eRapport

Testosteron nivåer hos menn og risiko for sykelighet og død i hjerte- og karsykdom og diabetes.

Prosjekt
Prosjektnummer
SFP 729-08
Ansvarlig person
Johan Svartberg
Institusjon
Universitetssykehuset Nord-Norge HF
Prosjektkategori
Forskningsprosjekt
Helsekategori
Metabolic and endocrine
Forskningsaktivitet
1. Underpinning
Rapporter
2009
Menn har en høyere forekomst av hjerte- og karsykdom enn kvinner, og man har derfor spekulert i om det høyere testosteron nivået hos menn kan bidra til utvikling av hjerte- og karsykdom. Våre studier som er basert på Tromsø undersøkelsen viser dog at lave og ikke høye testosteronnivåer er assosiert med aterosklerose og økt dødelighet.Vi har i flere tidligere publikasjoner fra Tromsø undersøkelsen vist at lave testosteronnivåer er assosiert med risikofaktorer for hjerte- og karsykdom. Vi og andre har også funnet lavere testosteron nivåer hos menn med hypertensjon, diabetes og aterosklerose. I en nylig publisert studie har vi vis en sammenheng mellom lave testosteron nivåer og plakk areal hos ca 2000 menn fra Tromsø undersøkelsen. Vi fann dog ingen prospektive sammenheng mellom testosteronnivåer og utvikling av aterosklerose. En mulig forklaring til dett kan være økt bruk av lipidsenkende medikamenter, statiner. I en annen studie med ca 1500 menn har vi beskrevet en 24 prosent høyere dødelighet hos menn med testosteronnivåer i den laveste kvartil sammenliknet med menn med testosteronnivåer i de høyere kvartiler. Vi så også en tendens mot flere hjerteinfarkt hos dem med lavt testosteron, men forskjellen var ikke statistisk signifikant. Våre funn bekrefter resultatene fra to andre store observasjonsstudier som også finner en økt mortalitet hos menn med lavere testosteronnivåer. Sammenhengen i vår studie er dog beskjeden og man kan ikke utelukke at en lav testosteronnivå kan være en markør for en dårlig helsetilstand. Selv om vi også har tatt høyde for bland annet fedme i våre analyser så er det et sterk sammenheng mellom lave testosteronnivåer og just fedme, som jo er en kjent risikofaktor for både hjerte- og karsykdom samt dødelighet. Om testosterontilskudd kan redusere dødelighet er ikke kjent ettersom det ikke er gjennomført randomiserte langtidsstudier.
2008
Betydningen av testosteron nivå for utvikling av hjerte- og karsykdom er kontroversiell. Menn har en høyere forekomst av hjerte- og karsykdom enn kvinner, og man har derfor spekulert i om det høyere testosteron nivået hos menn kan bidra til utvikling av hjerte- og karsykdom. Våre tidligere studier har dog vist at lave testosteron nivåer er relatert til assosiert med risikofaktorer for hjerte- og kar sykdom.Ønsket om å holde seg evig ung har skapt et marked for medikamenter som kan påvirke aldringsprosessen, og testosteron er et av de hormoner som har vært i blikkpunkt. På tross av en økende mengde publikasjoner om testosteron behandling finnes det fortsatt mange spørsmål, og kanskje viktigst er det å bedre skjønne sammenhengen mellom testosteron og hjerte- karsykdom og diabetes. Betydningen av testosteron nivå for utvikling av hjerte- og karsykdom er kontroversiell. Menn har en høyere forekomst av hjerte- og karsykdom enn kvinner, og man har derfor spekulert i om det høyere testosteron nivået hos menn kan bidrar til utvikling av hjerte- og karsykdom. Vi har dog i flere publikasjoner fra Tromsø undersøkelsen vist at lave testosteron nivåer er assosiert med risikofaktorer for hjerte- og karsykdom. Vi og andre har også funnet lavere testosteron nivåer hos menn med hypertensjon, diabetes og aterosklerose, men man har per i dag ikke funnet sammenheng mellom testosteron nivåer og hjerte- og kar hendelser. Basert på Tromsø undersøkelsen har vi nå mulighet at undersøke disse sammenheng i en generell befolkning. Studiepopulasjonen består av ca 1500 menn fra den 4. Tromsø undersøkelsen og drøyt 3000 menn fra den 5. undersøkelsen. Dette ville være av stor betydning ved planlegging av nødvendige fremtidige testosteron studier. Vårt prosjekt har tre mål. 1. At finne ut om testosteron nivåer påvirker utvikling av arteriosklerose. 2. At finne ut om testosteron nivåer påvirker risiko for å utvikle hjerte- og karsykdom og for at dø. 3. At finne ut om testosteron nivåer påvirker risiko for å utvikle diabetes. Vi håper at i løpet av 2009 kunne publisere våre første resultat.
Vitenskapelige artikler
Vikan T, Johnsen S H, Schirmer H, Njølstad I, Svartberg J

Endogenous testosterone and the prospective association with carotid atherosclerosis in men: the Tromsø study.

Eur J Epidemiol 2009;24(6):289-95. Epub 2009 mar 5

PMID: 19263227

Vikan Torkel, Schirmer Henrik, Njølstad Inger, Svartberg Johan

Endogenous sex hormones and the prospective association with cardiovascular disease and mortality in men: the Tromsø Study.

Eur J Endocrinol 2009 Sep;161(3):435-42. Epub 2009 jun 19

PMID: 19542243

Vikan T, Schirmer H, Njølstad I, Svartberg J

Endogenous sex hormones and the prospective associations with cardiovascular disease and mortality in men. The Tromsø Study.

Abstrakt US ENDO, Washington DC Juni 2009

Vikan T, Johnsen SH, Schirmer H, Njølstad I, Svartberg J

Sex hormone-levels and the prospective association with carotid atherosclerosis. The Tromsø Study

Abstract, 5th European Congress of Andrology 26-28 November 2008 Rome, Italy

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord

Personvern  -  Informasjonskapsler