Føflekk eller melanom? Nevus doctor - et dataprogram for beslutningsstøtte i primærhelsetjenesten

Føflekk eller melanom?Nevus doctor er et dataprogram som skal hjelpe allmennleger til å diagnostisere melanom og annen hudkreft tidligere. Programmet analyserer digitale fotografier av hudforandringer. Det er gjennomført en randomisert kontrollert studie der allmennleger har testet programmet på et utvalg av sine pasienter.Melanom er en alvorlig kreftsykdom som kan ramme personer i alle aldre. Hos voksne under 50 år er dette den nest hyppigste kreftformen i Norge. Muligheten for å overleve sykdommen er i høy grad avhengig av diagnosetidspunkt. Tidlig i sykdomsforløpet er 5-års overlevelsen nesten 100%, mens den senere gradvis synker til under 50%. De fleste hudleger benytter rutinemessig dermatoskop for lettere å kunne vurdere mistenkelige forandringer. Det er et forstørrelsesglass med innebygd spesialbelysning som gjør det mulig å identifisere langt flere strukturer i huden sammenlignet med ordinær inspeksjon av huden med det blotte øyet. Dermatoskopi har så langt ikke etablert seg blant fastleger. Metoden er krevende å lære, selv for hudleger, og i Norge anbefales allmennleger så langt ikke å tilegne seg denne ferdigheten. På Nasjonalt senter for e-helseforskning har man i samarbeid med Universitetet i Tromsø utviklet beslutningsstøtteverktøyet Nevus doctor. Nevus doctor er en programvare som kan analysere bilder tatt gjennom dermatoskop. Slik kan f.eks. fastleger få tilgang til informasjon som ellers er forbeholdt leger med kompetanse innen dermatoskopi. Hensikten er å oppdage melanom og annen hudkreft tidligere. I dette postdoc-prosjektet har programmet Nevus doctor blitt prøvd ut i en randomisert kontrollert studie i allmennpraksis. Analyse av dataene pågår fortsatt, og resultater forventes ila 2023.

Avslutning av rekruttering av deltagereRekruttering av deltagere til prosjektet er avsluttet. Pga de spesielle forholdene knyttet til covidpandemien, har det ikke vært forsvarlig å rekruttere nye deltagere i 2021. Den kliniske delen av studien er avsluttet. Dataene skal nå analyseres.På Nasjonalt senter for e-helseforskning har man i samarbeid med Universitetet i Tromsø utviklet beslutningsstøtteverktøyet Nevus doctor. Nevus doctor er en programvare som kan analysere hudbilder tatt gjennom dermatoskop. Slik kan f.eks. fastleger få tilgang til informasjon som ellers er forbeholdt leger med kompetanse innen dermatoskopi. Hensikten er å oppdage melanom og annen hudkreft tidligere. I dette postdoc-prosjektet skal programmet Nevus doctor prøves ut i en randomisert kontrollert studie i allmennpraksis. Etter starten av Covidpandemien har rekrutteringen av deltagere måtte stoppe. Situasjonen sommeren 2021 var slik at man ut fra smittevernhensyn prinsipielt sett kunne forsvare å begynne med rekrutteringen av deltagere igjen. Men den totale forsinkelsen i prosjektet var blitt så stor at det var urealistisk å forvente at man innen rimelig tid ville oppnå å få det nødvendige antallet studiedeltagere ift styrkeberegningen i studieprotokollen. Ut fra en helhetsvurdering der mulige gevinster måtte oppveies mot den ekstra risikoen som deltagende pasienter ville bli utsatt for (ifm en fysisk hudlegekonsultasjon som fra pasientens ståsted ikke var nødvendig) kom man frem til at en videreføring av studien ikke var etisk forsvarlig sett i lys av den fortsatt pågående Covidpandemien samtidig som antall studiedeltagere uansett ikke ville bli tilstrekkelig. Rekrutteringen av deltagere er derfor avsluttet. Det gjøres nå en anlayse av de innsamlede dataene.

Føflekk eller melanom? Nevus doctor - et dataprogram for beslutningsstøtte i primærhelsetjenestenMelanom er en alvorlig kreftsykdom. Muligheten for å overleve sykdommen er i høy grad avhengig av diagnosetidspunkt. Tidlig i sykdomsforløpet er 5-års overlevelsen nesten 100%, mens den senere gradvis synker til under 50%. I dette postdoc-prosjektet skal programmet Nevus doctor prøves ut i en randomisert kontrollert studie i allmennpraksis.De fleste hudleger benytter rutinemessig dermatoskop for lettere å kunne vurdere mistenkelige forandringer. Det er et forstørrelsesglass med innebygd spesialbelysning som gjør det mulig å identifisere langt flere strukturer i huden sammenlignet med ordinær inspeksjon av huden med det blotte øyet. Dermatoskopi har så langt ikke etablert seg blant fastleger. Metoden er krevende å lære, selv for hudleger, og i Norge anbefales allmennleger så langt ikke å tilegne seg denne ferdigheten. På Nasjonalt senter for e-helseforskning har man i samarbeid med Universitetet i Tromsø utviklet beslutningsstøtteverktøyet Nevus doctor. Nevus doctor er en programvare som kan analysere bilder tatt gjennom dermatoskop. Slik kan f.eks. fastleger få tilgang til informasjon som ellers er forbeholdt leger med kompetanse innen dermatoskopi. Hensikten er å oppdage melanom og annen hudkreft tidligere. I dette postdoc-prosjektet skal programmet Nevus doctor prøves ut i en randomisert kontrollert studie i allmennpraksis. Siden januar 2018 blir allmennleger rekruttert til studien. Rekrutteringen av allmennleger har stoppet opp i 2020. Dette skyldes i all hovedsak coronaviruspandemien. Det vurderes å avslutte rekrutteringen og å gå over til å analysere dataene.

Nevus doctorNevus doctor er et dataprogram som skal hjelpe allmennleger til å diagnostisere melanom og annen hudkreft tidligere. Programmet analyserer digitale fotografier av hudforandringer. Det pågår en randomisert kontrollert studie der allmennleger tester programmet på et utvalg av sine pasienter.Melanom er en alvorlig kreftsykdom som kan ramme personer i alle aldre. Hos voksne under 50 år er dette den nest hyppigste kreftformen i Norge. Muligheten for å overleve sykdommen er i høy grad avhengig av diagnosetidspunkt. Tidlig i sykdomsforløpet er 5-års overlevelsen nesten 100%, mens den senere gradvis synker til under 50%. De fleste hudleger benytter rutinemessig dermatoskop for lettere å kunne vurdere mistenkelige forandringer. Det er et forstørrelsesglass med innebygd spesialbelysning som gjør det mulig å identifisere langt flere strukturer i huden sammenlignet med ordinær inspeksjon av huden med det blotte øyet. Dermatoskopi har så langt ikke etablert seg blant fastleger. Metoden er krevende å lære, selv for hudleger, og i Norge anbefales allmennleger så langt ikke å tilegne seg denne ferdigheten. På Nasjonalt senter for e-helseforskning har man i samarbeid med Universitetet i Tromsø utviklet beslutningsstøtteverktøyet Nevus doctor. Nevus doctor er en programvare som kan analysere bilder tatt gjennom dermatoskop. Slik kan f.eks. fastleger få tilgang til informasjon som ellers er forbeholdt leger med kompetanse innen dermatoskopi. Hensikten er å oppdage melanom og annen hudkreft tidligere. I dette postdoc-prosjektet skal programmet Nevus doctor prøves ut i en randomisert kontrollert studie i allmennpraksis. Siden januar 2018 blir allmennleger rekruttert til studien.

Nevus doctor 2018Nevus doctor er et dataprogram som skal hjelpe allmennleger til å diagnostisere melanom og annen hudkreft tidligere. Programmet analyserer digitale fotografier av hudforandringer. Det pågår en randomisert kontrollert studie der allmennleger tester programmet på et utvalg av sine pasienter.Melanom er en alvorlig kreftsykdom som kan ramme personer i alle aldre. Hos voksne under 50 år er dette den nest hyppigste kreftformen i Norge. Muligheten for å overleve sykdommen er i høy grad avhengig av diagnosetidspunkt. Tidlig i sykdomsforløpet er 5-års overlevelsen nesten 100%, mens den senere gradvis synker til under 50%. De fleste hudleger benytter rutinemessig dermatoskop for lettere å kunne vurdere mistenkelige forandringer. Det er et forstørrelsesglass med innebygd spesialbelysning som gjør det mulig å identifisere langt flere strukturer i huden sammenlignet med ordinær inspeksjon av huden med det blotte øyet. Dermatoskopi har så langt ikke etablert seg blant fastleger. Metoden er krevende å lære, selv for hudleger, og i Norge anbefales allmennleger så langt ikke å tilegne seg denne ferdigheten. På Nasjonalt senter for e-helseforskning (tidligere Nasjonalt senter for telemedisin) har man i samarbeid med Universitetet i Tromsø utviklet beslutningsstøtteverktøyet Nevus doctor. Nevus doctor er en programvare som kan analysere bilder tatt gjennom dermatoskop. Slik kan f.eks. fastleger få tilgang til informasjon som ellers er forbeholdt leger med kompetanse innen dermatoskopi. Hensikten er å oppdage melanom og annen hudkreft tidligere. I dette postdoc-prosjektet skal programmet Nevus doctor prøves ut i en randomisert kontrollert studie i allmennpraksis. Siden januar 2018 blir allmennleger rekruttert til studien. Det har vært vanskelig å rekruttere det ønskede antall leger.

Siste forberedelser før oppstartNevus doctor er et dataprogram som skal hjelpe allmennleger til å diagnostisere melanom og annen hudkreft tidligere. Programmet analyserer digitale fotografier av hudforandringer. Etter piloteringen i 2016 har et eget veiledningsprogram blitt utviklet for å hjelpe allmennlegene som skal bruke Nevus doctor.Melanom er en alvorlig kreftsykdom som kan ramme personer i alle aldre. Hos voksne under 50 år er dette den nest hyppigste kreftformen i Norge. Muligheten for å overleve sykdommen er i høy grad avhengig av diagnosetidspunkt. Tidlig i sykdomsforløpet er 5-års overlevelsen nesten 100%, mens den senere gradvis synker til under 50%. De fleste hudleger benytter rutinemessig dermatoskop for lettere å kunne vurdere mistenkelige forandringer. Det er et forstørrelsesglass med innebygd spesialbelysning som gjør det mulig å identifisere langt flere strukturer i huden sammenlignet med ordinær inspeksjon av huden med det blotte øyet. Dermatoskopi har så langt ikke etablert seg blant fastleger. Metoden er krevende å lære, selv for hudleger, og i Norge anbefales allmennleger så langt ikke å tilegne seg denne ferdigheten. På Nasjonalt senter for e-helseforskning (tidligere Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin) har man i samarbeid med Universitetet i Tromsø utviklet beslutningsstøtteverktøyet Nevus doctor. Nevus doctor er en programvare som kan analysere bilder tatt gjennom dermatoskop. Slik kan f.eks. fastleger få tilgang til informasjon som ellers er forbeholdt leger med kompetanse innen dermatoskopi. Hensikten er å oppdage melanom og annen hudkreft tidligere. Nevus doctor har blitt testet på et utvalg dermatoskopiske bilder med lovende resultater. I dette postdoc-prosjektet skal programmet Nevus doctor prøves ut i en randomisert kontrollert studie i allmennpraksis. Programmet Nevus doctor med tilhørende spesialutstyr (kamera med dermatoskop) har i 2015 og 2016 blitt testet i et pilotforsøk ved Kirkenes legesenter. Basert på disse erfaringene har brukergrensesnittet til Nevus doctor blitt tilpasset. I tillegg har man utviklet et nytt online veiledningsprogram som skal hjelpe fastlegen med å velge ut mistenkelige hudforandringer. Rekruttering av fastleger til studien begynte i januar 2018.

Føflekk eller melanom? Nevus doctor - et dataprogram for beslutningsstøtte i primærhelsetjenestenNevus doctor er et dataprogram som skal hjelpe allmennleger til å diagnostisere melanom og annen hudkreft tidligere. Programmet analyserer digitale fotografier av hudforandringer. Programmet Nevus doctor har i 2016 blitt testet i et pilotforsøk ved Kirkenes legesenter.Melanom er en alvorlig kreftsykdom som kan ramme personer i alle aldre. Hos voksne under 50 år er dette den nest hyppigste kreftformen i Norge. Muligheten for å overleve sykdommen er i høy grad avhengig av diagnosetidspunkt. Tidlig i sykdomsforløpet er 5-års overlevelsen nesten 100%, mens den senere gradvis synker til under 50%. De fleste hudleger benytter rutinemessig dermatoskop for lettere å kunne vurdere mistenkelige forandringer. Det er et forstørrelsesglass med innebygd spesialbelysning som gjør det mulig å identifisere langt flere strukturer i huden sammenlignet med ordinær inspeksjon av huden med det blotte øyet. Dermatoskopi har så langt ikke etablert seg blant allmennleger. Metoden er krevende å lære, selv for hudleger, og i Norge anbefales allmennleger så langt ikke å tilegne seg denne ferdigheten. På Nasjonalt senter for e-helseforskning (tidligere Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin) har man i samarbeid med Universitetet i Tromsø utviklet beslutningsstøtteverktøyet Nevus doctor. Nevus doctor er en programvare som kan analysere bilder tatt gjennom dermatoskop. Slik kan f.eks. allmennleger få tilgang til informasjon som ellers er forbeholdt leger med kompetanse innen dermatoskopi. Hensikten er å oppdage melanom og annen hudkreft tidligere. Nevus doctor har blitt testet på et utvalg dermatoskopiske bilder med lovende resultater. I dette postdoc-prosjektet skal programmet Nevus doctor prøves ut i en randomisert kontrollert studie i allmennpraksis. Programmet Nevus doctor med tilhørende spesialutstyr (kamera med dermatoskop) har i 2015 og 2016 blitt testet i et pilotforsøk ved Kirkenes legesenter. Datainnsamlingen ble avsluttet i 2016. Resultater foreligger ennå ikke. I 2017 skal rekruttering av deltagere til den randomiserte studien starte opp. Det søkes 39 allmennleger til henholdsvis intervensjons- og kontrollgruppen.

Føflekk eller melanom?Nevus doctor er et dataprogram som i fremtiden skal hjelpe allmennleger til å diagnostisere melanom og annen hudkreft tidligere. Programmet analyserer digitale fotografier av hudforandringer. Programmet Nevus doctor med tilhørende utstyr (kamera med dermatoskop) blir for tiden testet i et pilotforsøk ved Kirkenes legesenter.Melanom er en alvorlig kreftsykdom som kan ramme personer i alle aldre. Hos voksne under 50 år er dette den nest hyppigste kreftformen i Norge. Muligheten for å overleve sykdommen er i høy grad avhengig av diagnosetidspunkt. Tidlig i sykdomsforløpet er 5-års overlevelsen opptil 97%, mens den senere gradvis synker til under 50%. De fleste hudleger benytter rutinemessig dermatoskop for lettere å kunne vurdere mistenkelige forandringer. Det er et forstørrelsesglass med innebygd spesialbelysning som gjør det mulig å identifisere langt flere strukturer i huden sammenlignet med ordinær inspeksjon av huden med det blotte øyet. Dermatoskopi har så langt ikke etablert seg blant allmennleger. Metoden er krevende å lære, selv for hudleger, og i Norge anbefales allmennleger så langt ikke å tilegne seg denne ferdigheten. På Nasjonalt senter for e-helseforskning (tidligere Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin) har man i samarbeid med Universitetet i Tromsø utviklet beslutningsstøtteverktøyet Nevus doctor. Nevus doctor er en programvare som kan analysere bilder tatt gjennom dermatoskop. Slik kan f.eks. allmennleger få tilgang til informasjon som ellers er forbeholdt leger med kompetanse innen dermatoskopi. Hensikten er å oppdage melanom og annen hudkreft tidligere. Nevus doctor har blitt testet på et utvalg dermatoskopiske bilder med lovende resultater. I dette postdoc-prosjektet skal programmet Nevus doctor prøves ut i en randomisert kontrollert studie i allmennpraksis. Programmet Nevus doctor med tilhørende spesialutstyr (kamera med dermatoskop) blir for tiden testet i et pilotforsøk ved Kirkenes legesenter. Hensikten er å teste utstyr og program i praksis, bl.a. med tanke på en optimal arbeidsdeling mellom lege og assistent på legekontoret samt en effektiv behandling av bildematerialet. Alle pasienter som oppsøker Kirkenes legesenter pga en usikker pigmentforandring i huden kan delta i forsøket. Datainnsamlingen skal pågå frem til medio 2016. Deretter skal rekruttering av deltagere til den randomiserte kontrollerte studien starte opp. Det søkes 39 allmennleger til henholdsvis intervensjons- og kontrollgruppen.

Føflekk eller melanom? Nevus doctor - et dataprogram for allmennlegerNevus doctor er et dataprogram som kan hjelpe legen til å oppdage føflekkreft (malignt melanom). Programmet er utviklet ved Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin i samarbeid med Universitetet i Tromsø. Det skal prøves ut i en studie der noen leger skal bruke programmet i sin praksis, mens andre leger ikke har programmet tilgjengelig.Føflekkreft (malignt melanom) er en alvorlig kreftsykdom som kan ramme personer i alle aldre. Hos voksne under 50 år er dette den nest hyppigste kreftformen i Norge. Muligheten for å overleve sykdommen er i høy grad avhengig av diagnosetidspunkt. Tidlig i sykdomsforløpet er 5-års overlevelsen opptil 97%, mens den senere gradvis synker til under 50%. Tidlig diagnostikk av melanom er en utfordring. I tidlig fase vil et melanom se ut som en godartet pigmentforandring, for eks. en vanlig føflekk (nevus). De fleste pasienter som har oppdaget en pigmentert hudforandring vil først oppsøke fastlegen. Det viktigste diagnostiske hjelpemiddelet for allmennlegen er ABCD-regelen. Denne regelen egner seg dog lite til å påvise melanomer som er mindre enn 5-6 mm i diameter. Når føflekker eller andre pigmentforandringer ikke sikkert lar seg klassifisere klinisk, må de biopseres eller pasienten henvises til hudlege. Ikke alle suspekte lesjoner viser seg å være melanom, slik at man fjerner et visst antall føflekker "unødvendig" for ikke å overse et melanom. De fleste hudleger benytter rutinemessig dermatoskop for lettere å kunne vurdere mistenkelige forandringer. Det er et forstørrelsesglass med innebygd spesialbelysning som gjør det mulig å identifisere langt flere strukturer i huden sammenlignet med ordinær inspeksjon av huden. Denne metoden har så langt ikke etablert seg blant allmennleger. Man har sett at dermatoskopi kan redusere antallet godartede føflekker som fjernes. Det er krevende å lære seg dermatoskopi, selv for hudleger, og i Norge anbefales allmennleger så langt ikke å tilegne seg denne ferdigheten. Det finnes flere elektroniske støtteverktøy på markedet som baserer seg på dermatoskopi. Vanligvis analyserer en datamaskin et digitalt bilde av en pigmentforandring fotografert gjennom dermatoskop. Så langt har det ikke blitt publisert noen kliniske studier som viser hvordan slike programmer fungerer i praksis, spesielt mtp den diagnostiske nøyaktigheten. Det kan tenkes at man gjennom et bildebasert støtteverktøy til bruk i allmennpraksis kan forbedre diagnostikken av pigmentforandringer og dermed redusere antall biopsier og henvisninger til hudlege. Beslutningsstøtteprogrammet Nevus doctor er utviklet gjennom prosjektet „Melanor“ ved Tromsø Telemedicine Laboratory (TTL), Nasjonalt senter for samhandling og telemedisin i samarbeid med Universitetet i Tromsø. Programmet skal installeres på vanlige PCer hos allmennleger som deltar i studien. Legene bruker programmet på vanlige pasienter som har en uavklart pigmentflekk eller føflekk og som samtykker til å delta i studien. Prosjektet skal undersøke om legene som bruker programmet Nevus doctor blir mer nøyaktig i diagnostikken av føflekker og melanom.