eRapport

Mental health and alcohol- and drug-related problems among adolescents:Development, health care-utilisation and functional outcomes

Prosjekt
Prosjektnummer
912002
Ansvarlig person
Ove Heradstveit
Institusjon
Helse Stavanger HF
Prosjektkategori
Strategiske midler - rusforskning
Helsekategori
Mental Health
Forskningsaktivitet
2. Aetiology, 8. Health Services
Rapporter
2019 - sluttrapport
Kort om prosjektet: Prosjektet ble avsluttet i 2019, med godkjent disputas for PhD-graden den 1. mars. Prøveforelesningstemaet var "What works for whom? Universal and targeted prevention and intervention to reduce substance use among youth from a developmental perspective". Arbeidet med dette temaet har vært verdifullt i etterkant da det innebar å oppsummere aktuelle intervensjoner i møte med rusbruk og rusproblematikk, hvor linjene innimot funnene i doktorgraden er blitt aktualisert. Sentrale funn går på betydningen av atferdsproblematikk/eksternaliserte vansker som en potent risikofaktor for rusbruk, at rusbruk har en sentral rolle i skolerelaterte problemer, og at diagnoser som traumelidelser (inkl. PTSD) og depresjon er høy-risikodiagnoer for rusproblematikk blant unge i psykisk helsevern. Publisering: I løpet av året ble også tredje og siste artikkel i prosjektet publisert i et internasjonalt, fagfellevurdert, vitenskapelig tidsskrift. Dermed er alle de planlagte artiklene som inngår i doktorgraden publisert. Formidling og undervisning: Det har vært stor interesse for resultatene fra doktorgraden i ulike nasjonale og regionale sammenhenger i Norge. Undertegnede har i løpet av året presentert funnene på en lang rekke seminarer og konferanser, herunder konferanse for unge i rusreformen (regi: Hdir/HOD), nasjonal BTI-konferanse / kommunekonferanse (regi: Hdir), nasjonal utdanningskonferanse (regi: Norsk narkotikapolitiforening) samt nasjonal selvmordsforebyggingskonferanse (regi: Helse Vest, m.fl), og regionl SLT-konferanse (regi: Stavanger kommune). I tillegg har det vært flere presentasjoner for publikum, herunder for elever og lærere på videregående skoler og Kveldsskolen (KORFOR). Mediainteresse: I løpet av året har også resultater fra doktorgraden vært omtalt i medier så som VG, BA, BT, NRK Hordaland, ABC Nheter, Forskning.no, Rus og Samfunn, m.m. Samarbeid: Gjennom året har samarbeidet med KORFOR fortsatt, og undertegnede har hatt møter og presentasjoner i ulike fora i regi av KORFOR, så som Kveldsskolen og internt forskningsforum ved senteret (Nysgjerrigper). Funnene fra doktorgraden har vakt interesse i forskningsmiljøet ved og i tilknytning til KORFOR, hvor tolkning av funnene har stått sentralt, samt hvordan funnene kan ha betydning for videre forskningsarbeid ved og i tilknytning til KORFOR / Helse Vest. Undertegnede har også deltatt i arbeidsutvalg for opptrappingsplanen for rusfeltet, hvor det i møter med Hdir er blitt formidlet fra doktorgradsfunnene. Som nevnt har det vært stor interesse for funnene fra doktorgraden, som er blitt presentert ved mange anledninger for ulike deler av helsetjenesten. Konsekvensene for helsetjenesten er dermed mer av indirekte art - og med mulige konsekvenser - snarere enn at funnene har ført fram til konkret utvikling av en helt bestemt intervensjon. Ikke minst kan det her nevnes BTI-konferansen for flere hundre ansatte i kommunale tjenester, som har sentrale roller knyttet til organisering av egne tjenester bl.a med tanke på tverretatlig samarbeid. Tidligere er funnene presentert for ansatte i spesialisthelsetjenesten for barn og unge (primært BUP-systemet) i Stavanger-regionen. Funnene har således nådd ut til helsetjenesten, og vil dermed kunne ha en betydning for konkret arbeid med tjenester for unge i risiko for rusproblematikk.
2018
PhD-prosjektet har stort sett gått som planlagt i 2018, men det har tatt tid å få publisert studiene, slik at PhD-avhandlingen ble sendt inn noe senere enn planlagt. I løpet av året er 2 av de tre artiklene som inngår i prosjektet publisert, mens den siste er sendt inn på nytt etter å ha vært gjennom en tidligere review-prosess.I 2018 ble det gjort viktige framsteg med tanke på PhD-prosjektet. Fra før var første artikkelen som omhandlet rusbruk blant ungdom og sammenhengen med skolevansker publisert i "Frontiers in Psychology", mens i 2018 ble artikkel nummer to også publisert. Dette gjaldt den longitudinelle studien som baserte seg på Barn i Bergen-data, og som så på sammenhengen mellom psykiske vansker i barndommen og rus i ungdomstiden. Denne er publisert i Nordic Studies on Alcohol and Drugs, 2018, 35(5) PhD-kandidaten har i året også vært medforfatter til en studie av Mads Uffe Pedersen, "Externalizing behavior problems are related to substance use in adolescents across six samples from Nordic countries", publisert i "European child & adolescent psychiatry", 2018. Han har også vært medforfatter på rapporten “Studentenes Helse- og Trivselsundersøkelse 2018". Videre har undertegnende hatt et aktivt år med tanke på formidling og foredragsvirksomhet. Dette har blant annet inkludert muntlige presentasjoner på EPH-konferansen i Slovenia, samt en lang rekke seminarer og konferanser i Norge, herunder K46 jubileumsseminar; Rus og psykisk helse-kongressen 2018; Klinikkens dag i Helse Stavanger; kommuneoverlegesamling; seminar for ledere av overgrepsmottak; og Te ka slags nøtte, ruskonferanse i regi av Korus Nord. Prosjektet har også resultert i enkelte medieoppslag i løpet av året, samt populærvitenskapelige publikasjoner, som en artikkel i Utposten, utgave 7 (2018), om "Å hjelpe ungdom med rusproblemer". PhD-stipendiaten har også deltatt internt ved Uni Research Helse / RKBU Vest på faglige møtepunkter og i samarbeid med andre forskere. Undertegnede har også hatt et nært samarbeid med KORFOR, samt andre fagpersoner i psykisk helsevern for barn og unge i Stavanger-regionen, og har i høst jobbet mye som medredaktør på et bokprosjekt "Ungdommen nå til dags" ilag med psykologene Lars Ravn Øhlckers og Liv Sand. PhD-stipendiaten leverte inn kappen/avhandlingen i august 2018, og har per idag fått opplyst at disputasdato er satt til 1. mars 2019.
2017
PhD-prosjektet har stort sett gått som planlagt i 2017. En artikkel er blitt publisert, og to er submittet. Kappen er påbegynt. PhD-stipendiaten deltok i høst i Forsker Grand Prix og vant Bergensfinalen. Har vært aktiv med foredragsvirksomhet.I 2017 ble det gjort viktige framsteg med tanke på PhD-prosjektet. Studien av den første artikkelen som omhandlet rusbruk blant ungdom og sammenhengen med skolevansker ble publisert i "Frontiers in Psychology" og ble omtalt i en sak på NRK Hordaland sine nettsider, samt i radiosending. De to øvrige artiklene er submittet og venter for tiden på tilbakemeldinger fra review i henholdsvis BMC Psychiatry og Nordic Studies on Alcohol and Drugs. I høst hadde PhD-stipendiaten en 50% permisjon fra doktorgraden i 4.5 måneder for å arbeide med andre arbeidsoppgaver ved Uni Research Helse / RKBU Vest. Dette inkluderte deltaking i Forsker Grand Prix. Undertegnende hadde gode resultater i denne konkurransen, vant Bergensfinalen, og deltok i landsfinalen i Trondheim. Prosjektet ble i denne forbindelse omtalt i ulike medier. Videre har undertegnende hatt et aktivt år med tanke på formidling og foredragsvirksomhet. Dette har blant annet inkludert muntlige presentasjoner på Addiction-konferansen i Lisboa, på opplæringsdag i regi av Fylkesmannen i Rogaland / Rogaland A-Senter, på konferanse i regi av Actis, og på barnevernskonferanse i regi av RKBU Vest. Han har også hatt flere møter med KORFOR, hvor han blant annet har presentert resultatene fra doktorgraden på en faglig samling mellom KORFOR og samarbeidspartnere i Rogaland. PhD-stipendiaten har også deltatt internt ved Uni Research Helse / RKBU Vest på faglige møtepunkter og i samarbeid med andre forskere. Undertegnede har deltatt som medforfatter på flere pågående forskningsartikler, deriblant i samarbeid med professor Mads Uffe Pedersen ved Aarhus Universitet i Danmark. For øvrig har nevnte Mads Uffe Pedersen også deltatt som medforfatter på ene artikkelen til undertegnede. Videre har også professor Robert Stewart ved Kings College i London også deltatt som medforfatter på en annen av undertegnendes artikler, som p.t. er til review ved BMC Psychiatri. For tiden skriver PhD-stipendiaten på selve kappen/avhandlingen, og er godt i rute med tanke på fullføring av prosjektet, som har tentativ sluttdato i juni 2018.

Prosjektet er knyttet til PhD-grad for Ove Heradstveit. Tar utgangspunkt i Barn i Bergen-undersøkelsen / ung@hordaland, samt kobling i mot skoleregisteret for videregående skoler i Hordaland og Norsk Pasientregister. Brukermedvirkning ble ikke angitt i opprinnelig søknad, og har ikke vært vurdert som nødvendig med tanke på de aktuelle problemstillinger som er reist.

2016
Ungdomstiden er en viktig periode i livet med tanke på utvikling av rusproblemer, ofte i kombinasjon med psykiske problemer. I dette doktorgradsprosjektet undersøkes viktige aspekter ved rusbruk i ungdomstiden, både i forhold til hvem som utvikler problematisk rusbruk, skolefungering, og bruk av spesialisthelsetjenester.I 2016 har PhD-prosjektet til psykolog Ove Heradstveit om ungdom, psykisk helse og rus frambragt sine første forskningsfunn; nærmere bestemt omkring sammenhengene mellom rusbruk blant ungdom og skolefungering, og omkring utvikling av rusbruk blant ungdom i lys av psykiske vansker i barndommen. Foreløpige forskningsresultater er at bruk av alkohol og narkotiske stoffer i ungdomstiden henger sammen med lavere skolekarakterer og høyere skolefravær, og at disse sammenhengene bare delvis er forklart av psykiske vansker som angst, depresjon, ADHD og atferdsproblemer. Med andre ord tyder funnene på at rusbruk blant ungdom er en viktig faktor i forhold til skolefungering. Funnene er gjort gjennom statistiske analyser av informasjon som er innhentet i ung@hordaland-studien etter at denne ble koblet med skoleregisteret for videregåande skoler i Hordaland. Kombinasjonen av en stor befolkningsundersøkelse - med informasjon fra omkring 10.000 ungdommer - og registerbaserte data, gjør at funnene har interesse både nasjonalt og internasjonalt. Resultatene ble presentert på NOFE-konferansen i Bergen høsten 2016, og de beskrives grundig i en vitenskapelig artikkel som er sendt inn til tidsskriftet Social Psychology of Education - hvor det per i dag er til review. I tillegg er det gjort undersøkelser av sammenhengen mellom psykiske vansker i barndommen og rusbruk i ungdomstiden. Hovedfunnet er at atferdsmessige vansker (eksternaliserte vansker) i alderen 7-9 år og 11-13 år henger tydelig sammen med økt bruk av alkohol og narkotiske stoffer i alderen 16 til 19 år. Derimot ble det ikke funnet noen slik sammenheng for ungdommer som hadde emosjonelle vansker (internaliserte vansker) i barndommen. For gutter med tidlige emosjonelle vansker, ble det tvert imot funnet en forsinkelse av debut med å drikke alkohol. Med andre ord tyder funnene på at barn med atferdsmessige vansker er en særlig viktig målgruppe med tanke på forebygging av framtidig problematisk bruk av rusmidler. Undersøkelsen brukte et såkalt longitudinelt design, som vil si at det ble tatt i bruk gjentatte målinger, for på denne måten å kunne følge utviklingen over tid. Barn i Bergen-studien ble brukt, og den nevnte ung@hordaland-studien inngikk i den fjerde og siste målingen. Longitudinelle studier er særlig aktuelle i forhold til å kunne si noe om årsakssammenhenger, og i denne sammenheng om hvor vidt psykiske vansker er en risikofaktor for rusbruk i ungdomsalderen. De foreløpige resultatene fra undersøkelsen ble presentert under den store, internasjonale helsekonferansen, EPH, i Wien tidlig på vinteren 2016, og konferanseabstraktet ble publisert i supplementet til The European Journal of Public Health. Funnene er også beskrevet i en vitenskapelig artikkel som er sendt inn til tidsskriftet European Child and Adolescent Pscyhiatry, og er for tiden under review. Et annet viktig spørsmål som inngår i PhD-prosjektet er hvor vidt ungdom med indikasjoner på rusproblemer bruker tilgjengelige helsetjenester, og hvordan ulike psykiatriske diagnoser gitt i spesialisthelsetjenesten henger sammen med rusbruk. For å undersøke dette kobles ung@hordaland-studien med Norsk Pasientregister (NPR), og det ses da på bruken av spesialisthelsetjenester. En viktig del av dette arbeidet er å tilrettelegge informasjonen fra NPR; et arbeid som er påbegynt dette året, og som vil fortsette inn i 2017 - og som vil danne basis for den tredje og siste artikkelen i doktorgradsprosjektet.
2015
Undertegnede påbegynte doktorgraden 1. april 2015 som over en tre års periode skal lede fram til tre forskningsartikler. Gjennom året 2015 har jeg arbeidet med første artikkel, presentert poster fra foreløpige funn, deltatt på nasjonale og internasjonale konferanser, samarbeidet med KORFOR, og daglig vært tilknyttet Uni Research Helse.Prosjektet "Mental Health and alcohol- and drug-related problems among adolescents: Development, health care utilisation and functional outcomes" ble formelt påbegynt 1. april 2015, og jeg er kommet godt i gang med prosjektet. I nær kontakt med mine veiledere har jeg utarbeidet en framdriftsplan for doktorgradsløpet, og er godt i rute. Kort om prosjektet: Prosjektet er utførlig beskrevet i søknaden til Helse Vest, hvor det ble tildelt midler fra "strategiske midler - rusforskning" for perioden 1. april 2015 til 1. april 2018. Kort sagt har prosjektet som overordnet tema ungdom, rus og psykisk helse. De enkelte forskningsartiklene skal omhandle funksjonelle utfall av rusbruk hos ungdom (skolekarakterer og fravær), risiko- og beskyttende faktorer for rusbruk i ungdomstid, og bruk av tilgjengelige helsetjenester hos ungdom med rusproblemer. Prosjektet har mange styrker herunder bruk av data fra store, representative og nylige befolkningsundersøkelser blant ungdom, i kombinasjon med koblinger mot offisielle registerdata som er unike i internasjonal sammenheng, herunder kobling mot skoleregisteret, og imot nasjonalt pasientregistet. Prosjektet foregår i nært samarbeid med veletablerte forskningsmiljøer, noe som skal sikre at forskningsarbeidet har en høy forskningsmessig kvalitet. Forskningsresultater: Det har foreløpig ikke kommet vitenskapelige publikasjon i tilknytning til prosjektet, men ved utgangen av 2015 var første artikkel med tentativ tittel "Alcohol and illicit drug use and school related impairment among adolescents: the youth@hordaland-survey" nær ved å bli ferdigstilt og vil etter planen sendes til review tidlig på nyåret. Formidling og undervisning: I løpet av året har jeg hatt en posterpresentasjon av foreløpige resultater fra den første artikkelen under en nasjonal konferanse for rusmiddelforskere, november 2015, ved Vettre hotell, Asker Samarbeid og veiledningskontakt: Jeg har hatt tett og løpende kontakt med mine hovedveiledere, Mari Hysing og Jens Christoffer Skogen, siden oppstart av prosjektet. Jeg har også fått veiledning fra medveileder Jørn Hetland. Ved flere anledninger har jeg vært i kontakt med fagmiljøet ved KORFOR, ved Espen Enoksen og Sverre Nesvåg. Samarbeidet og veiledningskontakten har fungert godt. Deltaking på nasjonale og internasjonale konferanser: I løpet av året har jeg deltatt på nasjonal konferanse for rusmiddelforskere (nevnt over), og en større, internasjonal konferanse september 2015 "Addiction" i Lisboa, Portugal, ilag med KORFOR og veileder Jens Christoffer Skogen. Deltaking i PhD-programmet: Jeg har blitt opptatt til og deltatt på obligatorisk PhD-program ved Graduate School of Human Interaction and Growth (GHIG) i regi av Universitetet i Bergen (UiB). Herunder har jeg deltatt på seminarer og har dette året tatt kurs i bruk av statistikkprogrammet STATA ved medisinsk fakultet (UiB), og har bestått hjemmeeksamen i dette kurset. Særlige fokusområder: Av særlige fokusområder i dette året har jeg fokusert på tilegnelse av sentrale grunnferdigheter innen forskning, herunder vitenskapelig skriving, forskningsmetode, bruk av statistiske verktøy, formidling, og deltaking på interne møter og undervisning ved Uni Research Helse. Progresjon og utvikling: Jeg har opplevd en god faglig progresjon i løpet av dette året, og ligger godt i rute i forhold til den overordnede prosjektplanen.
Vitenskapelige artikler
Heradstveit O, Skogen JC, Hetland J, Stewart R, Hysing M

Psychiatric Diagnoses Differ Considerably in Their Associations With Alcohol/Drug-Related Problems Among Adolescents. A Norwegian Population-Based Survey Linked With National Patient Registry Data.

Front Psychol 2019;10():1003. Epub 2019 mai 8

PMID: 31133937 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Pedersen MU, Thomsen KR, Heradstveit O, Skogen JC, Hesse M, Jones S

Externalizing behavior problems are related to substance use in adolescents across six samples from Nordic countries.

Eur Child Adolesc Psychiatry 2018 Dec;27(12):1551-1561. Epub 2018 apr 4

PMID: 29619558

Heradstveit O, Skogen JC, Hetland J, Hysing M

Alcohol and Illicit Drug Use Are Important Factors for School-Related Problems among Adolescents.

Front Psychol 2017;8():1023. Epub 2017 jun 20

PMID: 28676779 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Heradstveit, O., Skogen, J. C., Bøe, T., Hetland, J., Pedersen, M. U., & Hysing, M.

Prospective associations between childhood externalising and internalising problems and adolescent alcohol and drug use: The Bergen Child Study

Nordic Studies on Alcohol and Drugs, 2018

Doktorgrader
Ove Heradstveit

Alcohol-and drug use among adolescents. School-related problems, childhood mental health problems, and psychiatric diagnoses

Disputert:
mars 2019
Hovedveileder:
Mari Hysing
Deltagere
  • Ove Heradstveit Ph.d.-kandidat
  • Mads Uffe Pedersen Prosjektdeltaker
  • Robert Stewart Prosjektdeltaker
  • Tormod Bøe Prosjektdeltaker
  • Jørn Hetland Medveileder
  • Jens Christoffer Skogen Medveileder
  • Mari Hysing Hovedveileder

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler