Routine outcome measurement (ROM) in naturalistic settings: An in-depth study of the patients’ perspective on clinical innovations in mental health

Rutinemessig måling av utkomme og kliniske tilbakemeldingssystem (ROM/CF) er ei viktig nyvinning innanfor psykiske helsetenester. Føremålet er å undersøke effekten og forbetre kvaliteten av tenestene. Dette gjer ein ved å jamnleg samle inn informasjon frå pasientar om deira psykiske helse og opplevingar av behandlinga. Informasjonen vert samla inn ved hjelp av standardiserte, elektroniske spørjeskjema, vanlegvis ein gang i veka. Det er store og internasjonale forskingsmiljø på dette området, og det er godt dokumentert at ROM/CF aukar effekten og kvaliteten på psykiske helsetjenester, spesielt for pasientar som syner lite tilfriskning eller forverring. Helse Førde har utvikla og implementert sitt eige system for ROM/CF. Systemet er kalla NORSE og har vekt merksemd både nasjonalt og internasjonalt. Helse Førde har, i samarbeid med Høgskulen på Vestlandet, tilsett tre doktorgradsstipendiatar for å forske på implementeringa av NORSE. Stig Magne Solstad er ein av desse. Han er tilsett som psykolog i dobbeltkompetanseløp, og hans prosjekt vil undersøke pasientars opplevingar med bruk av ROM/CF. Sjølv om ROM/CF har vore forska mykje på, har dette hovudsakleg vore kvantitative studier som har undersøkt kor vidt ROM/CF har effekt på gruppenivå. Det fins lite kunnskap om korleis pasientar opplever slike verktøy, og kva prosessar som er til hjelp eller hinder. Solstad vil rekruttere terapeutar og pasientar som vil la seg videofilme. Videoopptaka vil bli nytta til å intervjue pasientane om korleis dei opplever at informasjonen frå ROM/CF vert nytta i terapisamtalar, og korleis ROM/CF påverkar deira tilfriskingsprosessar. Intervjua vil deretter bli transkriberte og analyserte for å finne gjennomgåande tema. Formålet er å skildre både positive og negative opplevingar, som kan nyttast til å forbetre bruken av ROM/CF i psykiske helsetjenester. Solstad har no gjennomført fyrste år av doktorgradsprosjektet. Han jobbar 50% klinisk og 50% med forsking, men har likevel nådd viktige milepælar: - Utforma forskingsprotokoll - Delteke på internasjonale forskingskonferansar i USA - Fått opptak ved doktorgradsskulen CDP ved Universitetet i Bergen og tatt 15 studiepoeng i bl.a vitskapsteori. Han har planlagt ytterlegare studiepoeng i 2017. - Fått godkjenning av REK og lokalt personvernombod til å starte rekruttering av informantar og innsamling av data. Rekruttering og innsamling vil ta til i fyrste del av 2017. - Sendt inn fyrste artikkel til eit leiande amerikansk tidsskrift for psykoterapiforsking. Artikkelen er ei metasyntese (kvalitativ litteraturgjennomgang) om pasientars opplevingar av ROM/CF. Artikkelen har gjennomgått review og vert no revidert for ny innsending. Artikkelen er planlagt publisert i fyrste del av 2017. - Starta arbeidet med å etablere forskningspoliklinikk i Helse Førde, med videolab og behandlarar som forpliktar seg til å delta i forskingsarbeid. Dette vil fremje og forenkle vidare forskingsarbeid. - Vore gjest i NRK Sogn og Fjordane og presentert doktorgradsprosjektet for allmenta - Vore medforfattar på ein artikkel om utvikling av kliniske tilbakemeldingssystem, planlagt publisering i 2017 Dersom alt går etter planen vil Solstad i 2017 ha vore delaktig i minst to publiserte artiklar, presentert sin fyrste artikkel på ein internasjonal forskingskonferanse, tatt ytterlegare studiepoeng, og vere godt i gang med datainnsamling til dei empiriske artiklane i doktorgraden.