Outpatient clinics treating substance use disorders in Archangelsk and Northern Norway: Characteristics, psychiatric comorbidity and screening for it
Prosjekt
- Prosjektnummer
- RUS984-10
- Ansvarlig person
- Terje Øiesvold
- Institusjon
- Nordlandssykehuset HF
- Prosjektkategori
- Flerårig forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Mental health
- Forskningsaktivitet
- 8. Health Services
Rapporter
Outpatient clinics treating substance use disorders in Northwest Russia and Northern Norway: a descriptive comparative study.
Dahl HM, Rezvyy G, Bogdanov A, Øiesvold T.
Int J Circumpolar Health. 2017;76(1):1411733
Vanskelig å vurdere utover at all kunnskap, også deskriptiv, er interessant i utvikling av helsetjeneste
det var ikke noe samarbeid
Background. To our best knowledge, there has never been performed a description of outpatient clinics treating substance use disorders neither in Russia nor in Norway. The psychiatric comorbidity in substance use disorders in out-patient clinics is not known and there is not any well recommended screening instrument for psychiatric comorbidity.Further, Sense of coherence (SOC) on the interaction between sub-stance use and suicidality is not explored. Methods. The study is a cross-sectional, cross-cultural and multisite study including outpatient clinics in Archangelsk, Tromsø and Bodø. The aim is to describe the participating outpatient clinics, to map out psychiatric comorbid-ity in substance use disorders and to determine the predictive validity of screening instru-ments. SOC on the interaction between substance use and suicidality will be explored. Pa-tients found eligible for participation will be included after written informed consent. They will be asked to fill in self rating scales and interviews will be performed. About 350 patients are included during one year from 2010 to 2011. Results. The results will be pub-lished in international, referee based journals, 2012-2013. Discussion. The study is sup-posed to generate new knowledge on the topics described above. The multisite, cross-cultural design will increase the validity of the findings. It is regarded to be of great clini-cal relevance with its focus on psychiatric comorbidity. Knowledge of such comorbidity is of great importance for successful treatment of substance use disorders.
Data collection is now finished and the first paper is submitted: Outpatient clinics treating substance use disorders, in Archangelsk oblast in Russia and Northern Norway: A comparative, cross sectional study on availability, accessibility and treated prevalence. Work is in progress on the last two papers.
Background. To our best knowledge, there has never been performed a description of outpatient clinics treating substance use disorders neither in Russia nor in Norway. The psychiatric comorbidity in substance use disorders in out-patient clinics is not known and there is not any well recommended screening instrument for psychiatric comorbidity.Further, Sense of coherence (SOC) on the interaction between sub-stance use and suicidality is not explored. Methods. The study is a cross-sectional, cross-cultural and multisite study including outpatient clinics in Archangelsk, Tromsø and Bodø. The aim is to describe the participating outpatient clinics, to map out psychiatric comorbid-ity in substance use disorders and to determine the predictive validity of screening instru-ments. SOC on the interaction between substance use and suicidality will be explored. Pa-tients found eligible for participation will be included after written informed consent. They will be asked to fill in self rating scales and interviews will be performed. About 350 patients are included during one year from 2010 to 2011. Results. The results will be pub-lished in international, referee based journals, 2012-2013. Discussion. The study is sup-posed to generate new knowledge on the topics described above. The multisite, cross-cultural design will increase the validity of the findings. It is regarded to be of great clini-cal relevance with its focus on psychiatric comorbidity. Knowledge of such comorbidity is of great importance for successful treatment of substance use disorders.
Data collection is now finished and the first paper is submitted: Outpatient clinics treating substance use disorders, in Archangelsk oblast in Russia and Northern Norway: A comparative, cross sectional study on availability, accessibility and treated prevalence. Work is in progress on the last two papers.
So far, one paper is submitted: Outpatient clinics treating substance use disorders in Archangelsk and Northern Norway. Availability, accessibility and treated prevalence.Background. To our best knowledge, there has never been performed a thoroughly de-scription of outpatient clinics treating substance use disorders neither in Russia nor in Norway. The psychiatric comorbidity in substance use disorders in out-patient clinics is not known and there is not any well recommended screening instrument for psychiatric comorbidity in these patients. Sense of coherence (SOC) on the interaction between sub-stance use and suicidality is not explored. Methods. The study is a cross-sectional, cross-cultural and multisite study including outpatient clinics in Archangelsk, Tromsø and Bodø. The aim is to describe the participating outpatient clinics, to map out psychiatric comorbid-ity in substance use disorders and to determine the predictive validity of screening instru-ments. SOC on the interaction between substance use and suicidality will be explored. Pa-tients found eligible for participation will be included after written informed consent. They will be asked to fill in self rating scales and interviews will be performed. About 350 patients are included during one year from 2010 to 2011. Results. The results will be pub-lished in international, referee based journals, 2012-2013. Discussion. The study is sup-posed to generate new knowledge on the topics described above. The multisite, cross-cultural design will increase the validity of the findings. It is regarded to be of great clini-cal relevance with its focus on psychiatric comorbidity. Knowledge of such comorbidity is of great importance for successful treatment of substance use disorders.
Prosjektet går sin gang, men det er et åpent spørsmål fortsatt om vi får tilgang på data samlet inn i Russland. Muligheten av å klare seg med kun Norske data blir vurdert for de to siste artiklene.Det jobbes fortsatt med å sluttføre artikkelen Outpatient clinics treating substance use disorders, in Archangelsk oblast in Russia and Northern Norway: A comparative, cross sectional study on availability, accessibility and treated prevalence. Artiklen er på det nærmeste klar for innsending nå. Fortsatt uklart om vi får tilgang til flere data samlet inn i Russland, men det vurderes nå om det er samlet inn tilstrekkelig med data i Norge til å sluttføre de to siste artiklene. Første artikkel finner diverse likheter og forskjeller i hvordan rusomsorgen fungerer i de deltakende klinikkene, samt hvor mange pasienter som behandles. Viktigst er kanskje den høye produktiviteten i Russland sammenlignet med Norge hva angår behandlede personer per behandler. Det er også betydelig færre behandlere per befolkningsenhet i Russland sammenliknet med Norge. Videre er det større tilgjengeligheten i Russland. Det handler først og fremst om at det ikke kreves henvisning og at poliklinikken er døgnåpen. Det er også en større vekt på biologisk tilnærmingen i Russland i motsetning til mer psykososial tilnærming i Norge. Det gjenspeiler sg ved en egen spesialitet, narkologi, samt overvekt av sykepleiere. De to siste artiklene vil ta for seg henholdsvis mulighetene for kartlegging av komorbid psykisk lidelse ved ruslidelser ved hjelp av SCL-10. .Det er per i dag ikke avklart om noen av de eksisterende kartleggingsinstrumentene som forefinnes er tilfredsstillendeDessuten hvordan Sense of Coherence (SOC) forholder seg til type rusbruk og suicidalitet og om her er interaksjoner.
Finansieringen har opphørt, men det jobbes med artikkelskriving der første artikkel snart er klar for innsending.
Problemer med å hente ut data fra Russland da det er problemer med å få overført penger dit.Background. To our best knowledge, there has never been performed a thoroughly de-scription of outpatient clinics treating substance use disorders neither in Russia nor in Norway. The psychiatric comorbidity in substance use disorders in out-patient clinics is not known and there is not any well recommended screening instrument for psychiatric comorbidity in these patients. Sense of coherence (SOC) on the interaction between sub-stance use and suicidality is not explored. Methods. The study is a cross-sectional, cross-cultural and multisite study including outpatient clinics in Archangelsk, Tromsø and Bodø. The aim is to describe the participating outpatient clinics, to map out psychiatric comor-bidity in substance use disorders and to determine the predictive validity of screening in-struments. SOC on the interaction between substance use and suicidality will be explored. Patients found eligible for participation will be included after written informed consent. They will be asked to fill in self rating scales and interviews will be performed. About 350 patients are included during one year from 2010 to 2011. Results. The results will be pub-lished in international, referee based journals, 2012-2013. Discussion. The study is sup-posed to generate new knowledge on the topics described above. The multisite, cross-cultural design will increase the validity of the findings. It is regarded to be of great clini-cal relevance with its focus on psychiatric comorbidity. Knowledge of such comorbidity is of great importance for successful treatment of substance use disorders.
Outpatient clinics treating substance use disorders in Archangelsk and Northern Norway: Characteristics, psychiatric comorbidity and screening for itProsjektet er nå i sitt tredje år. Datainnsamlingen er gjennomført etter planen og alle data er snart tilgjengelige for analyse på SPSS. Det gjenstår ennå å få alt på plass fra Russland. I Arkhangelsk ble i alt ca 200 pasienter inkludert, mens det ble inkludert til sammen ca 60 i Tromsø og Bodø. I tillegg til at poliklinikkene er karakterisert nærmere, er det samlet inn data på rusbruk, psykiatrisk komorbiditet og sence of coherence (SOC).
Stipendiat Helene Marie Dahl er i full gang med sin første artikkel med foreløpig arbeidstittel: Outpatient clinics treating substance use disorders in Northwest Russia and Northern Norway: Availability, accessibility and treated prevalence. Her gjenstår nå kun å få utformet den endelige artikkelen.
De neste to artiklene i prosjektet vil for det første analysere nærmere validiteten til insrumentet SCL-10 for kartlegging av psykiatrisk komorbiditet som i prosjektet er diagnostisert ved hjelp av MINI-PLUS. Så langt er det ikke etablert noen konsensus om egnet kartleggingsinstrument ved ruspoliklinikker. Deretter vil vi undersøke hvordan SOC hos rusbrukere med og uten selvmordstanker influeres av psykiatrisk komorbiditet. Så vidt vites er ikke det undersøkt tidligere.
Stipendiaten vil ikke bli ferdig med dette arbeidet på de tre årene det er innvilget midler til så langt, så det vil måtte søkes om ekstramidler.
Dette er et samarbeidsprosjekt mellom ruspoliklinikkene i Arkhangelsk, Tromsø og Bodø. Det tar sikte på å beskrive poliklinikkene og deres tilgjengelighet. Videre å kartlegge psykiatrisk komorbiditet ved bruk av strulturert klinisk intervju (MINIplus)samt prøve ut et kartleggingsskjema (SCL-10) til slik bruk. De helsemessige forhold hos gruppen vil bli søkt belyst ved å kartlegge sense of coherence (SOC).2011 frem til oktober har gått med til datainnsamlingen. I Arkhangelsk ble ca 200 pasienter inkludert, mens i de to norske poliklinikkene var det knapt 100 pasienter tilsammen. Innsamlingen er nå ferdig hva angår pasientdata. Endel institusjonsdata og befolkningsdata gjenstår å samle inn. Dataanalysen og artikkelskrivingen er så vidt påbegynt av stipendiaten. Det har vært en rekke samlinger med intervjuerne der en har gått gjennom MINIplus ved hjelp av kasus med tanke på å sikre god reliabilitet i gjennomføringen av intervjuene. Diagnosene vil senere bli satt av en ekspert på bakgrunn av disse intervjuene og journalopplysninger.
Første artikkel vil ta for seg de deltakende poliklinikkene og se deres inntak av pasienter i sammenheng med ressurser og tilgjengelighet. De er karakterisert ved etablerte skjemaer som European Service Mapping Shedule (ESMS) International Classification om Mental Health (ICMH). I Norge er det for eksempel inntaksteam mens i Russland kan man henvise seg selv direkte. Senere artikler vil belyse den psykiatriske komorbiditeten. En hypotese er at den er større i Norge enn i Russland siden alkoholtilgjengeligheten og alkoholmisbruket er større der. Videre tas det sikte på å validere kartleggingsskjemaet SCL-10 for å bidra til kunnskapen om det er egnet som rutineinstrument på ruspoliklinikker. Vi vil også se på sense of coherence i forhold til interaksjonen mellom rusing og suicidalitet.
Det legges nå opp til konferanse og arbeidsseminar i Arkhangelsk for å presentere foreløpige data samt drøfte implikasjoner og artikkelmuligheter.
En multisted og multikulturell studie som dette gir muligheter til å få holdepunkter for om funn er av generell natur eller om de er mere betinget i lokale eller kulturelle forhold. Slik vil validiteten til funnene kunne styrkes.
Poliklinikker som behandler ruslidelser i Arkhangelsk og Nord – Norge: karakteristika, psykiatrisk komorbiditet og kartlegging av dette samt sence of coherence (SOC).Bakgrunn: Etter hva vi kjenner til, har det aldri vært utført en grundig beskrivelse av poliklinikker som driver rusbehandling hverken i Russland eller Norge. Psykiatrisk komorbiditet ved ruslidelser hos pasienter ved ruspoliklinikker er ikke kjent, og det finnes ikke vel utprøvde og anbefalte kartleggingsinstrumenter for psykiatrisk komorbiditet. Interaksjonen mellom Sence of Coherence (SOC), selvmordsproblematikk og rusmiddelbruk er ikke utforsket. Metoder: Studien er en multisenter, krysskulturell tverrsnittstudie som inkluderer polikliniske pasienter i Arkhangelsk, Tromsø og Bodø. Formålet med studien er å beskrive de deltakende poliklinikkene, kartlegge psykiatrisk komorbiditet til ruslidelser og bestemme prediktiv validitet av et kartleggingsinstrument (SCL-10). SOC vil bli utforsket på interaksjonen ruslidelse og selvmordsproblematikk. Pasienter som oppfyller kravet for deltakelse vil inkluderes etter skriftlig informert samtykke. Deltakerne blir bedt om å fylle ut instrumenter for egenvurdering, og blir i tillegg intervjuet (M.I.N.I.Plus, HoNOS). Anslagsvis 200 pasienter vil bli inkludert over et tidsrom på et år. Resultater: Resultatene vil publiseres i internasjonale, fagfellebaserte tidsskrifter. Diskusjon: Studien er ment å generere ny kunnskap om temaene som er nevnt ovenfor. Et multisenter og krysskulturelt design øker validiteten på funnene. Fokus på psykiatrisk komorbiditet anses å være av høy klinisk relevans, da kunnskap om slik komorbiditet er av stor viktighet for vellykket behandling av ruslidelser.
Fremdrift: En PhD- kandidater er ansatt i full stilling, og datainnsamlingen er igang. Oppstartmøte ble arrangert i Arkhangelsk H-2010. Det har vært flere samlinger for intervjuerne med gjennomgang av kasus for sikring av tilfredsstillende reliabilitet.
Vitenskapelige artikler
Dahl HM, Rezvyy G, Bogdanov A, Øiesvold T
Outpatient clinics treating substance use disorders in Northwest Russia and Northern Norway: a descriptive comparative study
2017
Dahl HM, Reezvy G, Bogdanov A, Øiesvold T.
Outpatient clinics treating substance use disorders in Archangelsk and Northern Norway. Availability, accessability and treated prevalence
International Journal of Circumpolar Health
Dahl HM, Rezvy G, Bogdanov A, Øiesvold T
Outpatient clinics treating substance use disordrs in Archangelsk and Northern Norway.
submitted
Deltagere
- Anatoly Bogdanov Prosjektdeltaker
- Grigory Reezvy Prosjektdeltaker
- Helene Marie Dahl Doktorgradsstipendiat
- Grigory Rezvyy Prosjektdeltaker
- Tore Sørlie Prosjektdeltaker
- Terje Øiesvold Prosjektleder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord