ROP - Nord. En studie av bedring og pasienttilfredshet blant innlagte til rusbehandling.

ROP – Nord er et forskningsprojekt som ble startet innenfor rusbehandling i Helse Nord høsten 2007. Utgangspunktet for ROP – Nord var behovet for mer representative data fra landsdelen, og undersøkelser som systematisk beskrev kjennetegn ved tilbudene rusmiddelavhengige mottok og hvilke effekter tilbudene hadde. Alle pasienter innlagt til rusbehandling i Universitetssykehuset Nord-Norge, som var ansett som samtykkekompetente, ble spurt om å delta i studien. De berørte institusjonene/avdelingene var Færingen terapeutiske samfunn, Nordlandsklinikken, Avrusing- og utredningsenheten (tidl. Krise- og utredningsenheten), ReStart (tidl. Basisenheten) og Utredning Rus og psykiatri (tidl. Rus- og psykiatriposten). 295 pasienter fra disse stedene samtykket til deltagelse. Det utgjorde 52 % av de innlagte i perioden. Det ble innhentet data ved innleggelse, utskrivning og seks måneder etter utskrivning. Datainnsamlingen foregikk fram til våren 2010. Det ble samlet inn et betydelig og rikt datamateriale, men etter prosjektslutt gjensto det å analysere og presentere en vesentlig del. Det ble ferdigstilt fem artikler og en masteroppgave fra PhD prosjektet. Flere av artiklene inngår i postdoktorkandidatens PhD avhandling, som ble levert i des. 2010. De fem ferdigstilte artiklene baserte seg i hovedsak på data fra innleggelsestidspunktet. Det er beskrevet hvem var og hvilke plager de hadde da de ble innlagt. Datagrunnlaget fra ROP – Nord-studien gir grunnlag for å besvare flere problemstillinger enn det som ble mulig i stipendiatperioden. I det videre arbeidet med dette materialet ønsker vi å å finne ut av hvordan det gikk med pasientene, med spesielt fokus på bedring og pasienttilfredshet. Pasienterfaringer brukes ofte som et kvalitetsmål i helsetjenesten, men pasienterfaringer fra mennesker med ruslidelser kan være vanskelig å innhente. Betydningen av tilfredshet for utfall av behandling innenfor rusfeltet er ikke entydig. Enkelte studier har vist at tilfredshet med behandling henger sammen med senere abstinens etter rusbehandling, mens andre studier ikke har kunnet påvise en slik sammenheng. I postdoktorstudien ønsker vi å finne en forklaring på dette ved å analysere faktorer som henger sammen med tilfredshet med behandlingen blant rusavhengige i rusbehandling, samt i hvilken grad tilfredshet henger sammen med bedring i vårt utvalg. I dette prosjektet ønsker vi å se nærmere på hvordan det gikk med pasientene, med spesielt fokus på bedring og pasienttilfredshet. Hovedmålet med post-doc prosjektet er å undersøke behandlingseffekten på ulike grupper i ulike rusbehandlingstiltak, og undersøke grad av pasienttilfredshet og sammenheng med bedring. Problemstillingene i prosjektet er hvordan virker behandling for ulike grupper av pasienter i ulike tiltak? og kan pasienttilfredshet predikere bedring? Det tas sikte på å skape en vitenskapelig produksjon som genererer publikasjoner i anerkjente internasjonale tidsskrifter med fagfellevurdering. Det planlegges fire artikler: · Recovery from substance use disorders as judged by patients and clinicians. Planlagt innsendt til Drug and Alcohol Dependence. · Is client satisfaction a predictor of recovery for inpatients with substance use disorders? Planlagt innsendt til Journal of Substance Abuse Treatment. · Predictors of suicidal behaviour among substance abusers. Planlagt innsendt til Suicide & Life-Threatening Behavior. · Factors influencing the choice of treatment models for substance abusers. Planlagt innsendt til International Journal of Drug Policy. Det meste av arbeidet har siden forrige rapportering bestått i å arbeide med den første artikkelen "Recovery from substance use disorders as judged by patients and clinicians". I tillegg til de datatene som allerede er samlet inn i ROP-NORD er det gjort kvalitative intervjuer med tidligere pasienter for å danne en bakgrunn for spørsmålet om hvordan denne pasientgruppen ser på det med bedring og tilfriskning. På grunn av sykdom har prosjektet stått i dvale over lengre tid. Arbeidet er tatt opp igjen i mai 2016.

Hovedformålet med prosjektet er å styrke forskning innen tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengige. Hovedmålene er: · Undersøke behandlingseffekten på ulike grupper i ulike rusbehandlingstiltak. · Undersøke grad av pasienttilfredshet og sammenheng med bedring. Problemstillinger i prosjektet er: · Hvordan virker behandling for ulike grupper av pasienter i ulike tiltak? · Predikerer pasienttilfredshet bedring? Studien er designet som klinisk pasientnær behandlingsforskning og er et helsetjenesteforskningsprosjekt. Studien er en naturalistisk prospektiv forløpsstudie som måler utkommevariabler knyttet til symptomnivå, pasienttilfredshet, livskvalitet over tre tidspunkter: ved innleggelse, utskrivning og 6 måneder etter utskrivning. Prosjektet vil skape en vitenskapelig produksjon som genererer publikasjoner i anerkjente internasjonale tidsskrifter med fagfellevurdering, mastergrader og spesialistoppgaver fra kliniske psykologer. Det planlegges seks artikler: · Recovery from substance use disorders as judged by patients and clinicians. Planlagt innsendt til Drug and Alcohol Dependence. · Is client satisfaction a predictor of recovery for inpatients with substance use disorders? Planlagt innsendt til Journal of Substance Abuse Treatment. · Predictors of suicidal behaviour among substance abusers. Planlagt innsendt til Suicide & Life-Threatening Behavior. · Factors influencing the choice of treatment models for substance abusers. Planlagt innsendt til International Journal of Drug Policy. · The effect of different treatment models on substance abusers. Planlagt innsendt til Journal of Addictive Diseases. · Individual predictors of success in substance abuse treatment. Planlagt innsendt til European Addiction Research. Grunnet uforutsette hendelser har det vært liten aktivitet i prosjektet over lang tid. Arbeidet vil bli gjenopptatt ved anledning.

ROP – Nord er et forskningsprojekt som ble startet innenfor rusbehandling i Helse Nord høsten 2007. Alle pasienter innlagt til rusbehandling i Universitetssykehuset Nord-Norge, som var ansett som samtykkekompetente, ble spurt om å delta i studien. 295 pasienter samtykket. Det utgjorde 52 % av de innlagte i perioden. Det ble innhentet data ved innleggelse, utskrivning og seks måneder etter utskrivning. Datainnsamlingen har foregått fram til våren 2010. Det er samlet inn et betydelig og rikt datamateriale, hvor det gjenstår å analysere og presentere en vesentlig del. Det er ferdigstilt fem artikler og en masteroppgave fra forskningsprosjektet. To av artiklene er antatt for publisering i internasjonale fagfellevurderte tidsskrifter. Flere av artiklene inngår i postdoktorkandidatens PhD-avhandling, som leveres innen utgangen av 2010. Prosjektets resultater er så langt presentert på tre internasjonale og fem nasjonale konferanser. De fem ferdigstilte artiklene baserte seg i hovedsak på data fra innleggelsestidspunktet. Vi har beskrevet hvem pasientene var og hvilke plager de hadde da de ble innlagt. Datagrunnlaget fra ROP – Nord-studien gir grunnlag for å besvare flere problemstillinger enn det som ble mulig i stipendiatperioden. I det videre arbeidet med dette materialet ønsker vi å å finne ut av hvordan det gikk med pasientene, med spesielt fokus på bedring og pasienttilfredshet. Helse Nord har gjennom Oppdragsdokumentet for 2010 (35) gitt Universitetssykehuset Nord-Norge HF i oppdrag å ”Styrke forskning innen tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengige” (kap. 6). En videreføring av ROP - Nord i form av et postdoktorprosjekt vil være et bidrag til dette. Hovedmålet med post-doc prosjektet er å undersøke behandlingseffekten på ulike grupper i ulike rusbehandlingstiltak i Helse Nord, og utforske graden av pasienttilfredshet og sammenheng med bedring. Problemstillinger er: 1. Hvordan virker behandling for ulike grupper av pasienter i ulike tiltak? 2. Predikerer pasienttilfredshet bedring? Grunnet uforutsette hendelser har det ikke vært noen virksomhet i post-doc prosjektet i 2014.

ROP – Nord studien inkluderer 296 deltagere i fem enheter for rus- og avhengighetsbehandling i institusjon i Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN). Deltagerne ble rekruttert over en periode på ca. 18 måneder i 2007 – 2009. De ble spurt om å fylle ut et spørreskjema ved innleggelse, ved utskrivelse og seks måneder etter utskrivelse. I tillegg ga deltagerne samtykke til at vi kunne innhente opplysninger fra behandler og fra deres journal. Studien har resultert i èn doktorgrad. Resultatene fra studien er publisert i flere artikler, og hoved- og masteroppgaver.

I en videreføring av ROP – Nord studien fokuserer vi på pasienttilfredshet og bedring. Pasienterfaringer brukes ofte som et kvalitetsmål i helsetjenesten, men betydningen av tilfredshet for utfall av behandling innenfor rusfeltet er ikke entydig. Enkelte studier har vist at tilfredshet med behandling henger sammen med senere abstinens etter rusbehandling, mens andre studier ikke har kunnet påvise en slik sammenheng. Vi ønsker å finne en forklaring på dette ved å analysere faktorer som henger sammen med tilfredshet med behandlingen blant rusavhengige i rusbehandling, samt i hvilken grad tilfredshet henger sammen med bedring i vårt utvalg.

Hovedmål for studien er å undersøke behandlingseffekten på ulike grupper i ulike rusbehandlingstiltak og å undersøke grad av pasienttilfredshet og sammenheng med bedring. Studiens problemstillinger er hvordan behandling for ulike grupper av pasienter i ulike tiltak virker og om pasienttilfredshet predikerer bedring.

I tillegg har vi i 2012 sett på hvordan grad av deltagelse i aktiviteter henger sammen med opplevelse av velvære for innlagte til rusbehandling. Vi fant at en større grad av tap av aktiviteter fra før rusmisbruket startet til innleggelse hang sammen med lavere grad av velvære.

ROP – Nord studien inkluderer 296 deltagere i de fem enhetene for rus- og avhengighetsbehandling i institusjon i Universitetssykehuset Nord-Norge (UNN). Deltagerne ble rekruttert over en periode på ca. 18 måneder i 2007 – 2009. De ble spurt om å fylle ut et spørreskjema ved innleggelse, ved utskrivelse og seks måneder etter utskrivelse. I tillegg ga deltagerne samtykke til at vi kunne innhente opplysninger fra behandler og journal. Resultatene fra studien er publisert i flere artikler og en doktorgrad.

I en videreføring av ROP – Nord studien vil vi fokusere på pasienttilfredshet og bedring. Pasienterfaringer brukes ofte som et kvalitetsmål i helsetjenesten, men betydningen av tilfredshet for utfall av behandling innenfor rusfeltet er ikke entydig. Enkelte studier har vist at tilfredshet med behandling henger sammen med senere abstinens etter rusbehandling, mens andre studier ikke har kunnet påvise en slik sammenheng. Vi ønsker å finne en forklaring på dette ved å analysere faktorer som henger sammen med tilfredshet med behandlingen blant rusavhengige i rusbehandling, samt i hvilken grad tilfredshet henger sammen med bedring i vårt utvalg.

Hovedmål for studien er å undersøke behandlingseffekten på ulike grupper i ulike rusbehandlingstiltak og å undersøke grad av pasienttilfredshet og sammenheng med bedring. Studiens problemstillinger er hvordan behandling for ulike grupper av pasienter i ulike tiltak virker og om pasienttilfredshet predikerer bedring.

I tillegg har vi i 2011 sett på hvordan miljøpersonale oppfatter og beskriver rusavhengighet og psykiske lidelser i to rusbehandlingsenheter. Vi har også undersøkt hvilke faktorer som henger sammen med opplevelse av velvære blant rusavhengige i behandling, og finner at kontakt med et rusfritt nettverk har betydning for opplevelse av velvære. I tillegg har vi gjort en psykometrisk analyse av et av instrumentene som er en del av ROP – Nord studien – Drug Use Disorders Identification Test-Extended (DUDIT-E).