Impact of obesity on cardiac structure and function in aortic stenosis

Influence of obesity on left ventricular adaptation, grading and outcome in aortic valve stenosisDoktorgradsarbeidet så på betydningen av fedme for ve. ventrikkelmasse og systolisk funksjon hos pasienter med asymptomatisk aortastenose, på sammenheng mellom fedme og progresjon og utfall av sykdommen, og betydningen av fedme for graderingen av alvorlighetsgraden av stenosenAortastenose skyldes forkalkning av aortaklaffen som fører til redusert åpning av klaffen og dermed et hinder for utpumping av blod fra hjertet til det store kretsløp. Aortastenose forekommer hos ca. 1,3 % mennesker mellom 60-69 år, 3,9 % mennesker mellom 70-79 år og 9,8 % av mennesker over 80 år og er den vanligste årsak til hjerteklaffoperasjon i Norge. Aortastenose utvikles gradvis over mange år og kan føre til hjertesvikt og død om man ikke får behandling når sykdommen er alvorlig. Fedme er et økende helseproblem i Norge som har rammet 20 % av befolkningen. I denne avhandlingen undersøkes for første gang hvordan fedme påvirker utviklingen av aortastenose og risiko for hjertesvikt og død. Rogge og medarbeidere analyserte ultralydbilder fra hjertet hos 1873 pasienter med mild til moderat aortastenose som ble fulgt opp ved 173 europeiske sykehus i over 4 år. Forskningsprosjektet viste at overvekt og fedme fører til forstørrelse av hjertemuskelen, uavhengig av graden av aortastenose og økt blodtrykk og at hjertefunksjonen forverres med økende kroppsvekt. Overvekt og fedme forårsaker ikke raskere utvikling av aortastenosen, men er assosiert med økt dødelighet og økt risiko for hjertesvikt. Prosjektet viste også at økt kroppsvekt har betydning for hvordan aortastenosens alvorlighetsgrad best vurderes med ultralyd, og vil få betydning for vurdering av pasienter med aortastenose ved Haukeland Universitetssykehus. Barbara Rogge har disputert fredag 29.september 2014 for Ph.D.-graden ved Universitetet i Bergen med avhandlingen: ’’Influence of obesity on left ventricular adaptation, grading and outcome in aortic valve stenosis’’.