Neurofeedback i behandling av ADHD
Prosjekt
- Prosjektnummer
- 970007
- Ansvarlig person
- Nezla Duric
- Institusjon
- Helse Fonna HF
- Prosjektkategori
- Prosessmidler
- Helsekategori
- Psychiatry & Clinical Psychology
- Forskningsaktivitet
- Klinisk forskning
Rapporter
ADHD er en av de største diagnosegruppene innen helsevern for barn og ungdom psykiskhelse i Norge. Diagnostisering og behandling for denne gruppen er derfor svært vesentlig i et samfunnsperspektiv og i livsspenn perspektiv for dem det gjelder. Tidlig diagnostisering, god tilrettelegging og behandling får positiv innvirkning på selvbildet, utvikling, fungering og har sannsynligvis positive samfunnsøkonomiske konsekvenser.Vårt prosjekt er kontrollert utprøvning av en ”ny” behandlingsmetode neurofeedback for barn og ungdom med ADHD. Dette er en studie med kontrollgruppe og et ½ års oppfølging. Forskningen anses originalt å handle om bruk av ny teknologi og statistisk metode og prosjektet er lett gjennomførbart i lokalitetene vi hører til og i forhold til tidsramme og ressurser.
Selv om medikamentell behandling er virksom for mange barn og unge har det negative sider. En leter etter en alternativ metode. Vårt prosjekt undersøker neurofeedback som et alternativ, om den kan gi barna en følelse av mestring som de ellers ikke har mye av. For foreldrene og barna/ungdommene kan dette være en lettelse å ikke være avhengig av medisiner i kroppen av og til.
For ADHD pasienter generelt er det beskrevet problemer med aktivitet i hjernen som vises igjennom elektroencefalograf (EEG). Hos mange barn og unge med ADHD skjer det ikke en vanlig utvikling i retning av mindre andel svært langsomme bølger og økende andel raskere bølger på samme måte og i samme takt. Barn og unge med ADHD har ofte økt theta-aktivitet og nedsatt betha-aktivitet.
Neurofeedback hos barn og unge med ADHD har som mål å regulere den elektriske aktiviteten i hjernen i form av å redusere theta-aktivitet og øke betha-aktivitet. Det er ved økt betha-aktivitet en ofte er mest konsentrert og lærer best.
Hovedmålsetting med prosjektet er å se hvilken effekt neurofeedback har på symptomnivå, på hjernens fungering målt med EEG og ytelse på en del tester hos barn og unge med ADHD.
Vi konsentrer oss om barn og unge mellom 7 og 16 år som henvises med hyperaktivitet /oppmerksomhetsproblematikk og som får tilbud om å delta i prosjektet. Når diagnostisering har bekreftet ADHD diagnose deles barna tilfeldig/randomiseres i 3 grupper.
En gruppe som tilbys tradisjonell behandling i form av medikamentell behandling og aktivitetstilbud uten behandlingsinnhold (kontrollgruppe).
En gruppe som tilbys medikamentell behandling og neurofeedback-behandling (gruppe 1).
En gruppe som tilbys neurofeedback-behandling (gruppe 2).
Vi ønsker å ha to eksperimentgrupper fordi vi er interessert i effekten av neurofeedback både i seg selv og sammen med anbefalt medikamentell behandling.
Utvalget er beregnet på 120 pasienter og beregning har gått fra tidligere studies effekt, poweranalyse og med høyde for mulig ekskludering av deltakere.
Hensikten med prosjektet er å finne ut om neurofeedback kan være et alternativ til medikamentell behandling, eller å finne ut kunnskap om hvilken effekt det kan forventes i en oppfølging etter et ½ års oppfølging.
Selve studien omfatter en fast protokoll med pasientintervju utfylt av flere spørreskjema,diverse tester ,blodprøvekontroll og EEG . Alle pasienter får 40 behandlinger. Protokollen tas i forkant av behandling (T1), rett etter behandling (T2) og i oppfølging 6 mnd. senere (T3).
I 2007 ble det gitt informasjon om prosjektet til alle leger i området i rekkruterings hensikt. Det ble sendt tilbud til BUP’s allerede diagnostiserte ADHD pasienter og familie.
Fast protokoll ble laget for hver tid i prosjektets forløp.
Totalt ble det i 2007 rekruttert og randomisert 1/3 del av pasientene. Både behandlingen/datainnsamling , T1 og T2 protokoll ble gjennomført på dem. Det er startet med data analyse på utvalgte variabler slik at første resultatene i form av artikkelen kan forventes i løpet av 2008.
Prosjektet blir fra 2008 formalisert som doktorgradsarbeid i regi av RBUP og Helse-Fonna.
Studien har hensikt til å kartlegge effekten av neurofeedback behahandling på ADHD symptomer.
Metode synes forskningsmessig lovende i forhold til barn og unge med denne type vansker.NEUROFEEDBACK OG ADHD
ADHD er en av de største diagnosegruppene innen helsevern for barn og unges psykiske helse i Norge , og henvisning med spørsmål om dette bare øker. Diagnostisering og behandling for denne gruppen er derfor svært vesentlig i et samfunnsperspektiv, og i livsspenn-perspektiv for dem det gjelder.
Tidlig diagnostisering, god tilrettelegging og god behandling får positiv innvirkning på selvbilde, utvikling, fungering har sannsynligvis positive samfunnsøkonomiske konsekvenser.
Det sentrale spørsmålet ligger i den riktige behandlingen som kan endre barnets hele mentale og sosiale utvikling.
Denne studien er viktig og relevant for den har betydelige implikasjoner for pasienter,deres nærmiljø og behandlingsrepertoir , helsevesenet og til slutt for hele samfunnet.
Det handler om bruk av ny teknologi og statistiske metoder.
Prosjekt er lett gjennomførbart i lokalitetene vi hører til og i forhold til tidsramme og ressurser.
Metoden innebærer at barna lærer å styre aktivitet i egen kropp, ved hjelp av tilbakemeldinger på hvordan aktiviteten er. Vi er interessert i den aktiviteten som hjernebølger måler (EEG) . En stor andel av dem med ADHD har økt innslag av theta-bølger og lavt innslag av beta-bølger. God konsentrasjon og god læring krever motsatt bilde, og det er det barna læres. I tillegg innebærer denne metoden at barnet selv kan påvirke sin egen situasjon, noe som er svært viktig i forhold til selvoppfatning og utvikling.
Vi ønsker å iverksette et vitenskapelig basert prosjekt, hvor barn behandles med denne metoden istedenfor medikamentell behandling eller eventuelt i tillegg til den betraktelig reduserte dosen og tidsperspektive for medikamentell behandling
Studien omfatter barn og unge i alder fra 8 -16 år som henvises får tilbud om å være med i prosjektet og så tilfeldig (randomisert) plasseres i tradisjonell behandlingsgruppe eller biofeedbackgruppe. Alle barna testes i utgangspunktet med tanke på EEG, oppmerksomhetsfunksjoner, kognitiv fungering, vurdering av mental helse . Deretter gjennomføres behandling , 40 behandlinger 2 ganger i uken for biofeedbackgruppene, og et aktivitetstilbud uten behandling for den andre gruppen. Når behandlingen er gjennomført vurderes/testes barna på ny , og deretter ny testing om enda et halvt år.
Prosjektet vil gå over fem år 2007-11.
I mai 2006 startet vi prossesen med pasient rekruttering som tok lang tid .Rekruttering av pasienter har gått veldig bra og har fått en god respons av pasientgruppe.Videre ble det gjennomført randomisering av rekrutterte pasienter .
I 2005-06 Det ble skapt internasjonall nettverk og en har knyttet seg til etablerte veiledningskontakter og erfarne forskningsveiledere.
I 2006 har Samfunnsvitenskapelige Datatjeneste (NSD) godtatt prosjektet.
I januar 2007 har vi startet med datainnsamling og behandling av pasienter.Prossesen anses ferdig i slutten av 2007.
Vårt prosjekt er en kontrollert utprøving en nyskapende behandlingsmetode – neurofeedback for barn og unge med ADHD.
Dersom dette blir resultatet vil implikasjonene kunne være store: Barn og unge med ADHD vil kunne tilbys denne behandlingen Utstyret er slik at det må være mulig å gi behandlingen der barnet er .
Resultatene kan få betydning for videre forskning Det vil være grunnlag for å gå inn med nye prosjekter i forhold til andre diagnosegrupper, som der også er lovende forskning i forhold til.
Vitenskapelige artikler
Nezla Duric
Psykisk helse og ADHD
Arbeidet i prossesen
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest