Rus og ADHD: En studie av behandlingsforløp og grad av måloppnåelse i forhold til målsetting for pasienter med og uten ADHD-diagnose, innlagt ved seksjon ReStart

Hensikten med studien var å kartlegge pasienter med rusmiddelavhengighet og ADHD-diagnose (Gr1), og pasienter med rusmiddelavhengighet uten ADHD-diagnose (Gr2), som var innlagt til rusbehandling ved seksjon ReStart. Studien består både av kvantitativ og kvalitativ data. Begge pasientgruppene ble fulgt opp over ett år etter avsluttet rusbehandling (3,6 og 12 mnd). Under rusbehandlingen (Baseline) gjennomgikk pasientene MINIpluss for å undersøke deres psykiske helse. I tillegg fylte de ut selvrapporteringsskjemaer vedrørende personlighet, kontrollplassering (eng. Locus of control), endringsprosess, mestringstillit, livskvalitet, depresjon og- angst symptomer, rusmiddelbruk og ADHD-symptomer (kvantitativ data). Pasientene definerte også egne mål for rusbehandlingen (kvalitativ data). I perioden mellom 1.februar 2010 og 31.juli 2012, hadde103 pasienter med rusmiddelproblematikk med og uten ADHD samtykket til å delta i prosjektet, 87 uten ADHD, (62 menn og 25 kvinner, alder 21-65) og 16 med ADHD diagnose (14 menn og 2 kvinner, alder 28 -50). Forekomst av ADHD blant rusmiddelavhengige pasienter i denne studien var 15.5%. Fullført helt eller delvis Ikke fullført Ved oppstarten: 97 6 3 mnds oppfølging: 65 38 6 mnds oppfølging: 43 60 12 mnds oppfølging: 38 65 En artikkel med kvantitativ baseline-data, hvor personlighet og endringsprosess var fokus, ble publisert i 2016. En ny studie med kvalitativ baseline-data gjøres i stand til publisering i løpet av våren. Foreløpige resultater fra 3 mnds oppfølging med fokus på endringsprosessen, ble presentert i et Rus og ADHD symposium i Brussel i 2016.

Hensikten med denne studien er å kartlegge pasienter med rusmiddelproblematikk og ADHD-diagnose(Gr1)-og rusmiddelproblematikk uten ADHD-diagnose(Gr2)når de kommer til rusbehandling ved ReStart. Det undersøkes graden av oppnåelse av egne mål satt under rusbehandlingen (Oppstartsdelen) og ved ett års oppfølging (3,6,12 mnd). Deltakerne i begge gruppene (gruppe 1 med Rus og ADHD-diagnose og gruppe 2 uten ADHD-diagnose) studeres i lys av følgende variabler: - Personlighet (målt med TCI), Psykisk helse (målt med M.I.N.I. plus 5.0.0 strukturert intervju), Kontrollplasering, -eng, locus of control -(målt med LOC), Endringsprosess (målt med SOCRATES), Mestringstillit (målt med GSE), Livskvalitet (målt med WHOQOL-BREF), - Depresjon (BDI II), Angst (målt med STAI), Grad av rusmiddelbruk (målt med AUDIT og DUDIT), kjerne ADHD symptomer (målt med ASRS). For å se på grad av måloppnåelse har det blitt benyttet et strukturert intervju som vi har kalt for plan om egne mål. Pasientene både setter opp egne mål og evaluerer disse gjennom de 3 ovennevnte oppfølgingsmålingene. I perioden mellom 1.februar 2010 og 31.juli 2012, hadde103 pasienter med rusmiddelproblematikk med og uten ADHD samtykket til å delta i prosjektet, 87 uten ADHD, (62 menn og 25 kvinner, alder 21-65) og 16 med ADHD diagnose (14 menn og 2 kvinner, alder 28 -50). Forekomst av ADHD blant rusmiddelavhengige pasienter i denne studien var 15.5%. Fullført helt eller delvis Ikke fullført Ved oppstarten: 97 6 3 mnds oppfølging: 65 38 6 mnds oppfølging: 43 60 12 mnds oppfølging: 38 65 Dataanalyse forlenges med tillatelse fra REK. Artikkel med kvantitative baselinedata klargjøres til publisering. Bearbeiding av den kvantitative delen av oppfølgingsmålingene er påbegynt.

Det undersøkes graden av oppnåelse av egne mål satt under rusbehandlingen (Oppstartsdelen) og ved ett års oppfølging (3,6,12 mnd). Deltakerne i begge gruppene (gruppe 1 med Rus og ADHD-diagnose og gruppe 2 uten ADHD-diagnose) studeres i lys av følgende variabler: - Personlighet (målt med TCI), - Psykisk helse (målt med M.I.N.I. plus 5.0.0 strukturert intervju) - Kontrollplasering, -eng, locus of control -(målt med LOC), - Endringsprosess (målt med SOCRATES), - Mestringstillit (målt med GSE), - Livskvalitet (målt med WHOQOL-BREF), - Depresjon (BDI II) - Angst (målt med STAI), - Grad av rusmiddelbruk (målt med AUDIT og DUDIT), - ADHD symptomer (målt med ASRS) - For å se på grad av måloppnåelse har det blitt benyttet et strukturert intervju som vi har kalt for plan om egne mål. Pasientene både setter opp egne mål og evaluerer disse gjennom de 3 ovennevnte oppfølgingsmålingene. I perioden mellom 1.februar 2010 og 31.juli 2012, hadde103 pasienter med rusmiddelproblematikk med og uten ADHD samtykket til å delta i prosjektet. Hvor 87 deltakere tilhørte gruppen ADHD, hvorav 62 menn og 25 kvinner mellom 21 og 65 år. Av de 16 deltakerne med ADHD diagnose (15.5% av hele utvalget) var 14 menn og 2 kvinner, mellom 28 og 50 år. Oversikt over deltakelse Fullført helt eller delvis Ikke fullført Ved oppstarten: 97 6 3 mnds oppfølging: 65 38 6 mnds oppfølging: 43 60 12 mnds oppfølging: 38 65 Fullført alle målingstidspunkter helt eller delvis: med ADHD-diagnose uten ADHD-diagnose 9 29 Bidrag i NFR konferanse om psykisk helse og rusmiddelforskning, februar, 2014. Muntlig presentasjon: Presentasjonen omhandlet i hvor stor grad selvrapporterte angst påvirket livskvaliteten hos pasienter med rusmiddelavhengighet i døgnbehandling. Bidrag i 3rd. EUNETHYDIS International conference on ADHD, mai, 2014. Første posterpresentasjon: Dette abstraktet omhandlet assosiasjonen mellom selvrapporterte ADHD-symptomer hos pasienter med og uten ADHD-diagnose i døgnbehandling med rusmiddelavhengighet. Andre posterpresentasjon: Hensikten med denne studien var å utforske personligheten (temperamentstrekk) hos innlagte pasienter med og uten ADHD-diagnose, under behandling for rusmiddelavhengighet.

Hensikten med denne studien er å kartlegge pasienter med rusmiddelproblematikk og ADHD-diagnose(Gr1)-og rusmiddelproblematikk uten ADHD-diagnose(Gr2)når de kommer til rusbehandling ved ReStart. Det undersøkes graden av oppnåelse av egne mål satt under rusbehandlingen (Oppstartsdelen) og ved ett års oppfølging (3,6,12 mnd). Deltakerne i begge gruppene (gruppe 1 med Rus og ADHD-diagnose og gruppe 2 uten ADHD-diagnose) studeres i lys av følgende variabler:

- Personlighet (målt med TCI),

- Psykisk helse (målt med M.I.N.I. plus 5.0.0 strukturert intervju)

- Kontrollplasering, -eng, locus of control -(målt med LOC),

- Endringsprosess (målt med SOCRATES),

- Mestringstillit (målt med GSE),

- Livskvalitet (målt med WHOQOL-BREF),

- Depresjon (BDI II)

- Angst (målt med STAI),

- Grad av rusmiddelbruk (målt med AUDIT og DUDIT),

- ADHD symptomer (målt med ASRS)

- For å se på grad av måloppnåelse har det blitt benyttet et strukturert intervju som vi har kalt for plan om egne mål. Pasientene både setter opp egne mål og evaluerer disse gjennom de 3 ovennevnte oppfølgingsmålingene.

I perioden mellom 1.februar 2010 og 31.juli 2012, hadde103 pasienter med rusmiddelproblematikk med og uten ADHD samtykket til å delta i prosjektet. 87 deltakere tilhørte gruppen uten denne komorbiditeten, hvorav 62 menn og 25 kvinner mellom 21 og 65 år. Av de 16 deltakerne med ADHD diagnose (15.5% av hele utvalget) var 14 menn og 2 kvinner, mellom 28 og 50 år.

Oversikt over deltakelse:

Oppstartsdelen: 83 fullførte, 14 delvis, 6 drop outs.

3 mnds oppfølging: 62 fullførte, 3 delvis, 38 drop outs.

6 mnds oppfølging: 43 fullførte, 0 delvis, 60 drop outs.

12 mnds oppfølging: 36 fullførte, 2 delvis, 65 drop outs.

Død: 6 uten ADHD

Fullført 12 mnds oppfølging: 8 med ADHD og 28 uten ADHD

Delvis: 1 med ADHD og 1 uten ADHD

Drop outs: 7 med ADHD og 58 uten ADHD

Preliminære resultater fra oppstartsdelen viser at sammenlignet med gruppen uten ADHD brukte de med ADHD i større grad andre rusmidler enn alkohol og rapporterte høyere hyppighet av oppmerksomhetsvansker. Når det gjelder andre områder, var tendensen ganske lik hos begge gruppene. Deltakerne rapporterte ekstern locus of control, høyt angstnivå, mild til moderat grad av depressive symptomer og en lav grad av livskvalitet. Det kan se ut til å være en forskjell mellom gruppene når det gjelder selvrapportert mestringstillit, endringsprosess, psykisk helse, personlighetsprofil og egne mål. Dette undersøkes videre.

Hensikten med denne studien er å kartlegge forutsetninger hos pasienter med rusmiddelproblematikk og ADHD-diagnose(Gr1)-og rusmiddelproblematikk uten ADHD-diagnose(Gr2)når de kommer til rusbehandling ved ReStart. Det undersøkes graden av oppnåelse av egne mål satt under rusbehandlingen (Oppstartsdelen) og ved ett års oppfølging (3,6,12 mnd). Deltakerne i begge gruppene (gruppe 1 med Rus og ADHD-diagnose og gruppe 2 uten ADHD-diagnose) studeres i lys av følgende variabler:

- Personlighet (målt med TCI),

- Psykisk helse (målt med M.I.N.I. plus 5.0.0 strukturert intervju)

- Opplevd kontroll (målt med LOC),

- Endringsprosess (målt med SOCRATES),

- Mestringstillit (målt med GSE),

- Livskvalitet (målt med WHOQOL-BREF),

- Depresjon (BDI II)

- Angst (målt med STAI),

- Grad av rusmiddelbruk (målt med AUDIT og DUDIT),

- ADHD symptomer (målt med ASRS)

- For graden av måloppnåelse har det blitt benyttet et strukturert intervju som vi har kalt for plan om egne mål. Pasientene både setter opp egne mål og evaluerer disse gjennom de 3 ovennevnte oppfølgingsmålingene.

Fremdrift 02.01.12 - 24.01.13:

Inklusjonesperioden mellom 1. februar. 2010 og 31.juli. 2012 er nå avsluttet.

103 pasienter samtykket til å delta i prosjektet, hvorav 16 tilhører Gruppe 1 og 87 Gruppe 2.

48 deltakere er fortsatt med i prosjektet, 10 fra Gruppe 1 og 38 fra Gruppe 2 .

43 deltakere har droppet ut, 6 fra Gruppe 1 og 37 fra Gruppe 2.

Hittil har 27 deltakere fullført både Oppstartsdelen og alle oppfølgingsmålingene.

Siste innhenting av data fra de repeterte målingene vil skje ved utgangen av inneværende år.

Phd - kandidaten har i løpet av 2012 fullført den obligatoriske opplæringsdelen, unntatt 2 stp i forbindelse med formidling. Datamaterialet fra Oppstartsdelen i prosjektet er under bearbeiding og vi danne grunnlag til en første artikkel. For 2013 er det planlagt at det skal skrives artikkelen basert på ovennevnte datamateriale parallelt med en review artikkel.

Deltakerne i begge gruppene (gruppe 1 med Rus og ADHD-diagnose og gruppe 2 uten ADHD-diagnose) er blitt studert i lys av følgende variabler:

- Personlighet (målt med TCI),

- Psykisk helse (målt med M.I.N.I. plus 5.0.0 strukturert intervju)

- Opplevd kontroll (målt med LOC),

- Endringsprosess (målt med SOCRATES),

- Mestringstillit (målt med GSE),

- Livskvalitet (målt med WHOQOL-BREF),

- Depresjon (BDI) og

- Angst (målt med STAI),

- Rusmisbruk (målt med AUDIT og DUDIT)

- ADHD symptomer (målt med ASRS)

- For graden av måloppnåelse har det blitt benyttet en strukturert individuell plan ( plan om egne mål) hvor pasientene både setter opp egne mål og evaluerer disse gjennom de 3 oppfølgingsmålingene.

Fremdrift 01.02.11-01.01.12: I denne perioden har det kommet ---- ordinære innleggelser til ReStart (vanligvis 6 til 8 ukers behandlingsopphold). Av --- , 70 personer har takket ja til å delta i prosjektet hvorav 10 med AD/HD-diagnose.

42 deltakere fortsetter og 28 har droppet ut. Av de 42 som fortsetter, 7 har AD/HD-diagnose. Prosjektet startet opp i 01.februar 2010 og inklusjonsperioden vil avsluttes etter planen 31.juli 2012. Pr. i dag har 38 pasienter gjennomført den første oppfølgingsmåling (3 mnd etter avsluttet rusbehandling), 25 pasienter har gjennomført den andre oppfølgingsmåling (6 mnd avsluttet rusbehandling) og 15 pasienter har fullført den siste oppfølgingsmåling (12 mnd avsluttet rusbehandling).

Deltakerne i begge gruppene (gruppe 1 med Rus og ADHD-diagnose og gruppe 2 uten ADHD-diagnose) er blitt studert i lys av følgende variabler:

- Personlighet (målt med TCI),

- Psykisk helse (målt med M.I.N.I. plus 5.0.0 strukturert intervju)

- Opplevd kontroll (målt med LOC),

- Endringsprosess (målt med SOCRATES),

- Mestringstillit (målt med GSE),

- Livskvalitet (målt med WHOQOL-BREF),

- Depresjon (BDI) og

- Angst (målt med STAI),

- Rusmisbruk (målt med AUDIT og DUDIT)

- ADHD symptomer (målt med ASRS)

- For graden av måloppnåelse har det blitt benyttet en strukturert individuell plan ( plan om egne mål) hvor pasientene både setter opp egne mål og evaluerer disse gjennom de 3 oppfølgingsmålingene.

Fra perioden 01.02.10-31.01.11 har det kommet 69 innleggeler til et behandlingsforløp på ReStart (vanligvis 6 til 8 ukers rusbehandling). Dette uten å ta med reinleggelser, eller behandlingsbrutt uansett årsak. 64 pasienter har blitt spurt om å delta i forskingsprosjektet. Ett fåtall (5 pasienter) kunne ikke inkluderes grunnet omfattende kognitive eller somatiske utfordringer. Av 64 pasienter, har 42 takket ja til å delta, og 22 har takket nei. Syv pasienter har droppet ut av prosjektet. Dvs vi har 35 pasienter som deltar per dags dato og 5 av dem har bekreftet AD/HD diagnose.

Vi har kartlagt og fulgt opp 19 pasienter i den første oppfølgingsmåling (3 mnd etter avsluttet rusbehandling) og 11 i den andre oppfølgingsmåling (6 mnd avsluttet rusbehandling). Resten av deltakerne vil følges opp fortløpende.