eRapport

eCardiacRehab - a pragmatic trial on a patient centered e-Health programme with tailored solutions

Prosjekt
Prosjektnummer
F-12624
Ansvarlig person
Tone M. Norekvål
Institusjon
Helse Bergen HF
Prosjektkategori
Åpen prosjektstøtte
Helsekategori
Cardiovascular
Forskningsaktivitet
3. Prevention, 6. Treatment Evaluation
Rapporter
2024
Hjerterehabilitering (HR) etter utblokking av kransårene (PCI) er en klasse 1A anbefaling i internasjonale retningslinjer. Likevel får kun et mindretall (14%) av de over 11 000 pasientene som årlig gjennomfører PCI i Norge tilbud om og deltar på HR. Formålet med studien er å utvikle og teste effekten av et tverrfaglig, innovativt eHjerteRehab.I Norge behandles 11 000 pasienter årlig med utblokking av hjertets kransårer (PCI). Disse pasientene lever med en kronisk hjertesykdom som har konsekvenser for både individ, helsevesenet og samfunn. Hjerterehabilitering (HR) er en Klasse 1A anbefaling i internasjonale retningslinjer. De fleste pasientene deltar likevel ikke på HR som følge av stort pasientvolum, lang reisevei og få tilgjengelige HR program. Det er heller ingen systematikk i hvilke pasienter som henvises til HR, og det er ikke nødvendigvis de som har størst behov som blir henvist. Dette gjelder spesielt for eldre, kvinner, etniske minoriteter og pasienter med lav sosioøkonomisk status. eHjerteRehab vil kunne bidra til å modernisere og digitalisere arbeidsprosesser i Helse Vest, samt utvikle mer sammenhengende og skreddersydde pasientforløp. Mer persontilpasset behandling vektlegges særlig i europeiske retningslinjer for sekundærforebygging av koronar hjertesykdom. eHjerteRehab vil bidra til å redusere variasjon i kvalitet og tilgjengelighet til HR ved å være et omfattende digitalt HR program. Dette er særlige fokusområder i nasjonal e-helse strategi 2017-2022 og Helse Vest sin strategi om å utvikle pasienten sin helsetjeneste (Helse2025). eHjerteRehab bygger på oppdatert kunnskap på feltet. Forskningsgruppen har utført en kunnskapsoppsummering på temaet e-helse og hjertepasienter, flere kvalitative intervjustudier, deltatt i arbeid med registeranalyser for å undersøke deltagelse nasjonalt, samt undersøkt hvilke temaer som er viktige for pasientene i oppfølging etter PCI. Brukermedvirkning er sentralt i eHjerteRehab. Brukere er aktivt med i planlegging og utforming av dette nye helsetjenestetilbudet, og har en sentral rolle i testing i ulike faser av utviklingen av eHjerteRehab. I tillegg involveres fastleger og kommunehelsetjenesten for å gi pasienten et helhetlig og integrert tilbud. Programmet har derfor potensiale til å øke samarbeid mellom foretak, kommune og pasienter. Vi samarbeider i et tverrfaglig team for å sikre at informasjonsmateriellet er forskningsbasert og oppdatert. Prosjektet fikk tildeling fra Norges forskningsråd (NFR) i 2023, og fortsetter innenfor tidsrammen til denne tildelingen fremover. Aktiviteter knyttet til større budsjettposter er dermed forskjøvet. Utviklingen av programmet (appen) i steg 2 er nå gjennomført som planlagt med mange deltagere involvert. Det siste året har 2 workshoper blitt gjennomført med brukergruppen i en tett samskapingsprosess, samt jevnlige møter for sparring på innhold og gjennomføring av prosjektet. Feasibility-delen av studien, inkludert samarbeid med brukere, IKT og en svært tverrfaglig sammensatt gruppe av fageksperter fra ulike deler av helsetjenesten har hatt stort fokus. Vi har også lagt vekt på utstrakt formidlingsvirksomhet gjennom webinarer, inviterte foredrag og abstrakter på konferanser, og del av arrangert debatt på Arendalsuka. I desember ble det det arrangert Stormøte på Haukeland universitetssjukehus med både brukere og fagfolk i salen. Det var et bredt sammensatt program med både assisterende direktør i Helse Bergen og byrådsleder i Bergen kommune, brukere, og fageksperter: www.helse-bergen.no/nyheiter/ehjerterehab/ Prosjektet har en aktiv nettside med jevnlige oppdateringer, samt nyhetsbrev 2-3 ganger i halvåret: www.helse-bergen.no/avdelinger/hjarteavdelinga/procard/ehjerterehab/. Vi er også aktive i sosiale media med egen brukerprofil for prosjektet på flere plattformer.
2023
Hjerterehabilitering (HR) etter utblokking av kransårene (PCI) er en klasse 1A anbefaling i internasjonale retningslinjer. Likevel får kun et mindretall av de over 11 000 pasientene som årlig gjennomfører PCI i Norge tilbud om og deltar på HR. Formålet med studien er å utvikle og teste effekten av et tverrfaglig, innovativt eHjerteRehab.I Norge behandles 11 000 pasienter årlig med utblokking av hjertets kransårer (PCI). Disse pasientene lever med en kronisk hjertesykdom som har konsekvenser for både individ, helsevesenet og samfunn. Hjerterehabilitering (HR) er en Klasse 1A anbefaling i internasjonale retningslinjer da det reduserer mortalitet, reinnleggelser og psykologisk stress, samt bedrer egenmestring, helserelatert livskvalitet og fysisk kapasitet hos pasienter med koronar hjertesykdom. De fleste pasientene deltar likevel ikke på HR som følge av stort pasientvolum, lang reisevei og få tilgjengelige HR program. Det er heller ingen systematikk i hvilke pasienter som henvises til HR, og det er ikke nødvendigvis de som har størst behov som blir henvist. Dette gjelder spesielt for eldre, kvinner, etniske minoriteter og pasienter med lav sosioøkonomisk status. eHjerteRehab vil kunne bidra til å modernisere og digitalisere arbeidsprosesser i Helse Vest, samt utvikle mer sammenhengende og skreddersydde pasientforløp. Mer persontilpasset behandling vektlegges særlig i europeiske retningslinjer for sekundærforebygging av koronar hjertesykdom. eHjerteRehab vil bidra til å redusere variasjon i kvalitet og tilgjengelighet til HR ved å være et omfattende digitalt HR program. Dette er særlige fokusområder i nasjonal e-helse strategi 2017-2022 og Helse Vest sin strategi om å utvikle pasienten sin helsetjeneste (Helse2025). eHjerteRehab bygger på oppdatert kunnskap på feltet. Forskningsgruppen har utført en kunnskapsoppsummering på temaet e-helse og hjertepasienter, flere kvalitative intervjustudier, samt undersøkt hvilke temaer som er viktige for pasientene i oppfølging etter PCI. I 2023 bidro prosjektleder inn i et arbeid med Helseatlasgruppen i SKDE for å lage et Helseatlas for hjerterehabilitering. Resultatene var nedslående, men ikke uventet: kun 14% gjennomfører tverrfaglig multikomponent hjerterehabilitering i Norge; Studie: Få norske hjerteinfarktoverlevere får anbefalt hjerterehabilitering (dagensmedisin.no) Funnene bidrar som et viktig rasjonale for eHjerteRehab, og ble også publisert i Eur J Prev Cardiol i høst. Brukermedvirkning er sentralt i eHjerteRehab. Brukere er aktivt med i planlegging og utforming av dette nye helsetjenestetilbudet, og har en sentral rolle i testing i ulike faser av utviklingen av eHjerteRehab. I tillegg involveres fastleger og kommunehelsetjenesten for å gi pasienten et helhetlig og integrert tilbud. Programmet har derfor potensiale til å øke samarbeid mellom foretak, kommune og pasienter. Vi samarbeider i et tverrfaglig team for å sikre at informasjonsmateriellet er forskningsbasert og oppdatert. Prosjektet fikk tildeling fra Norges forskningsråd (NFR) i 2023, og fortsetter innenfor tidsrammen til denne tildelingen fremover. Utviklingen av programmet (appen) er nå gjennomført som planlagt med mange deltagere involvert. Det siste året har 8 workshoper blitt gjennomført med brukergruppen i en tett samskapingsprosess. Prosjektet har vakt nasjonal og internasjonal interesse og ble blant annet presentert på internasjonal kongress i juni. Postdoktor har hatt forskningsopphold i Australia hos eksperter på feltet. I starten av desember 2023 ble det (som i 2022) arrangert et Stormøte hvor pasienter, pårørende og fagfolk deltok. Arrangementet markerte denne gangen starten på neste trinn i prosjektet under rammen av NFR-tildelingen: Kick off for eHjerteRehab - Helse Bergen HF (helse-bergen.no)
2022
Hjerterehabilitering (HR) etter utblokking av kransårene (PCI) er en klasse 1A anbefaling i internasjonale retningslinjer. Likevel får kun et mindretall (20-30%) av de over 11 000 pasientene som årlig gjennomfører PCI i Norge tilbud om og deltar på HR. Formålet med studien er å utvikle og teste effekten av et tverrfaglig, innovativt eHjerteRehab.I Norge behandles 11 000 pasienter årlig med utblokking av hjertets kransårer (PCI). Disse pasientene lever med en kronisk hjertesykdom som har konsekvenser for både individ, helsevesenet og samfunn. Hjerterehabilitering (HR) er en Klasse 1A anbefaling i internasjonale retningslinjer da det reduserer mortalitet, reinnleggelser og psykologisk stress, samt bedrer egenmestring, helserelatert livskvalitet og fysisk kapasitet hos pasienter med koronar hjertesykdom. De fleste pasientene (70-80%) deltar likevel ikke på HR som følge av stort pasientvolum, lang reisevei og få tilgjengelige HR program. Det er heller ingen systematikk i hvilke pasienter som henvises til HR, og det er ikke nødvendigvis de som har størst behov som blir henvist. Dette gjelder spesielt for eldre, kvinner, etniske minoriteter og pasienter med lav sosioøkonomisk status. Videre har den pågående COVID-19 pandemien synliggjort behovet for å utvikle alternativer til tradisjonell HR. eHjerteRehab vil kunne bidra til å modernisere og digitalisere arbeidsprosesser i Helse Vest, samt utvikle mer sammenhengende og skreddersydde pasientforløp. Mer persontilpasset behandling vektlegges særlig i europeiske retningslinjer for sekundærforebygging av koronar hjertesykdom. eHjerteRehab vil bidra til å redusere variasjon i kvalitet og tilgjengelighet til HR ved å være et omfattende digitalt HR program. Dette er særlige fokusområder i nasjonal e-helse strategi 2017-2022 og Helse Vest sin strategi om å utvikle pasienten sin helsetjeneste (Helse2025). eHjerteRehab bygger på oppdatert kunnskap på feltet. Forskningsgruppen har utført en kunnskapsoppsummering på temaet e-helse og hjertepasienter, flere kvalitative intervjustudier, samt undersøkt hvilke temaer som er viktige for pasientene i oppfølging etter PCI. Brukermedvirkning er sentralt i eHjerteRehab. Brukere er aktivt med i planlegging og utforming av dette nye helsetjenestetilbudet, og har en sentral rolle i testing i ulike faser av utviklingen av eHjerteRehab. I tillegg involveres fastleger og kommunehelsetjenesten for å gi pasienten et helhetlig og integrert tilbud. Programmet har derfor potensiale til å øke samarbeid mellom foretak, kommune og pasienter. Vi samarbeider i et tverrfaglig team for å sikra at informasjonsmateriellet er forskningsbasert og oppdatert. Vi har så langt avholdt flere digitale workshoper hvor både brukere og helsepersonell fra både spesialist- og primærhelsetjeneste er med for å gjennomgå brukerreisen og identifisere områder som bør styrkes. Workshop med industripartner har også vært gjennomført. I november ble det arrangert et Stormøte hvor pasienter, pårørende og fagfolk deltok. Arbeidsmøter med spesielle fokusområder ble avholdt på slutten av dagen: (Stormøte i eHjerteRehab - Helse Bergen (helse-bergen.no) Selve utformingen av programmet (appen) har vært sparret med brukergruppen i jevnlige møter som del av feasibility-undersøkelse. Det har hele veien vært et tett og godt samarbeid med Seksjon for eHelse i Helse Bergen. Dette samarbeidet fortsetter i 2023. Det har også vært arbeidet med lederforankring av prosjektet – både i avdeling og på foretaksnivå: eHjerteRehab presentert for sjukehusleiinga - Helse Bergen (helse-bergen.no)
Vitenskapelige artikler
Ferrel-Yui D, Candelaria D, Pettersen TR, Gallagher R, Shi W

Uptake and implementation of cardiac telerehabilitation: A systematic review of provider and system barriers and enablers.

Int J Med Inform 2024 Apr;184():105346. Epub 2024 jan 24

PMID: 38281451

Hjertvikrem N, Brørs G, Instenes I, Helmark C, Pettersen TR, Rotevatn S, Zwisler ADO, Norekvål TM,

Use of health services and perceived need for information and follow-up after percutaneous coronary intervention.

BMC Res Notes 2024 Jan 05;17(1):20. Epub 2024 jan 5

PMID: 38183067

Pettersen TR, Schjøtt J, Allore H, Bendz B, Borregaard B, Fridlund B, Hadjistavropoulos HD, Larsen AI, Nordrehaug JE, Rasmussen TB, Rotevatn S, Valaker I, Wentzel-Larsen T, Norekvål TM,

Discharge Information About Adverse Drug Reactions Indicates Lower Self-Reported Adverse Drug Reactions and Fewer Concerns in Patients After Percutaneous Coronary Intervention.

Heart Lung Circ 2024 Mar;33(3):350. Epub 2024 jan 18

PMID: 38238118

Pettersen TR, Candelaria D

Beyond testing: understanding the patient perspective of medication adherence in hypertension.

Eur J Cardiovasc Nurs 2024 Dec 16;23(8):e189.

PMID: 39365641

Instenes I, Fridlund B, Borregaard B, Larsen AI, Allore H, Bendz B, Deaton C, Rotevatn S, Fålun N, Norekvål TM

'When age is not a barrier': an explorative study of nonagenarian patients' experiences of undergoing percutaneous coronary intervention.

Eur J Cardiovasc Nurs 2024 Sep 05;23(6):608.

PMID: 38243638

Ramstad KJ, Brørs G, Pettersen TR, Deaton C, Palm P, Rotevatn S, Wentzel-Larsen T, Norekvål TM

eHealth technology use and eHealth literacy after percutaneous coronary intervention.

Eur J Cardiovasc Nurs 2023 Jul 19;22(5):472.

PMID: 36190843

Brørs G, Dalen H, Allore H, Deaton C, Fridlund B, Norman CD, Palm P, Wentzel-Larsen T, Norekvål TM

The association of electronic health literacy with behavioural and psychological coronary artery disease risk factors in patients after percutaneous coronary intervention: a 12-month follow-up study.

Eur Heart J Digit Health 2023 Mar;4(2):125. Epub 2023 feb 7

PMID: 36974270

Instenes I, Breivik K, Borregaard B, Larsen AI, Allore H, Bendz B, Deaton C, Rotevatn S, Norekvål TM,

Phenotyping Self-Reported Health Profiles in Octogenarians and Nonagenarians After Percutaneous Coronary Intervention: A Latent Profile Analysis.

Heart Lung Circ 2023 Nov;32(11):1321. Epub 2023 nov 3

PMID: 37925313

Norekvål TM, Bale M, Bedane HK, Hole T, Ingul CB, Munkhaugen J

Cardiac rehabilitation participation within 6 months of discharge in 37 136 myocardial infarction survivors: a nationwide registry study.

Eur J Prev Cardiol 2023 Nov 07. Epub 2023 nov 7

PMID: 37943676

Deltagere
  • Leonora Onarheim Bergsjø Prosjektdeltaker
  • Alf Borge Brukerrepresentant
  • Eva Gerdts Prosjektdeltaker
  • Marjolein Memelink Iversen Prosjektdeltaker
  • Robyn Gallagher Prosjektdeltaker
  • Maria Back Prosjektdeltaker
  • Merethe Landaas Prosjektdeltaker
  • Marit Solheim Prosjektdeltaker
  • Christian Moltu Prosjektdeltaker
  • Astrid Klopstad Wahl Prosjektdeltaker
  • Katrine Nicole Naranjo Ph.d.-kandidat
  • Anikken Juvik Kjølseth Ph.d.-kandidat
  • Hanne Flagtvedt Ph.d.-kandidat
  • Milada C Småstuen Prosjektdeltaker
  • Oda Karin Nordfonn Prosjektdeltaker
  • Irene Valaker Prosjektdeltaker
  • Kristin Johnsen Ramstad Prosjektdeltaker
  • Torbjørg Aasen Brukerrepresentant
  • Heather Allore Prosjektdeltaker
  • Cathrine Bjorvatn Prosjektdeltaker
  • Gunhild Brørs Ph.d.-kandidat
  • Christi Deaton Prosjektdeltaker
  • Djuvik Marianne Prosjektdeltaker
  • Anne Kjersti Drange Prosjektdeltaker
  • Irene Drotningsvik Prosjektdeltaker
  • Trude Fjeld Prosjektdeltaker
  • Nina Britt Fålun Prosjektdeltaker
  • Sara Ghaderi Prosjektdeltaker
  • Heather Hadjistavropoulos Prosjektdeltaker
  • Jan Gunnar Hesthammer Prosjektdeltaker
  • Nina Hjertvikrem Postdoktor
  • Stig Igland Prosjektdeltaker
  • Irene Instenes Ph.d.-kandidat
  • Marit Kjøllesdal Prosjektdeltaker
  • Grete Kvernland-Berg Prosjektdeltaker
  • Alf Inge Larsen Prosjektdeltaker
  • Tone M. Norekvål Prosjektleder
  • Trond Røed Pettersen Postdoktor
  • Svein Rotevatn Prosjektdeltaker
  • Jan Schjøtt Prosjektdeltaker
  • Elfrid Herre Staveland Prosjektdeltaker
  • Rune Stansen Brukerrepresentant
  • Svein Espen Sævold Prosjektdeltaker
  • Jan Ove Tryti Prosjektdeltaker
  • Magnhild Viste Prosjektdeltaker
  • Pål Ove Vadset Prosjektdeltaker
  • Janet Vroomen Prosjektdeltaker
  • Ann-Dorthe Zwisler Prosjektdeltaker
  • Tore Wentzel-Larsen Prosjektdeltaker

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til Faglig rapportering, Helse Vest

Personvern  -  Informasjonskapsler