Helserelatert livskvalitet, angst og depresjonsplager hos pasienter med sykelig overvekt før og etter behandling i treningssenter
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 970003
- Ansvarlig person
- Villy Våge
- Institusjon
- Helse Førde HF
- Prosjektkategori
- Prosessmidler
- Helsekategori
- Metabolic and Endocrine
- Forskningsaktivitet
- 6. Treatment Evaluation
Rapporter
I dette forskningsprosjektet skulle en se på resultatene av livsstilsbehandling utført som et samarbeid mellom Ebeltoft kurcenter i Danmark og Røde Kors Haugland Rehabiliteringssenter i Fjaler.Grunnet uforutsette omstendigheter har forskeren ikke fått utført dette, og prosjektet vil nå bli overtatt av annen forsker.Helse-Vest inngikk i 2004 en avtale med Ebeltoft Kurcenter i Danmark om treningssenter-behandling av et utvalg pasienter med sykelig overvekt. Ansvaret for gjennomføringen av denne behandlingen ble tillagt Helse-Førde og Røde Kors Haugland Rehabiliteringssenter (RKHR) i Fjaler i Sogn- og Fjordane (samarbeid mellom Ebeltoft kurcenter i Danmark og RKHR). Rekruttering til behandlingen var etter henvisning fra pasientenes fastlege ved hjelp av et standardisert søknadsskjema, og totalt ble 48 pasienter inkludert. For å studere kliniske og biokjemiske variabler ble det målt bla vekt, høyde, blodtrykk og livvidde samt blodprøver før behandlingsstart, etter avsluttet behandling og ved oppfølging. Det ble tatt standard blodprøver som mellom anna leverprøver, elektrolytter, albumin, fastende blodsukker, HbA1C, kolesterol og lipider samt urinprøve for analyse av proteinuri (spesielt viktig hos diabetikere).
For å studere helserelatert livskvalitet ble det benyttet spørreskjemaet SF-36, og for å få kunnskap om forekomsten av angst og depresjon ble det et annet anerkjent spørreskjema, Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD). Begge er selvutfyllingsskjema og kartlegger henholdsvis i hvilken grad pasienten er fysisk, psykisk eller sosialt hemmet av sin overvekt, og om pasienten lider av angst eller depresjon. Det var planlagt å benytte SF-36 og HAD ved oppstart samt ved oppfølging etter 1, 2 og 5 år.
Hovedmål ved studien var:
1) Samle inn grunnleggende data (kroppsvekt og kroppsmasseindeks, sykdomspanorama,livskvalitet og arbeidsevne / arbeidssituasjon) på pasientene.
2) Studere eventuelle endringer i kliniske variabler som vekt, kroppsmasseindeks, livvidde, blodtrykk, sykdomspanorama, samt endringer i biokjemiske variabler knyttet til overvekt.
3) Kartlegge eventuelle endringer i helserelatert livskvalitet, angst og depresjon hos pasienter med sykelig overvekt før og etter behandling i treningssenter.
4) Studere eventuelle endringer i arbeidsevne og arbeidssituasjon før og etter behandling i treningssenter. Med hensyn til arbeidsevne og arbeidssituasjon oppga pasienten dette i eget spørreskjema før inklusjon og ved oppfølging.
Data til prosjektet ble samlet systematisk i godkjent database etter skriftlig informert samtykke fra pasientene. Prosjektet skulle gjennomføres av Dr Line Christiansen. Dessverre har ikke fremgangen i prosjektet blitt slik skissert. Svarprosenten frå prosjektdeltakere har vert veldig lav (kring 50 %), og grunnet familiære årsaker har Line Christiansen ikke kunnet fortsette med prosjektet. Livsstilsbehandlinga ved RKHR fortsetter imidlertid, og data på alle nye pasienter som inngår i livsstilsbehandlinga vert lagra i databasen. En ny forsker vil nå overta dataene på Ebeltoft-Haugland pasientene og prøve å fullføre denne studien, samt også forske på dataene på pasienter som er inkludert senere.
Overvekt er en av de store helseutfordringene i framtiden. Behandling av denne pasientgruppen er under kontinuerlig utforming og evaluering. Treningssenterbehandling av sykelig overvekt har vært et tilbud ved siden av kirurgi og denne studien sikter seg inn på evaluering av ett slikt behandlingstilbud.Overvekt er en stor risikofaktor for en rekke sykdommer og plager. Forekomsten av hjerte-karsykdommer og diabetes mellitus er 3-4 ganger mer hyppig hos overvektige sammenliknet med personer med normal vekt. Sykelig overvektige har også mye høyere dødelighet sammenliknet med personer med normal vekt. Pasienter med sykelig overvekt har i tillegg til alvorlige fysiske helseplager også svært lav helserelatert livskvalitet. Mange av pasientene sliter med problemer som angst, depresjon og sosial isolasjon. I de vesteuropeiske landene er forekomsten av sykelig overvekt i sterk økning og behovet for forskning på fagfeltet er stort.
Helse-Vest inngikk i 2004 en avtale med Ebeltoft Kurcenter i Danmark om treningssenter behandling av et utvalg pasienter med sykelig overvekt. Ansvaret for gjennomføringen av denne behandlingen ble tillagt Helse-Førde og Røde Kors Haugland Rehabiliteringssenter i Fjaler i Sogn- og Fjordane. Helse-Vest la begrensninger på 2 grupper med 24 pasienter i hver som skulle gjennomgå et 40 ukers program etter den såkalte Ebeltoft-Haugland modellen. Denne modellen bygger på endringer i kosthold og fysisk aktivitet. Inklusjonskriterier for behandling var KMI over 40kg/m2 eller KMI over 35 kg/m2 med komorbiditet i form av fedmerelaterte lidelser.
I studien ser vi på endringer i vekt, fedmerelaterte tilleggssykdommer, medisinbruk, arbeidsstatus og helserelatert livskvalitet. Enkle blodprøver inngår på kontrollene.
For å studere helserelatert livskvalitet benytter vi det internasjonalt anerkjente og validerte spørreskjemaet SF-36 . For å få kunnskap om forekomsten av angst og depresjon benytter vi oss av et annet anerkjent spørreskjema, Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD).
Det var planlagt oppfølging ett, to og fem år etter avsluttet 40 ukers program. Studieprogresjonen har ikke vært tilfredsstillende blant annet på grunn av en særdeles lav responsrate i oppfølgingen av pasientgruppen. Responsraten har vært jevnt synkende fra vel 50% ved 1 års oppfølging til 20% ved 4 års kontrollen. Endelig prosessering av data planlegges likevel på vårparten 2009.
Helserelatert livskvalitet, angst og depresjonsplager hos pasienter med sykelig overvekt før og etter behandling i treningssenter.Overvekt er en stor risikofaktor for en rekke sykdommer og plager. Sykelig overvektige har høyere dødelighet sammenliknet med personer med normal vekt. Pasienter med sykelig overvekt har i tillegg til alvorlige fysiske helseplager også svært lav helserelatert livskvalitet. Mange av pasientene sliter med problemer som angst, depresjon og sosial isolasjon. I de vesteuropeiske landene er forekomsten av sykelig overvekt i sterk økning og behovet for forskning på fagfeltet er stort.
Helse-Vest inngikk i 2004 en avtale med Ebeltoft Kurcenter i Danmark om treningssenter-behandling av et utvalg pasienter med sykelig overvekt. Gjennomføringen av denne behandlingen ble tillagt Helse-Førde og Røde Kors Haugland Rehabiliteringssenter i Fjaler i Sogn- og Fjordane.
To behandlingsgrupper à 24 personer har gjennomgått et 40 ukers program basert på den såkalte Ebeltoft-Haugland modellen. Denne modellen bygger på endringer i kosthold og fysisk aktivitet. I studien ser en på endringer i vekt, fedmerelaterte tilleggssykdommer, medisinbruk, arbeidsstatus og helserelatert livskvalitet. Enkle blodprøver inngår på kontrollene.
For å studere helserelatert livskvalitet benytter vi det internasjonalt anerkjente og validerte spørreskjemaet SF-36 . For å få kunnskap om forekomsten av angst og depresjon benytter vi oss av et annet anerkjent spørreskjema, Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD).
Det er planlagt oppfølging et, to og fem år etter avsluttet 40 ukers program.
Grunna uforutsette omstende har prosjektet ikkje kome med presentasjonar eller publikasjonar i 2007, og midlar til prosjektet er søkt overført til 2008.
Sykelig overvekt er en risikofaktor for mange somatiske og psykiatriske lidelser. I denne studien vil vi undersøke eventuelle endringer i helserelatert livskvalitet, angst og depresjonsplager etter treningssenterbehandling av sykelig overvekt.Pasienter med sykelig overvekt har en kjent økt risiko for forekomst av hjerte-karsykdommer og diabetes mellitus type II. Sykelig overvekt er også forbundet med en mye høyere dødelighet enn hos normalvektige. I tillegg til alvorlige fysiske helseplager har pasienter med sykelig overvekt også svært lav helserelatert livskvalitet. Mange av pasientene sliter med problemer som angst, depresjon og sosial isolasjon. I de vesteuropeiske landene er forekomsten av sykelig overvekt i sterk økning og behovet for forskning innen fagfeltet er stort.
I denne studien fokuserer vi på helserelatert livskvalitet hos pasienter med sykelig overvekt. Helse Vest inngikk i 2004 en samarbeidsavtale med Ebeltoft Kurcenter i Danmark om et behandlingsopplegg rundt livsstil for denne pasientgruppen. Initielt fikk 2 grupper på tilsammen 48 pasienter tilbud om å følge behandlingsoppleget basert på den såkalte Ebeltoft-modellen med opphold på treningssenter i totalt 34 uker. Livsstilsterapien på kursenteret var orientert rundt mestring, mosjon og kosthold. Pasientene fylte ut spørreskjema som kartlegger helserelatert livskvalitet, angst- og depresjonsplager forut for behandlingsstart og 1-, 2- og 5-år etter oppstart av behandlingen.
Det har vist seg problematisk å oppnå tilfredsstillende svarprosent fra studiedeltakerne i oppfølgingsstudien. På grunn av det lave antallet respondenter er en avhengig av en høy svarprosent for å sikre god validitet på undersøkelsen. Prosjektmedarbeider har også vært sykemeldt i en lengre periode etter studiens oppstart og derfor vært ute av stand til å prosessere data som foreligger. Skjema for 2-års oppfølging er under utsendelse i disse dager og behandling og analyse av data for 1-års oppfølging tar til i månedsskiftet januar/februar-07. Det vil derfor tidligst være mulig å rapportere rundt resultatene av undersøkelsen ved neste års innlevering.
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest