Adolescents lifestyle and bone health. The Tromsø Study, Fit Futures.

Adolescents lifestyle and bone health. The Tromsø Study, Fit FuturesOsteoporotiske brudd er et stort folkehelseproblem blant eldre. Grunnlaget for god skjeletthelse legges i barne- og ungdomsår. Dette PhD - prosjektet fokuserer på beinmasse hos ungdommer i Fit Futures og undersøker om nivået er sammenlignbart med internasjonale verdier og i hvilken grad livstils-faktorer påvirker beinmassen og beinstyrke hos unge.Norge har høy forekomst av osteoporotiske brudd i den eldre befolkningen. Grunnlaget for god skjeletthelse legges imidlertid i barne- og ungdomsår. Målt beinmassenivå reflekterer beinstyrke og dermed bruddrisiko. I dette PhD - prosjektet undersøker vi om beinmasse målt i Fit Futures - kohorten er sammenlignbart med internasjonale verdier og i hvilken grad livstils-faktorer påvirker beinmassen og beinstyrke hos unge. Datagrunnlaget hentes fra den populasjonsbaserte Fit Futures undersøkelsen som ble gjennomført ved Universitetssykehuset i Nord Norge i 2010-2011 hvor 1038 ungdommer i alderen 16-18 år (i hovedsak) deltok. Beinmasse ble målt med DEXA, og vi har brukt målt beinmineraltetthet i hofter og helkropp i dette prosjektet, i tillegg til informasjon om livsstils-variabler fra spørreskjema (questback) og målt høyde og vekt. I artikkelen "The Tromsø Study: Fit Futures: a study of Norwegian adolescents’ lifestyle and bone Health" som ble publisert i Archieves of Ostoporosis i mai 2014 viser vi at beinmineraltetthet hos norske ungdommer er like høyt som rapportert fra andre sammenlignbare kohorter, kanskje til og med høyere. Studien viser også at fysisk aktivitet er sterkt positivt assosiert med beinmasse, i tillegg til vekt. Livsstilsfaktorer som røyking og snusbruk synes ikke å ha noen spesiell betydning i denne aldersgruppen. I studien "Leisure time computer use and adolescent bone health: Findings from the Tromsø Study: Fit Futures", som er i review - prosess utdypes tematikken fra første artikkel. Denne studien viser at økende inaktivitet - målt som "skjermtid" er negativt assosiert med beinmasse, med spesielt stor effekt hos gutter. Disse funne ble også presentert på ECCEO - en stor internasjonal osteoporosekonferanse i Sevilla i april i 2014, og resultatene fikk stor medieoppmerksomhet. I den tredje og siste studien i dette prosjektet fokuserer vi på vektens betydning for beinmasse og vi bruker DEXA mål på "kroppssammensetning og finner at hos gutter har muskelmasse meget stor betydning for beinmasse, mens hos jenter bidrar både muskel- og fettmasse - slik at vi ser en kjønnsforskjell i bidraget som vi ønsker å undersøke nærmere. Så langt i dette PhD prosjektet, som nå er i avslutning, konkluderer vi at norske ungdommer har god beinstyrke, og at beinstyrken i unge år blir modifisert av livsstil, og fysisk aktivitet og ernæring som gjenspeiles i vekt og kroppssammensetning, synes å ha en særlig viktig betydning.

Adolescent’s lifestyle and bone health. The Tromsø Study, Fit FuturesGod skjeletthelse etableres i barne- og ungdomsår, innen beintettheten når sitt maksimum i 30-årene. Mye av internasjonal bruddforskning har fokusert på beintap og osteoporose i eldre år. Dette prosjektet henter sitt datagrunnlag fra ungdomsundersøkelsen Fit Futures og studerer effekten av livsstil på "peak bone mass".Norge har verdens høyeste forekomst av underarm- og hoftebrudd. Det er en sterk sammenheng mellom beinmasse og bruddrisiko. Fra august 2010 til april 2011 ble den somatiske ungdomsundersøkelsen Fit Futures I gjennomført i samarbeid mellom UNN og UIT. Beinmassemålinger inngår som et av 13 delprosjekter. Totalt 508 jenter og 530 gutter i alderen 15-17 år fra første klasse på videregående skole, over 80 % av alle inviterte, møtte til undersøkelsen. Beinmassen i hofter og helkropp, samt kroppssammensetning (skjelett, muskler og fettmasse) ble målt hos alle deltakerne. Informasjon om livsstilsfaktorer er samlet inn gjennom spørreskjema, og ulike blodprøver er tatt. Med bakgrunn i disse data skal vi i dette prosjektet studere skjeletthelse hos unge og undersøke i hvilken grad ungdommers livsstil påvirker denne. Stipendiat Anne Winther tiltrådte stillingen som stipendiat i mars 2012. Høsten 2012 var datagrunnlaget klart til analyse. Første artikkel er nå ferdigstillet og er under review i "Osteoporosis International": The Tromsø Study: Fit Futures: a study of Norwegian adolescents’ lifestyle and bone health. Winther A, Dennison E, Ahmed LAA, Furberg ASS, Grimnes G, Jorde R, Gjesdal CG, Emaus N. Viktige funn i denne studien er at beinmassen som vi måler i Fit Futures er sammenlignbar og til og med høyere enn rapportert fra andre land. I tillegg til vekt, er også fysisk aktivitetsnivå assosisert med høyeres beinmasse. Funnene fra de første anlysene er presentert på følgende kongresser: 1. Adolescents’ lifestyle and bone health – what about the young bones in Norway? Anne Winther, Elaine Dennison, Luai Awad Ahmed, Anne-Sofie Furberg, Guri Grimnes, Rolf Jorde, Clara Gram Gjesdal, Nina Emaus. POSTER PRESENTATION ECTS, Lisboa 18. – 21.05 2013 2. Does physical activity influence adolescents’ bone mineral density with equal effect at all BMI levels? Fit Futures 2010-2011, The Tromsø Study. Anne Winther, Elaine Dennison, Luai Awad Ahmed, Anne-Sofie Furberg, Guri Grimnes, Rolf Jorde, Clara Gram Gjesdal, Nina Emaus. ORAL POSTER PRESENTATION, BRS-BORS, Oxford, 26 -27.08.2013 3. Growing up in the Arctic – no disadvantage for bone. Fit Futures, The Tromsø Study. Anne Winther, Elaine Dennison, Luai Awad Ahmed, Anne-Sofie Furberg, Guri Grimnes, Rolf Jorde, Ole Andreas Nilsen, Clara Gram Gjesdal, Nina Emaus. POSTER, Arctic Frontiers, Januar 2014 4. Is walking to school beneficial for bone? Fit Futures, The Tromsø Study. Ole Andreas Nilsen, Anne Winther, Luai Awad Ahmed, Elaine Dennison, Anne-Sofie Furberg, Guri Grimnes, Rolf Jorde, Nina Emaus. POSTER, Arctic Frontiers, Januar 2014 Stipendiaten er videre godt i gang med 2. artikkel. Dette arbeidet forkuserer på forholdet mellom "screen time and bone". Abstract er nettopp akseptert som ORAL PRESENTATION på kongress i Sevilla i april 2014. Samarbeidet med internasjonal partner Professor Elaine Dennison har vært en viktig drahjelp og støtte, og bidratt til høy aktivitet og produksjon i prosjektet. Vi ser frem til det videre arbeidet.

Adolescents lifestyle and bone healthSkjeletthelsen som dannes i barne- og ungdomsår har stor betydning for den enkeltes bruddrisiko senere i livet. På basis av data samlet inn i Fit Futures 2010-11 undersøker dette pågående doktorgradsarbeidet hvorvidt livstilsfaktorer har betydning for beinmasse hos jenter og gutter i alderen 15-18 år.Innledning: Norge har verdens høyeste forekomst av underarms- og hoftebrudd. Det er en sterk sammenheng mellom målt beinmasse og bruddrisiko. God skjeletthelse etableres i barne- og ungdomsår, og flere studier antyder at beintettheten når sitt maksimum i 30-årene (peak bone mass). Mye av internasjonal bruddforskning har fokusert på tap av beinmasse og utvikling av osteoporose og bruddrisiko i eldre år. Senere års forskning har imidlertid rettet fokuset på hvordan et godt og sterkt skjelett etablert i unge år danner et viktig grunnlag for å minimere bruddrisiko i voksen alder og senere alderdom. Hensikten med dette pågående doktorgradsarbeidet er å studere hvorvidt ungdommers livsstil påvirker beinmassen i en oppbyggingsfase. Metode: Fra august 2010 til april 2011 ble den somatiske ungdomsundersøkelsen Fit Futures gjennomført i et samarbeid mellom Universitetssykehuset i Nord-Norge (UNN) og Universitetet i Tromsø (UiT). Totalt 508 jenter og 530 gutter i alderen 16-17 år fra første klasse i videregående skole møtte til undersøkelsen og disse utgjorde et oppmøte på over 90%. Beinmassemålinger inngikk som et av 13 delprosjekter i Fit Futures, målt ved DEXA, GE Lunar Prodigy i begge hofter hos alle deltakere. I tillegg ble det gjort målinger av den totale beinmassen og kroppssammensetning, dvs. fordeling av beinmasse, muskel- og fettmasse. Informasjon om ulike livsstilsfaktorer ble samlet inn gjennom spørreskjema og blodprøver ble tatt (analyse av vitamin D). Foreløpige resultater fra prosjektet: Kandidat Anne Winther begynte i stipendiatstillingen i mars 2012. De første månedene frem til juni 2012 ble brukt til kvalitetssikring av beinmassemålingene. Datasett ferdig utlevert fra Tromsøundersøkelsen forelå i august 2012. I tillegg til doktorgradskurs har kandidaten startet de første analysene. Abstract basert på de første analysene er innsendt til "European Calcified Tissue Conference " i Lisboa 18-21. mai. I tillegg til at Dr. Med.Guri Grimnes, UNN er biveileder på prosjketet, har vi hentet inn internasjonal ekspertise på feltet med revmatolog og professor Elanie Dennison fra Southampton som har arbeidet med forskning på beinhelse hos barn og unge over flere år. PhD stipendiaten vil i forløpet arbeide tett sammen med Dennison og hennes forskergruppe. Følgende manuskripter er under utarbeidelse / planlagt: Artikkel 1: Adolescents bone health - what about the young bones in Norway?Comparisom with Lunar reference values. Artikkel 2 – The influence of smoking, snuffing, physical activity and alcohol use on adolescents BMD at the hip and total body. Artikkel 3 - The influence of BMI and body composition on adolescents BMD at the hip. Med data fra Fit futures har vi for første gang i Norge en mulighet til å studere skjeletthelse hos unge i en populasjonsbasert studie. Dette prosjektet fokuserer spesielt på forholdet mellom ungdommers livsstil og skjelettmodningen. Resultatene vil kunne bidra til utvikling av kunnskapsbaserte forebyggende strategier. De ovenfor skisserte artiklene må sees på som forslag. Om det fremkommer at noen livsstilsfaktorer har særlig betydning vil vi eksplorere disse faktorene i dybden slik at de foreslåtte temaene kan endre seg noe underveis i forløpet.