has been recruted to the research project as a dual competnce candidate (Phd and specialization in clinical psychology). Due to a 6 month delay in delivery of the internet intervention the first pilot patients were recruited in april 2013. The first patient included in the research project was recruited in november 2013. A research coordinator was employed from 1.9. 2013. Due to the delay inclusion of patients will continue until December 2015.
Deltagere
- Reidar Nævedal Prosjektdeltaker
- Odd E. Havik Leder av forskningsgruppe
- Kjersti Skare Prosjektdeltaker
- Tine Nordgreen Prosjektleder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest