Advanced Neurosonology in atherosclerotic carotid artery disease (NOR-PLAQ)
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 911906
- Ansvarlig person
- Lars Thomassen
- Institusjon
- Helse Bergen HF
- Prosjektkategori
- Korttidsprosjekt
- Helsekategori
- Neurological
- Forskningsaktivitet
- 4. Detection and Diagnosis
Rapporter
Åreforkalkning (aterosklerose/plakk) er en vanlig årsak til hjerneinfarkt. Standard ultralyddiagnostikk gir begrenset informasjon. Bruk av kontrast (mikrobobler) og 3D-bildesekvenser gir informasjon om plakkets "farlighetsgrad". Utvikling av semi-automatiske metoder for 3D-segmentering er nødvendig for at teknikken skal få praktisk klinisk nytte.I løpet av 2015 har Bergen Stroke Research Group videreført samarbeidet med Christian Michelsen Research (CMR) om utvikling av 3D-bildedannende programvare for analyse av plakk-sammensetning. Arbeidet er kommet godt i gang ved hjelp av tildelte forskningsmidler, men er (som forventet) ikke ferdig ennå.
Prosjektets mål er å:
- øke andelen identifiserte årsaker til hjerneinfarkt
- yte målrettet behandling og sekundærprofylakse tilsvarende identifisert sykdomsårsak.
- identifisere pasienter med høy risikoprofil for nye vaskulære hendelser .
Prosjektets langtidsmål er å:
- skape en database med informasjon om demografiske, kliniske og ultralydbaserte sykdomskarakteristika
- vurdere risikoen for nye vaskulære hendelser for den individuelle pasient.
- individualisere en målrettet oppfølging med ressurs-økonomisk fokusering på høyrisikopasientene og deres behov.
Teknisk beskrivelse:
3D-software inkludert i kommersielle ultralyd-skannere er per i dag kun i stand til å levere enkle plakkvolum-beregninger basert på et manuelt oppsett. NOR-PLAQ 3D-løsningen programmeres til snittbasert segmentering av hele plakket, som leverer innsyn i plakkets indre og tillater ultralyd-gråtonebaserte vurderinger av vevsforskjeller. Bedømmelsen av plakk karakteristika basert på gråtoneskalaer er etablert til vurdering av stabilitet, vulnerabilitet og rupturpotensiale med påfølgende risiko for blodproppertil hjernen og hjerneinfarkt.
Det grunnleggende arbeidet som er utført i 2015, gir etter forskningsgruppens mening insitament til å fortsette utviklingen av et 3D-program. Et videre samarbeid med CMR i 2016 er derfor avtalt.
Den viktigste effekten av de hittil tildelte midlene er 1) etablering av et velfungerende samarbeidet med CMR og 2) dokumentert grunnlag for videre søknader om forskningsfinansiering.
Det tilstrebes utvikling av en 3D-ultralydløsning med formål visualisering av aterosklerotiske lesjoner i halspulsårene. Lesjonstørrelse og alvorlighetsgrad kan beregnes og kartlegges ved hjelp av løsningen. Ultralyd-rådata vil overføres til et eget register og slås sammen med kliniske registre for helhetlig datainnsamling fra hjerneslagpasienter.Planen er å utvikle en programvare som visualiserer vanlige 2D-ultralyd-data som sammensatt 3D-bilde. Ut ifra dette vil volumenmålinger og stenosegraderinger i forbindelse med aterosklerose i halspulsårene kunne beregnes og kvantifiseres. På lang sikt skal på denne måten innsamlede data overføres i et eget tilpasset rådata-register, som i kombinasjon med kliniske hjerneslagregistre (NORSTROKE, NOR-SYS) vil kunne sammenligne kombinerte ultralyd- og kliniske karakteristika i en referansegruppe med nye målinger utført hos nydiagnostiserte pasienter med aterosklerose. Ideen bak konseptet er å kunne predikere videre sykdomsutvikling basert på både ultralyd- og kliniske data.
I samarbeid med Vingmed har vi fått muligheten til å utprøve en nylig lansert Philips 3D-ultralydprobe. Om denne viser seg til å være egnet til bruk i NOR-PLAQ-prosjektet, vil man kunne bruke ved hjelp av denne proben direkte innhentete 3D-data til videre visualisering og beregninger. På denne måten vil man kunne unngå en komplisert og tidskrevende utviklingsprosess for formatering fra 2D- til 3D-data.
Levering og dermed ibruktagelse av 3D-proben har imidlertid vist seg å være tidskrevende, siden denne fortsatt er svært ny på markedet, og erfaringene i dennes bruk er begrenset. Per dags dato er ikke all nødvendig tilhørende Philips-software til videre ekstern bearbeidelse av data på en arbeidsstasjon levert og installert. Således er utviklingsdelen av prosjektet blitt forsinket i forhold til den opprinnelige planen. Man har imidlertid inntrykket at den allerede på markedet lanserte 3D-proben vil tilføre prosjektet en kvalitetsøkning, samtidig som samarbeid med eksterne organer styrkes. Derfor har vi valgt å avvente leveringen av fullstendig hard- og software for videre uttesting i forbindelse med NOR-PLAQ-prosjektet, før vi viderefører vårt eget utviklingsarbeid i samarbeid mellom Nevrologisk avdeling ved Haukeland Universitetssykehus, Universitetet i Bergen og Christian Michelsen Research (CMR).
Av for 2014 tildelte NOK 200.000 har man brukt ca. NOK 50.000 på så langt utført utviklingsarbeid (CMR).
Det bes om overføring av restsummen til 2015, slik at arbeidet kan fortsettes så snart Vingmed/ Philips har levert etter avtale.
Deltagere
- Lars Thomassen Prosjektleder
- Veronika Solteszova Prosjektdeltaker
- Annette Fromm Postdoktor
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest