Pathogenesis of Bone Fragility - Cortical Porosity Target for Fracture Prevention
Prosjekt
- Prosjektnummer
- SFP1002-11
- Ansvarlig person
- Åshild Bjørnerem
- Institusjon
- Universitetet i Tromsø
- Prosjektkategori
- Flerårig forskningsprosjekt
- Helsekategori
- Musculoskeletal
- Forskningsaktivitet
- 4. Detection and Diagnosis
Rapporter
Hensikten med dette prosjektet er å studere nærmere hvorfor noen kvinner etter menopause brekker beina mens andre ikke gjør det. Når brudd oppstår skyldes det en svekket beinstyrke. Vi ønsker derfor å studere nærmere den tredimensjonale (3D) strukturen i beinvevet hos kvinner som har hatt brudd og kvinner som ikke har hatt brudd for å undersøke hva dette skyldes. Vi studerer sammenhengen mellom beinvevets mikroarkitektur, beinomsetning og risiko for brudd. Vi undersøker også hvordan hormoner og livsstil virker inn på disse sammenhengene.
De tildelte midlene muliggjorde innsamling av data i et godt samarbeid med Forskningsposten ved Universitetssykehuset, UNN i Tromsø. Rekrutteringen gikk greit, vi har komplette målinger på 530 kvinner i en case-kontroll design. Vi inviterte tidligere deltagere fra Tromsø-undersøkelsen, og har hatt god respons og positive tilbakemeldinger fra deltagerne. Samarbeidet mellom Forskningsposten, radiografer ved røntgenavdeling og stråleavdelingen fungerte godt. Omtrent alle hormonmålinger ved Haukeland og Universitetssykehuset i Oslo er ferdig analysert. Det siste hormonmålingene i Oslo er litt forsinket, men ventes å være på plass om noen få uker.
Forskningsposten og klinisk forskningssenter har gjort en kjempeflott jobb med rekruttering av deltagere og organisering av data som er samlet inn. CT bildene er ferdig analysert i Melbourne, vi har resultater fra målinger av mikroarkitektur, beintetthetsmålinger, spørreskjema og måling i blodprøver av beinomsetningsmarkører utført av Hormonlaboratoriet ved universitetssykehuset i Oslo, vitamin D, og andre hormonmålinger utført ved Haukeland sykehus.
All data innsamling var vært vellykket, slik at i 2013 startet å produsere de første vitenskapelige resultatene fra dette prosjektet. Vi har fått finansiering fra Helse Nord til en PhD kandidat (andre tildelinger knyttet til samme prosjekt: SP1090-13 og SP1135-13) og nylig ble prosjektet vårt tildelt ytterligere en ny PhD stilling ved UiT – Norges arktiske universitet, som er knyttet til EPINOR forskerskole. Den første artikkelen basert på prosjektet er sendt inn, og flere abstrakt er presentert som framlegg og poster ved internasjonale, nasjonale og lokale møter:
Publikasjoner:
Ahmed LA, Shigdel R, Joakimsen R, Eldevik P, Eriksen EF, Ghasem-Zadeh A, Bala Y, Zebaze R, Seeman E, Bjørnerem Å. Cortical Porosity of the Proximal Femur Identifies Women with Non-Vertebral Fragility Fractures. Submitted.
Abstracts/Framlegg/Poster presentasjoner
1. Ahmed LA, Shigdel R, Joakimsen R, Eldevik P, Eriksen EF, Ghasem-Zadeh A, Bala Y, Zebaze R, Seeman E, Bjørnerem Å. Cortical Porosity of the Proximal Femur Identifies Women with Non-Vertebral Fragility Fractures.
- NOREPOS-møte. Malangen, Tromsø. 2013. Framlegg ved Åshild Bjørnerem
- ANZBMS, Melbourne, Australia, September 2013. Oral by Åshild Bjørnerem
- ASBMR, Baltimore, USA, October 2013. Plenay Poster.
- NOFE, Sommarøya November 2013. Framlegg ved Rajesh Shigdel
- Benforskningssymposiet, Oslo. November. 2013. Framlegg ved Åshild Bjørnerem
- ESCEO Sevilla. Spain. 2014. Submitted.
2. Ahmed LA, Shigdel R, Joakimsen R, Eldevik P, Eriksen EF, JR Center, Zebaze R, Bjørnerem Å. Bone Marrow Adiposity is associated with Non-vertebral Fractures in Women.
- ANZBMS, Melbourne, Australia, September 2013. Poster presentation by Luai Ahmed
- ASBMR, Baltimore, USA, October 2013. Poster presentation by Rajesh Shigdel
3. Shigdel R, Ahmed LA, Joakimsen R, Eriksen EF, Zebaze R, Bjørnerem Å. Bone Turnover Markers are Associated with Bone Microachitecture and Non-Vertebral Fracture.
- EPINOR møte. Tromsø. Januar. 2014. Framlegg ved Rajesh Shigdel
4. Bjørnerem Å, Zebaze R, Shigdel R, Joakimsen R, Eriksen EF, Ahmed LA. Serum Vitamin D, Parathyroid Hormone and Calcium are Associated with Non-Vertebral Fracture independent of Proximal Femur Microarchitecture.
- ESCEO Sevilla. Spain. 2014. Submitted.
Resultatene så langt har bidratt til å øke vår forståelse av folkehelseproblemet beinskjørhet. Det har bidratt til fokus på problemet, som har vekket interesse blant deltagerne som har satt pris på å få delta og motta resultater av målingene og generell informasjon om livsstil som er gunstig for å forebygge beinskjørhet. De som fikk påvist beinskjørhet er takknemlig for å få dette konstatert, og de har tatt videre kontakt med sin fastlege for å få satt igang medikamentell behandling. Dette bekrefter at det er stor interesse for dette folkehelseproblemet i befolkningen, at det er viktig at vi bidrar til å sette fokus på tema, og at vi bidrar til å skape ny kunnskap og formidle dette både i befolkningen og i vitenskapelig sammenheng både lokalt, nasjonalt og internasjonalt. Etterhvert som vi får produsert mer resultater, forventer vi å bruke dette mer konkret for tiltak innen forebyggende behandling, til å forbedre de diagnostiske rutinene, spesielt hos de pasientene som har blitt behandlet for brudd ved UNN, og hos andre pasienter som har konstatert at de har beinskjørhet eller har høy risiko for beinskjørhet.
This project is a unique possibility to test the hypothesis that a new method for bone fragility assessment better identifies fracture risk in women than current methods using bone densitometry.Fragility fractures are a large public health problem, particularly in Norway where the incidence of fractures is amongst the highest in the world and this needs further study. Osteoporosis is particular common in postmenopausal women, but not all remodel their skeleton rapidly, lose bone rapidly and sustain fractures after menopause. We aim to determine the structural basis of fractures - to identify who and why some women develop high bone remodelling, resulting in bone architectural decay and sustain fragility fracture. We will compare bone morphology as cortical porosity, bone mineral density (BMD) and serum remodelling markers in 400 postmenopausal women who have had a fragility fracture and 400 controls without any fracture; from the Tromsø Study fracture registry. The recent availability of new technology allow us to examine the three dimensional architecture of bone and so identify the structural abnormalities that make bones fragile, which is likely to provide a new target for the prevention of fragility fractures. This is a unique opportunity to test whether this new method for assessment of cortical porosity (Strax) identifies women with high sensitivity (those who sustain fractures), and specificity (identifies those who do not sustain fractures) in a general population (Tromsø cohort). This information will contribute to new knowledge, a better understanding of the pathogenesis and contribute to development of a new and more senitive method to diagnose bone fragility for prevention of fractures and promote health in the North Norway region.
We have successfully recruited over 500 women with and without fractures and measured BMD and bone morphology at the hip in a case-control design. The CT scans are sent to Melbourne and will be analyzed by Strax. Blood samples are collected and will be sent for analyses at Aker hospital in Oslo. So a complete set of data are expected to be ready for statistical analyses shortly. Further funding is achieved for a PhD student. The scientific publications from these results will be written during the next few years.
This project is a unique possibility to test the hypothesis that a new method for bone fragility assessment better identifies fracture risk in women than current methods using bone densitometry.Fragility fractures are a large public health problem, particularly in Norway where the incidence of fractures is amongst the highest in the world and this needs further study. Osteoporosis is particular common in postmenopausal women, but not all remodel their skeleton rapidly, lose bone rapidly and sustain fractures after menopause. We aim to determine the structural basis of fractures - to identify who and why some women develop high bone remodelling, resulting in bone architectural decay and sustain fragility fracture. We will compare bone morphology as cortical porosity, bone mineral density (BMD) and serum remodelling markers in 400 postmenopausal women who have had a fragility fracture and 400 controls without any fracture; from the Tromsø Study fracture registry. The recent availability of new technology allow us to examine the three dimensional architecture of bone and so identify the structural abnormalities that make bones fragile, which is likely to provide a new target for the prevention of fragility fractures. This is a unique opportunity to test whether this new method for assessment of cortical porosity (Strax) identifies women with high sensitivity (those who sustain fractures), and specificity (identifies those who do not sustain fractures) in a general population (Tromsø cohort). This information will contribute to new knowledge, a better understanding of the pathogenesis and prevention of fractures and promote health in the North Norway region.
We have just started recruitment of participants and collection of data, and 521 fracture cases are invited, 31 have been measured and another 104 are booked in. No results are published yet.
Deltagere
- Roger Zebaze Prosjektdeltaker
- Ego Seeman Prosjektdeltaker
- Erik Fink Eriksen Prosjektdeltaker
- Odd Petter Eldevik Prosjektdeltaker
- Ragnar Martin Joakimsen Prosjektdeltaker
- Luai Awad Ahmed Prosjektdeltaker
- Åshild Bjørnerem Prosjektleder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord