Miljøgifter og svangerskapsutfall i Nord-Norge og på Kola. En tverrsnittsstudie.

Miljøgifter i svangerskapet og i ammeperiodenDet er for tiden økende fokus på miljøgifter og hvilke effekter disse har på omgivelsene og helsen til oss mennesker. Ny viten om miljøgifter kan bidra til at våre fremtidige barn får en sunnere verden. De fleste land i nordområdene har undersøkt hvilken påvirkning miljøgifter har på gravide og deres barn. Nå er tiden inne for å kartlegge gravide i Nord-Norge.Miljøgifter generelt kan gi mulige helseeffekter i forhold til forplantningsevnen, fosterskader, nedsatt vekst, hormonbalansen, immunforsvaret, kreft, blodtrykk, astma og allergier, organer (lever, nyre, milt, hjerne), nervesystemet, læringsevne og motorisk utvikling. Vi er særlig sårbare for miljøgifter på fosterstadiet og i de første årene av livet. Fettløselige, organiske miljøgifter passerer lett fra mor til foster gjennom morkaka og navlesnora, og de utskilles også i morsmelk. Nivåene av disse stoffene i mors blod gjennom svangerskapet og senere i brystmelk, gir indikasjoner på den risiko vi utsetter våre barn for. Befolkningen i arktiske områder er spesielt utsatt siden miljøgifter fra den øvrige verden fraktes nordover til våre områder med globale hav- og luftstrømmer. I tillegg til det vi finner i miljøet forøvrig, er kosten den viktigste kilden for spredning av miljøgifter. Miljøgifter opphopes i kroppen og nedbrytes generelt over lang tid. Målinger viser at de fleste miljøgifter heldigvis er på vei ned, men vi har mangelfull kunnskap om hvordan mennesker påvirkes over tid. Nivået av miljøgifter i Norge er, sammenlignet med andre land, generelt lave. Vi har ennå liten informasjon om situasjonen i Nord-Norge. Institutt for samfunnsmedisin ved Universitetet i Tromsø er i gang med en undersøkelse som måler nivåer av disse langsomt nedbrytbare stoffene hos gravide og ammende mødre i vår landsdel. Hovedhensikten er å kartlegge omfanget av miljøgifter og se om det kan være sammenhenger med helse og svangerskapsutfall. Prosjektet kartlegger miljøgifter i mors blod, navlestrengsblod og morsmelk, undersøker hvilken risiko gravide og nyfødte utsettes for gjennom påvirkning av miljøgifter og spesielt hva som tilføres gjennom kostholdet og morsmelk og ser om det er noen sammenheng mellom miljøgifter og helsen til mor og barn. Studien lager grunnlag for retningslinjer i forebyggende helsearbeid for å beskytte mennesker mot miljøgifter og spesielt kostholdsråd for gravide, ammende og kvinner i fertil alder. Studien lager også grunnlag for oppfølgingsstudier til barna når 12-årsalder. Biologisk prøvemateriale lagres i biobank for mulighet til analyser på ”nye” miljøgifter eller faktorer som kan virke beskyttende mot skadelige effekter av miljøgifter. Prosjektet vil spesielt sammenligne den samiske og den norsk etniske befolkningen. I tillegg undersøker vi om det er forskjell mellom den samiske og den norske befolkning vedrørende fostermål utført ved ultralyd ved 18. svangerskapsuke sammenholdt med svangerskapslengde. Data samles inn fra svangerskapet, fødselen og 6 uker etter fødselen. Morsmelkundersøkelsen følger opp barnet med spørreskjema fram til 12 års alderen. Studien omfatter spørreskjema, biologisk materiale (blod, urin, hårprøve og morsmelk fra mor og navlestrengsblod, avføringsprøve og blodprøve av den nyfødte) og ulike målinger av mor (blodtrykk, vekt, høyde) og barn (lengde-/breddemål). Medisinske opplysninger fra nåværende og tidligere svangerskap samles også inn. Prosjektet vil inkludere i underkant av 1000 gravide kvinner fra Finnmark, Troms og Nordland. Alle gravide i Finnmark inviteres til å delta. Fra Troms inkluderes gravide som sokner til Universitetssykehuset Nord Norge avd. Tromsø, Fødestua i Nord-Troms og Fødestua i Midt-Troms. I Nordland inkluderes kvinner fra Lofoten og Bodø. Deltakelse i undersøkelsen er frivillig og bygger på skriftlig informert samtykke. Rekrutteringsperiode og datainnsamling er fra juni 2007 og ut 2008. De første rapporter beregnes ferdig i 2009. Miljøgifter som kartlegges er: Kvikksølv, bly, kadmium og organiske miljøgifter som DDT, HCH, Toxaphenes, HCB, PCB, dioksiner, bromerte flammehemmere, ftalater og PFOS. I tillegg undersøkes mors blod på jernlagre, fettstoffer og hormoner. Ansvarlig for prosjektet er Dr. med Jon Øyvind Odland ved Institutt for Samfunnsmedisin, Universitetet i Tromsø. Dr. med Merete Eggesbø ved Nasjonalt Folkehelseinstitutt, er ansvarlig for Morsmelksundersøkelsen. Oppdragsgiver er Institutt for samfunnsmedisin og Senter for Samisk helseforskning ved Universitetet i Tromsø. Ytterligerer informasjon om prosjektet finnes på vår nettside: http://uit.no/med-nord/misa